2005协和医院内分泌科常用药

2005协和医院内分泌科常用药 2005协和医院内分泌科常用药 降糖药: 一、磺脲类(SUs):餐前30min口服 医学 教育网搜集整理 第一代:主要有?甲苯磺丁脲(甲糖宁);?氯磺丙脲(特泌胰):同时具有抗利尿作用，主要用于治疗尿崩症。 第二代:一般口服药的最大剂量为6片。 1. 优降糖:格列本脲 2.5mg/片 开始从小剂量开始，1.25-2.5mg bid 2. 美吡达、灭糖尿:格列吡嗪 5mg/片 瑞易宁(控释片)sig:5mg bid-tid 3. 达美康:格列齐特 80mg/片 最大剂量320mg sig:40-80mg bid 尤其适合用于合并微血管病变者。 资料来源 :医 学 教 育网 4. 糖适平:格列喹酮 30mg/片 sig:15-30mg bid-tid 适用于中老年的T2DM，尤其伴有糖尿病肾病的患者，是目前此类药物中唯一的一种从肾脏排泄的药物 资料来源 :医 学 教 育网 。 5. 亚莫利:格列美脲 2mg/片 (长效) sig:1mg/2mg/4mg p.o q.d 不良反应:1.胃肠不适:恶心，呕吐，腹痛，腹泻;2.粒细胞减少;3.胆汁淤积性黄疸及肝损害;4.持久的低血糖症。 二、双胍类:餐后服 尤其适用于肥胖的2型糖尿病患者。 0.25 bid-tid， 1.二甲双胍:甲福明，降糖片(0.25/片) sig: 格华止(0.85/片) sig:0.85 q.d 2.苯乙双胍:目前已经很少应用。 不良反应:1.胃肠反应:恶心，呕吐，厌食等。2.乳酸血症:主要由苯乙双胍引起;3.低血糖反应。 三、α-葡萄糖苷酶抑制剂(AGI):进餐时嚼服 拜糖平、卡博平:阿卡波糖 50mg/片 sig:50-100mg tid 是治疗T2DM肥胖患者的首选药之一，一般不用于<18岁患者。 不良反应:1.主要是胃肠反应:胃肠胀气等;2.过敏反应。 四、格列酮类:(TED)塞唑烷二酮 胰岛素增敏剂 1.文迪雅:罗格列酮 RSG 4mg/片 sig:4mg p.o q.d 尤其适用于高胰岛素血症，胰岛素抵抗的T2DM，且可以跟双胍类，AGI联用。 2.艾汀:吡格列酮 15mg/片 sig:15-30mg p.o q.d 副作用:头痛，浮肿，贫血。浮肿病人慎用。 五、非磺脲类促胰岛素分泌剂:餐前15,30分钟服用，与二甲双胍有协同作用。 诺和龙:瑞格列奈 适用于T2DM,可降低餐后及口服血糖，降低GHb。 sig:1mg/片 1mg p.o q.d 最大剂量:12,16mg/d 同济之心 , 制作 不良反应:1、低血糖反应;2、消化道反应;3、过敏反应。 六、胰岛素: 一般笔芯注射常规一天四次:三餐前各给一次基础量，睡前一次冲击量。 诺和灵/优泌林R(8U) R(8U) R(8U) N(6U) 然后再根据血糖水平调整。注射液:400U(10ml);笔芯:300U(3ml) 胰岛素泵(CSII):持续皮下胰岛素输注 基础量:0.8,1.0U/h 三餐前各给一次冲击量:诺和灵R 6U 6U 6U 然后再根据血糖水平调整。 一般FBG<13mmol/L,餐后<33.3mmol/L，原则上可不用注射胰岛素，可以用口服药物治疗。 升白药: 1. 复方皂矾丸: sig:9, p.o tid 2. 地榆升白片:sig:4, p.o tid 3. 强力升白片:sig:3-5, p.o tid 4. 利血生(利可君片):sig:2, p.o tid 5. 瑞白:中性粒细胞刺激因子 100ug/支 sig:100ug i.H q.d 6. 瑞血新:中性粒细胞刺激因子 100ug/支 sig:100ug i.H q.d 其他: 1. 培达:西洛他唑 抗血小板聚集药，抗血栓，扩管 50mg/片 sig:50-100mg p.o q.d 2. 疏血通:中成药 活血化瘀，通经活络 2ml/支 sig:10ml+N.S 250ml i.v.drip q.d 5ml:50mg/支 扩管药，改善外周及脑部微循环。 3. 麦道可兰:盐酸丁咯地尔 sig:20ml+N.S 250ml i.v.drip q.d 4. 丽珠赛乐:脑蛋白水解物注射液 10ml/支 sig:40ml+N.S 250ml i.v.drip q.d 5. 奥德金:小牛血去蛋白注射液 营养脑神经，改善脑细胞能量代谢。 sig:2-3支+N.S 250ml i.v.drip q.d 降脂药:贝特类主要降甘油三酯，他汀类主要降胆固醇。 1. 普拉固，美百乐镇(普伐他汀 ravachol):10-20mg p.o q.d 最大40mg/d 10mg/片 2. 来适可(氟伐他汀 Lescol):适用于高胆固醇血症。20-40mg p.o q.n 20mg/片 3. 立普妥(阿托伐他汀 Atorvastatin):10mg p.o q.n 10mg/片 最大量40mg/天 4. 舒降之，泽之浩(辛伐他汀 ):适用于高胆固醇血症，混合性高脂血症，冠心病。 降脂:10mg p.o q.n 10mg/片 冠心病:20mg p.o q.n 5. 必降脂(苯扎贝特 Bezafibrate):1, p.o bid-tid 200mg/片 6. 力平脂，适泰宁(非诺贝特Fenofibrate):100mg p.o bid-tid(餐中餐后)100mg/片 通常服药后10天左右明显见效，2周左右(重度患者4周左右)血脂浓度恢复正常水平 。