良性纤维组织细胞瘤1例

　良性纤维组织细胞瘤1例 良性纤维组织细胞瘤1例 沈文超 解放军第252医院放射科，河北，保定 071000 患者，男，14岁。左小腿摔伤后疼痛20余天。患者缘于20天在校不慎摔倒，伤及左小腿，出现左小腿近端疼痛，休息后好转，活动较多后出现。发病以来患者精神可，体力正常，食欲正常，睡眠正常，二便正常 左胫腓骨x片示:左胫骨上端内侧骨质破坏，呈膨胀性生长、多房状，边界清楚，周围可见薄的硬化边缘，未见明显骨膜反应。 术中所见:髓腔内黄色、质软肿物，多房，其间可见硬化骨质分隔，病理诊断:“左胫骨近端”符合良性纤维组织细胞瘤 讨论: 良性纤维组织细胞瘤是一种纤维细胞和组织细胞增生所形成的良性骨肿瘤，肿瘤细胞呈梭型，排列呈轮辐状，并见不规则分布的良性多核细胞，但不生骨。临床表现为患部疼痛，常为夜间疼痛或隐痛，劳累后加重。手术刮除后可复发。,2,多见于长骨骨干、干骺端及骨端文献报导病灶可单发，也可多发。,3, X线表现:一般表现为骨质溶解破坏，呈单房状或多房状，边界清楚，骨质破坏区内可有骨嵴及点片状钙化，周围可见薄或厚的硬化边缘，无骨膜反应。 良性纤维组织细胞瘤与非骨化性纤维瘤及骨巨细胞瘤相鉴别。非骨化性纤维瘤发病年龄较小10-20岁青少年多见，多发生于长骨干骺端或骨干皮质内，可为多发病灶，病灶无膨胀性改变，临床症状不明显，部分病例可自愈。BFH的好发年龄为28岁以上，多见于长骨骨干、干骺端及骨端，常见轻度膨胀性改变，临床上疼痛明显，表现为夜间疼痛或隐痛，不能自愈，需手术治疗。骨巨细胞瘤好发于长骨骨端，呈明显膨胀性、偏心性骨质破坏，病灶边界不清 楚，无完整的硬化环。,2, ,1,[期刊论文] 《南方医科大学学报》 ISTIC PKU -2010年12期-文军，王向宇，罗成义，江耿思，王 立江，陈祎招，WEN Jun，WANG Xiang-yu，LUO Cheng-yi，HANG Geng-si，WANG Li-jiang，CHEN Yi-wei 。 ,2,期刊论文] 《实用放射学杂志》 ISTIC PKU -2008年1期-张国伟，张光辉，兰受昌，叶天涛，唐小峰，张保正，ZHANG Guo-wei，ZHANG Guang-hui，LAN Shou-chang，YE Tian-tao，TANG Xiao-feng，ZHANG Bao-zheng ,3,[期刊论文] 《实用放射学杂志》 ISTIC PKU -2006年10期-李玉清，崔建玲，钟志伟，王溱，LI Yu-qing， CUI Jian-ling，ZHONG Zhi-wei，WANG Zhen