2014年最新心肺复苏操作流程

2014年最新心肺复苏操作流程 2014年最新心肺复苏操作流程(CPR) 中建二局医院 陈良全 整理 一、操作流程 1、意识的判断:用双手轻拍病人双肩，问:“喂～你怎么 了,”告知无反应。 2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003 、1004、1005„)告知无呼吸 3、呼救:来人啊～喊医生～推抢救车～除颤仪～ 4、判断是否有颈动脉搏动:用右手的中指和食指从气管 正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处，告之无搏动(数 1001，1002，1003，1004，1005„判断五秒以上10秒以 下)。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压:两乳头连线中点(胸骨中下1/3处)， 用左手掌跟紧贴病人的胸部，两手重叠，左手五指翘 起，双臂深直，用上身力量用力按压30次(按压频率 至少100次?分，按压深度至少5cm) 7、打开气道:仰头抬颌法。口腔无分泌物，无假牙。 8、人工呼吸:应用简易呼吸器，一手以“CE”手法固定， 一手挤压简易呼吸器，每次送气400-600ml，频率10-12 次/分。 9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸 =30:2的比例进行，操作5个周期。(心脏按压开始送气 结束) 10、判断复苏是否有效(听是否有呼吸音，同时触摸是否 有颈动脉博动)。 二、: 1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓 稍起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃 扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤) 者气道是否通畅，胸廓是否被吹起。 2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能 施行。 3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气和 按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会 影响复苏的成败。 4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他 脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨 折，引起气胸血胸;按压的力度过轻，胸腔压力小， 不足以推动血液循环。 5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解 松，以免引起内脏损伤。 三、心肺复苏有效的体征 1、观察颈动脉搏动，有效时每次按压后就可触到一次搏 动。若停止按压后搏动停止，明应继续进行按压。 如停止按压后搏动继续存在，说明病人自主心搏已恢 复，可以停止胸外心脏按压。 2、若无自主呼吸，人工呼吸应继续进行，或自主呼吸很微 弱时仍应坚持人工呼吸。 3、复苏有效时，可见病人有眼球活动，口唇、甲床转红， 甚至脚可动;观察瞳孔时，可由大变小，并有对光反 射。 四、当有下列情况可考虑终止复苏: 1、肺复苏持续30分钟以上，仍无心搏及自主呼吸，现场 又无进一步救治和送治条件，可考虑终止复苏; 2、死亡，如深度昏迷，瞳孔固定、角膜反射消失，将病 人头向两侧转动，眼球原来位置不变等，如无进一步 救治和送治条件，现场可考虑停止复苏; 3、现场危险威胁到抢救人员安全(如雪崩、山洪爆发)以及医 学专业人员认为病人死亡，无救治指征时。 五、提高抢救成功率的主要因素: 1、将重点继续放在高质量的CPR上 2、按压频率至少100次/分(区别于大约100次/分) 3、胸骨下陷深度至少5 ? 4、按压后保证胸骨完全回弹 5、胸外按压时最大限度地减少中断 6、避免过度通气 7、CPR操作顺序的变化:A-B-C??C-A-B