【doc】117例畸形中央尖临床治疗效果观察

【doc】117例畸形中央尖临床治疗效果观察 117例畸形中央尖临床治疗效果观察 第24卷第1期 2002年3月 大连医科大学 JournalofDalianMedicalUniversity vd.24.No Mar,2002 文章编号:1000—5676(2002)01—0043—02 117例畸形中央尖临床治疗效果观察 于红,李文颜 大连市口腔医院.if_宁大连116(121;2大莲医科大学第二临床学院.11602.7 摘要:目的:探计畸形中央尖牙齿的保存治疗的有效方法.方法:在门诊随诊病倒117倒中.对于非 感染型畸形中央尖病倒采取多次的调磨或一次牲去除中央尖盖髓疗法,对于感染型的畸形中央尖 病倒采取活髓切断木保护根髓或采取根尖诱导成彤木以封闭根尖孔促进根发育完成.结果:经两 年追踪疗效观察,117倒中,得以治愈保留的惠牙共109倒,总有效率选93.2%,取得满意疗效.结 论:畸形中央尖患者应早期治疗,有希望保存活髓,使牙齿根尖发育完成.若待出现炎症反应时就 诊,保护活髓治疗是十分困难的,只能采取摘除牙髓促进根失形成的方法. 关键词:畸形中央尖;保存牙齿;根尖诱导成形木 中图分类号:R781文献标识码:A 畸形中央尖是牙齿发育形态异常,多见于年轻 人,有半数的中央尖有髓角伸人…,一旦中央尖折 断或磨损后,牙髓外露会引起牙髓病变,严重影响根 尖发育,给患者带来极大的痛苦.为了解畸形中央 尖早期治疗后的保存,针对有临床并追踪疗效 果:现报告如下. 1材料和方法 1.1一般资料 门诊随诊117例畸形中央尖病例,其中男43 观察2年的畸形中央尖病例117例,根据其不同的例,女29例,最小者9岁,最大者2l岁,其中对称性 临床特点采取不同治疗方法,取得了较好的临床效发生35例.现将其疾病分类如下(见表1). 裹1117倒畸形中央尖发病情况 1.2治疗方法 1.2.1对刚萌出无症状的畸形中央尖患者,对圆钝 而无妨碍的中央尖可不必处理,随诊观察= 1.2.2对于因中央尖折断或磨损而出现敏感症状 但尚未露髓的非感染型患者,则可在局麻下,进行严 格的消毒一次性磨除,畸形中央尖常规备洞后采用 氢氧化钙直接或间接盖髓治疗后充填修复=或在适 ? 收稿日期:2001—10—09;修回日期:2002—01—14 ? 作者简舟自觉症状消失,牙齿 色泽及牙髓活力正常,X线片显示牙根正常发育完 成.无效:治疗后症状加重,冠髓或根髓出现牙髓感 染症状. 13.2牙髓切断术:有效:治疗后根髓保持正常活 力,X线片显示牙根正常发育完成.无效:根髓感 染,出现急,慢性炎症,甚至引起牙髓坏死. 1.3.3根尖诱导成形术:有效:治疗后自觉症状消 失.客观检查患牙稳固,无叩痛,无窦道,X线示根尖 无感染,牙根正常发育完成.无效:窦道未愈,患牙 松动,X线示病变扩大,牙根不能正常发育完成. 2结果 畸形中央尖牙齿疗效分析结果见表2. 衰2117倒畸形中央尖牙齿疗效分析 在活髓保存治疗中,出现牙髓炎症的2侧病例 经过牙髓切断术后获得成功,在牙髓切断术治疗中 出现根髓感染的3例病例经过诱导成形术后都获得 成功,而根尖诱导成形术治疗中8例失败病例均因 病程过长,牙根过短,牙齿松动严重而无法保留.在 治疗的117例病例中,经两年追踪疗效观察,得以治 愈保留的患牙共109例,总有效率达93.2%,取得满 意疗效 3讨论 3.1畸形中央尖常见于青少年,因无并发龋坏及早 期临床症状,故常常为患者及其家长忽视而延误治 疗时机. 3.2由于中央尖磨损或折断等原因导致牙髓感染 坏死,因而影响其牙根的正常发育,导致青少年早期 牙齿缺失.如能早期发现,及时治疗,牙根可得以继 续发育完成.从而使患牙得以保留. 3,3在进行根尖诱导成形术治疗中,为了避免预备 和封药损伤根尖周组织,应尽量使用根管锉,避免使 用拔髓针,根管器械进入根管的深度应比X线片显 示的根尖短1—2ram[. 3.4本组8例炎症病例,均因延误治疗使牙齿严重 松动,牙根过短而无法保留,如能及时治疗,适当处 理多数病变是可以治愈的. 畸形中央尖只要早期发现,早期治疗,临床可收 到较满意的效果.提醒临床口腔医生及患者应给予 足够的重视. 参考文献: [1]樊明文牙体牙髓病学[M].北京:人民卫生出版社.a.0o133— 274 [2]碴姿86顸畸形中央尖治疗体台[J]牙体牙麓牙周病学杂志 t999.3(9l:7 【3]方军.根尖谤导成形术的研究进展IJ]牙悼牙?牙J茜病学杂志 2.}『to):42—44 Effectoftrcalmentin117cBofabnormalcentralcusp YUHong.UWen—yan2 (1.DalianStomatoiogicalHospital,Dat/an116021,Ch; 2.D甲?ofPeriodoraology,theSeconddHospital,DaliaaMeal/ca!竹,116027) Abstract:Objectives:Toinvestigatetheeffectivemethodsthatcanprusepeetheteethwithabnormalcentralcusp(ACC), Methods:For117ca8ofACC,weusedndingteethmanytimesorremovethecuspOIletimeindeMingwith11011一 conts.~ousACCandusedpulpntomyOFapexificntlontoprotecttheteethandpromotetherootdevelopmentindealingwith the~ontngiousc日8e 日.Results:Followupforthesepatientsremained2years.In117cases.109cBs,preservedtheir teethandtheefficientratewa吕 upto93.2%Conclusion:ThepatientswithACCsllouldreceivetreat? len1earljer.f0r preservingthelivingpI1lpandpromotingthenormaltoothapicaldevelopment. Keywords:abr~rma]c~tralcusp;teethpreservation;apexilication