血液透析仪的原理效应

血液透析仪的原理效应 血液透析仪是临床医学中的一种重要医疗电子设备，应用十分广泛。它主要基于血液透析原理进行临床研究与诊断，在此，仅将血液透析相关原理罗列 如下。 血液透析是一种较安全、易行、应用广泛的血液净化方法之一。血液透析 （Hemodialysis）临床意指血液中的一些废物通过半渗透膜除去。透析是指 溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度方向运动。血液透析包括溶质的移动 和水的移动，即血液和透析液在透析器（人工肾）内借半透膜接触和浓度梯度 进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中 的钙离子、碱基等向血液中移动。如果把白蛋白和尿素的混合液放入透析器中， 管外用水浸泡，这时透析器管内的尿素就会通过人工肾膜孔移向管外的水中， 白蛋白分子较大，不能通过膜孔。这种小分子物质能通过而大分子物质不能通 过半透膜的物质移动现象称为弥散。临床上用弥散现象来分离纯化血液使之达 到净化目的的方法即为血液透析的基本原理。 血液透析所使用的半透膜厚度为10－20微米，膜上的孔径平均为3纳米， 所以只允许分子量为1.5万以下的小分子和部分中分子物质通过，而分子量大 于3.5万的大分子物质不能通过。因此，蛋白质、致热原、病毒、细菌以及血 细胞等都是不可透出的；尿的成分中大部分是水，要想用人工肾替代肾脏就必 须从血液中排出大量的水分，人工肾只能利用渗透压和超滤压来达到清除过多 的水分之目的。现在所使用的人工肾即血液透析装置都具备上述这些功能，从 而对血液的质和量进行调节，使之近于生理状态。 透析指征：（1）急性肾功能衰竭（2）慢性肾功能衰竭（3）急性药物或毒 物中毒（4）难治性心衰，肺水肿，肝硬化，肝肾综合症，肾病综合征，电解质 紊乱，肝性脑病，高胆红素血症，高尿酸血症，精神分裂症和牛皮癣等也有血 透治疗效果。