辅助检查申请单

辅助检查申请单 平时工作当中,临床医生往往会忽略填写辅助检查申请单的重要性,该写的没有写,该查的没有查,这会给医技科室的诊断造成一定的影响.可以说辅助检查申请单写质量的好坏,可以从一个侧面反映出一个临床医生的责任心与医疗水平.那么如何提高辅助检查申请单书写的规范呢?我们总结了以下几点,供临床医生参考. 1、对病人的一般信息(包括:姓名、性别、年龄等)应该没有缺项而且准确无误地填写. 2、对病人的概要病史应该抓住重点,有的放失。该写的体格检查应该如实地反映在申请单上,与疾病有关的既往病史也应该如实填写.可以说,医技科室诊断结果与临床医生提供的信息是密切相关的,有时候临床的一些信息可以影响医技科室的诊断。 3、对申请单的临床诊断这一项,是很能反映出临床医生的个人水平的。通过医生的各种体格检查,至少应该把医生的个人观点(临床诊断)反映在申请单上,而作为医技科室的诊断是为了进一步明确或验证自己的诊断是否准确。 4、对检查部位这一项,可能专业性相对强一些,但对于大多数临床医生来说,应该没有什么大问,有些体位填写确实有困难的,可以同医技科室人员交流～注明部位与目的,那样的话医技科室可以根据病人的实际情况选取合理的检查部位。 总之,只要规范填写好辅助检查申请单,对提高临床科室与医技科室的医疗水平有百益而无一害。