[辅导]妇科b超检查

[辅导]妇科b超检查 妇科B超检查 B超检查具有无毒、无害、无副作用等优点，使得超声波已成为妇科不可缺少的检查、诊断疾病的手段。 正常值: 一、子宫 需测量三条径线，子宫体纵径、横径及前后径。 1、子宫纵径(上下径)测量: (1)测量切面:子宫矢状切面。需清晰显示子宫底至宫颈内口、肌层与子宫内膜前后两层对称切面。 (2)测量位置:宫体:子宫底外缘至子宫颈内口之间距离。宫颈:宫颈内口至宫颈外口之间的距离。 (3)正常值:宫体5.0土1.0cm，宫颈2.5,3.0cm。 2、子宫体横径(左右径)测量: (1)测量切面:子宫冠状切面。需横切子宫，于宫体中部、图像呈椭圆形最大切面时(不能在呈三角形图像处)进行测量。 (2)测量位置:通过子宫体的最大左右径。 (3)正常值:4.3土0.73cm。 3、子宫作前后径测量(也是测量子宫内膜前后两层外缘之间的距离): (1)测量切面:与子宫纵径测量平面相同。 (2)测量位置:与子宫纵经相垂直，测量最大前后距离。 (3)正常值:4.3士0.9cm。 女性在月经期间，由于子宫颈口微开，子宫内膜脱落后会形成创面，阴道有经血，并且女性经期抵抗力较差。若是在这时做妇科检查，易发生感染。所以，妇科检查的最佳时间应在月经干净后3,7天，这样即能避开上述问题，又有利于妇科检查和治疗。 经期后进行妇科检查，不至于损伤子宫内膜而引起多量出血。但是，若出现持续性不规则阴道出血，或突然大量出血且伴有腹痛、晕厥、肿物出现时，不应机械地等待月经干净后，以免延误病情。对于不孕症患者，还需要了解卵巢黄体功能和排除子宫内膜结核，若在检查周期严格避孕者，适宜在月经前2-3日采龋 为防止受孕的可能存在，通常是在正常月经来潮第一日12小时内刮龋需要排除恶性病变时，随时可进行检查。有长时间出血者宜事先用抗生素控制感染。准管通畅性检查，上环或取避孕环、宫颈治疗、宫 腔镜检查、宫腔造影等，均应在月经干净后3,7天进行，且在月经后至检查前禁止房事，以防引起感染。 输卵管通液或造影要求在月经干净后3-7日进行，相当于排卵期前。过早，子宫腔创面未完全愈合或有残存的子宫内膜碎片，容易发生造影剂外溢或子宫内膜异位症;过晚，子宫内膜增厚可能产生输卵管间质部堵塞的假象。检查是否妊娠者，应在停经50天左右就诊，此时做妊娠试验多呈阳性反应，且妇科检查子宫增大已较明显。 二、卵巢 也需测量三条径线，纵径、横径及前后径。 1、测量切面:与子宫测量切面相同，进行纵径、横径及前后径的测量，当卵巢不易辨认时，可让患者斜卧位，通过充盈的膀胱作透声窗扫查对侧的卵巢，并进行测量。 2、测量位置:通过卵巢的最大径线。 3、正常值:由于卵巢大小与年龄等因素有关，常用体积公式:长×宽×厚,2，正常应小于6ml。成年妇的卵巢大小约 4cm×3cm×1cm。 4、观察并判断有无卵泡发育及是否成熟和排卵。 临床意义: 妇科B超主要用于诊断以下疾病:子宫肿瘤、子宫畸形、卵巢囊性肿物、卵巢实性肿瘤、盆腔内炎性肿块或脓肿、诊断早期妊娠、流产和死胎、葡萄胎、异位妊娠(宫外孕)等。子宫、卵巢在B超检查中能很好显示，在病变增殖、肿大时，多含有液体或有包膜，很容易从B超中观察出来，B超检查还可用以判断盆腔内有无肿瘤，肿瘤是来自子宫或卵巢，良性或恶性。 妇科B超检查的方法有两种: (1)常规超声或经腹超声: 此种方法应用最多，即将B超探头放在下腹部来观察盆腔内情况。此种方法检查需使膀胱充盈，即俗称的憋尿，因为只有膀胱充盈到一定程度，才能将子宫从盆腔深处挤到下腹部，从而用腹部B超观察到子宫及卵巢。所以，在做此检查前需多喝水。 (2)经阴道B超检查: 此种检查方法可由检查者将探头伸入阴道来进行检查，探查盆腔内情况。这种方法不需要憋尿，且由于接近子宫和卵巢，图像清晰分辨率高，因此，检查结果较准确。但此种方法不适宜有出血者，如月经期、阴道不规则出血;亦不适宜有传染病者，如阴道炎、性病;其他的宫颈疾并阴道疾病及一些外阴疾病者，以防止感染、交叉传染和引起出血等不良后果。