口服扑热息痛致严重皮肤粘膜损害一例口服扑热息痛致严重皮肤粘膜损害一例
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(xxxx中心卫生院 )
患者男31岁,以“全身皮疹、咽痛伴发热三天”之主诉于2013年02月18日入院。患者因“感冒”致发热、头痛,在家自服扑热息痛片治疗,服药后好转。次日发现腹背部出现红色斑疹,未引起重视,
o继之斑疹增多遍及全身,出现咽痛、进食感胸骨后疼痛,发热达40C,感胸闷,无咳喘,食纳差,无尿频、尿急、尿痛,无腹泻。于当地村卫生室输液治疗(具体不详)无好转,入院。患者平素体健,否认结核、肝炎等传染病史,无药物及其他过敏史,无疫水接触史,无野外
o 露宿史,无家禽畜及...
口服扑热息痛致严重皮肤粘膜损害一例
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(xxxx中心卫生院 )
患者男31岁,以“全身皮疹、咽痛伴发热三天”之主诉于2013年02月18日入院。患者因“感冒”致发热、头痛,在家自服扑热息痛片治疗,服药后好转。次日发现腹背部出现红色斑疹,未引起重视,
o继之斑疹增多遍及全身,出现咽痛、进食感胸骨后疼痛,发热达40C,感胸闷,无咳喘,食纳差,无尿频、尿急、尿痛,无腹泻。于当地村卫生室输液治疗(具体不详)无好转,入院。患者平素体健,否认结核、肝炎等传染病史,无药物及其他过敏史,无疫水接触史,无野外
o 露宿史,无家禽畜及野生动物接触史。查体:T 39.5CP92次/分 R20次/分 Bp130/90mmHg 神清,全身遍布暗紫色斑疹,无水泡。睑结膜充血,口唇肿胀,多处破溃,口腔粘膜遍布大小不等的溃疡面,扁桃体不肿大。颈软无抵拒。两肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音。心律齐,未闻及病理性杂音。腹平软,肝脾于肋下未触及。龟头及肛缘粘膜有
9数个斑疹。神经系统检查无异常。辅助检查:血常规:WBC11.3x10/L N0.762 Hb136g/L.,谷丙转氨酶48U/L, 谷草转氨酶 52U/L,凝血五项正常。患者入院后,予醋酸地塞米松、异丙嗪、葡萄糖酸钙抑制变态反应,并予抗感染、保肝、输液支持治疗,10天后患者痊愈出院。 讨论
扑热息痛为苯胺类解热镇痛药,化学名称:对乙酰氨基酚。对乙酰氨基酚抑制中枢神经系统前列腺素合成,产生解热镇痛作用。临床上主要用于解热和镇痛。短期使用不良反应轻,常见恶心和呕吐,偶
【1】见皮疹、药热和粘膜损害等过敏反应。过量中毒可引起肝损害。不同体质的人由于遗传基因、体内代谢酶及免疫系统存在个体差异,对药物有着不同的反应。该例患者口服扑热息痛两次,总量仅1.0g,即出现严重皮肤粘膜损害,考虑此例不良反应为患者个体差异导致的特异性反应。
扑热息痛为OTC类药,很多治疗感冒的复方制剂中含有不同剂量的扑热息痛。但OTC类药并非是绝对安全的。使用OTC类药物,也应在医师或药师指导下使用。一旦出现不适症状,应立即停药,及时就诊。
参考文献
[1]杨宝峰.药理学第6版.人民卫生出版社,189.
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