椎基底动脉延长迂曲的MRI诊断及临床价值[权威资料]

椎基底动脉延长迂曲的MRI诊断及临床价值[权威资料] 椎基底动脉延长迂曲的MRI诊断及临床价值 本文档格式为WORD,若不是word文档,则说明不是原文档。 最新最全的 学术论文 期刊文献 #年终# 年终报告 个人总结 实习报告 单位总结 摘要 目的:探讨MRI对椎基底动脉延长迂曲的诊断及其临床价值。方法:回顾性分析有椎基底动脉延长迂曲患者200例的资料。分析MRI上椎基底动脉的影像现及其与临床症状的关系。结果:椎基底动脉延长迂曲的病例出现相应临床症状的比例较高。结论:MRI可以清晰显示椎基底动脉的解剖及其与脑干及颅神经的关系。椎基底动脉延长迂曲可引起一定的临床症状。 关键词 椎基底动脉延长迂曲磁共振成像 椎基底动脉延长迂曲现象在临床上较多见，目前国内对此种情况临床意义的研究报道不多，且已报道的大部分集中在椎基底动脉延长迂曲症,VBD,的研究上。收集有椎基底动脉延长迂曲但尚未达到VBD程度的患者200例，并进行回顾性分析，以探讨MR对其的诊断价值及临床意义。 资料与方法 2005年5月,2012年1月收治行MRI检查并符合患者200例，男131例，女69例，年龄40,86岁。有高血压病史103例，脑梗死91例。有临床症状135例,76.5%,:临床症状主要表现为头晕、步态不稳，视力异常等症状，平均年龄64岁。65例病例仅有椎基底动脉迂曲延长，但无明显上述症状，平均年龄53岁。一侧椎动脉狭窄82例。一过性缺血性晕厥16例。 检查设备和方法:GE公司0.2T磁共振扫描仪。所有患者均行横断位T1WI、T2WI及矢状位T2WI扫描，层厚7mm，部分患者行MRA扫描，采用3D—TOF法，TR 43ms，TE Minimum，Flip Angle 45?，层厚1.2mm。 根据Smoker法，基底动脉的位臵:位于鞍背和斜坡的正中为0级，旁正中之间为1级，旁正中至边缘间为2级，边缘以外为3级[1]。 椎动脉位臵:未越过中线为0，中线与对侧旁正中之间为1，对侧旁正中与边缘间为2级，对侧边缘外为3级。 椎基底动脉与脑干关系分级:?0级:血管与脑干未直接接触，两者间可见脑脊液,??级:血管与脑干直接接触，但脑干未见变形,??级:脑干受动脉压迫轻度变形，其表面凹入深度小于该动脉半径,??级:脑干受动脉压迫重度变形，其表面凹入深度等于或大于该动脉半径[2]。 在MRI平扫的轴位及矢状位上，可以清晰显示椎基底动脉。血管基本呈流空的低信号，部分呈高信号。200例患者中，基底动脉均未显示明显扩张，直径范围1.5,4.2mm。平均约2.9mm。68例行MRA检查，在3D图像上可完整立体的显示椎动脉、基底动脉的走行及形态。 有脑梗死91例。脑桥明显受压,图1,，达到?,?级37例，部分椎基底动脉延长迂曲严重的病例,图2,甚至可见脑干受压旋转。有一侧椎动脉全程狭窄82例，其中左侧椎动脉狭窄50例，右侧椎动脉狭窄32例。评分为2,3度的患者多有程度不同的椎基底动脉压迫脑干的现象。在MR图像上，有的病例可见迂曲的血管与邻近前庭神经、三叉神经、听神经等关系密切，甚至对上述神经产生压迫，产生一些相应的临床症状。 正常情况下，基底动脉在脑桥腹侧直行的为多，也有单弯的、双弯的，甚至三弯的[3]。由于解剖变异，多数正常人的椎基底动脉的变动范围0,1度。只有病理状态下的椎基底动脉延长迂曲才有临床意义。由于椎基底动脉的迂曲扩张导致血液动力学的改变，分支血管可能处于低灌注状态，从而可引起一系列的临床症状[4]。 阅读相关文档:天突穴治疗慢性干燥性咽炎的疗效观察 参苓白术散加味治疗腹泻型肠易激综合征54例疗效观察 复方丹参注射液在股骨干骨折治疗中应用体会 桂枝茯苓丸治疗乳腺增生病的临床观察 自拟疏血安神汤治疗冠心病并发焦虑症疗效观察 中药熏蒸配合推拿手法治疗胸椎小关节紊乱症疗效观察 针刺结合穴位注射治疗糖尿病性胃轻瘫的疗效观察 米非司酮配伍米索前列醇合生化汤用于中期引产的临床进展 耳尖放血治疗急性扁桃体炎56例 参芪固崩汤治疗功能性子宫出血体会 柴胡桂枝干姜汤治疗女性痤疮临床观察 抗生素联合康妇消炎栓治疗盆腔炎性疾病180例临床观察 温经通络法在痹痛证中的应用体会 复方三黄汤治疗活动期溃疡性 *本文若侵犯了您的权益，请留言。* 2013年最新【学术论文】【总结报告】 【演讲致辞】【领导讲话】 【心得体会】 【党建材料】 【常用范文】【分析报告】 【应用文档】 免费阅读下载