毛发苔藓

毛发苔藓 学习辅助网 www.5730.net 毛发苔藓 毛发苔藓又称毛发角化病、毛周角化病，是一种慢性毛囊口角化性皮肤病(其临床 特征是发生在四肢伸侧的群集而不融合的毛囊口角化性丘疹，内有蜷曲残断的毳毛，剥 掉角质栓可见一杯状凹陷。 本病常在儿童时期发病，青春发育期明显，成年期逐渐好转。少数与鱼鳞病、掌 跖角化病并发(亦可见于甲状腺功能低下或柯兴综合征患者。男女皆可患病，冬季更为 明显。 [病因病机] 血虚风燥，肌肤失养所致。 [辨病] 1 临床表现 皮疹为针头至粟粒大小的毛囊性丘疹，群集而不融合，形似“鸡皮疙 瘩”样，摸之有粗糙感，正常皮色或呈淡红色，丘疹顶端有角质小栓，剥掉角质栓，可 见盘曲的毳毛，拉出毳毛，丘疹中心出现小的杯状凹陷。 本病的好发部位是四肢伸侧、颈、肩、臀部等处。在眉部者为持久性红斑及毛囊性 角化丘疹，眉毛细而易折断，有时丘疹消退而遗留微小的萎缩性疤痕，在耳前颊部者为 红斑、毛囊性丘疹，有的可见色素沉着、网状萎缩和疤痕。 本病无自觉症状，有的伴有轻度瘙痒。病程经过缓慢，冬重夏轻( 2 诊断要点 2。1 本病常在儿童时期发病，青春发育期明显。 2(2 好发于四肢伸侧、颈、肩、臀部等处。 2。3 皮疹为针头至粟粒大小的毛囊性丘疹，群集而不融合。丘疹顶端有角质小栓， 剥掉角质栓，可见盘曲的毳毛，拉出毳毛，丘疹中心出现小的杯状凹陷( 2(4 本病无自觉症状，有的伴有轻度瘙痒。 2。5 病程经过缓慢，持续几年后可改善。 3 鉴别诊断 3(1 小棘苔藓 毛囊性丘疹密集成群，有明显的界限，丘疹顶端有一条丝状角质小 棘。且主要发生在儿童，很少发生在成年人。 3(2 毛发红糠疹 早期为毛囊性丘疹，有糠状落屑，丘疹可互相融合呈淡黄红色鳞 屑性斑片(多见于四肢伸侧，尤好发于手指第一、二指节背面，掌跖角化明显( 3(3 维生素A缺乏症 毛囊角化性丘疹密集成片，皮肤干燥，往往与夜盲、眼干燥、 角膜软化等同时存在。 [辨证] 血虚风燥证 皮疹为毛囊性丘疹，形似“鸡皮疙瘩”样，摸之有粗糙感，或呈淡红 色，或有瘙痒，苔薄白，舌淡，脉沉细。 [治疗] 1 内治法 1(1 辨证论治 血虚风燥证 治宜养血祛风润燥。方用四物消风饮加减。生熟地(各)、当归、赤芍、 川芎、制首乌、知母、小胡麻、豨莶草、荆芥、防风、蝉衣、白鲜皮、生甘草。 1(2 成药、验方 当归片、地龙片各5片，每日3次。 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net 学习辅助网 www.5730.net 1。3 西药治疗 可试用大剂量维生素A、E。 2 外治法 2(1 尿素霜、黄柏霜混合外搽，每日2—3次。 2。2 尿素霜、硫磺软膏混合外搽，每日2—3次。 [述评] 毛周角化病非常多，尤以青春发育期最为明显，以后可逐渐减轻而不明显。对症治 疗有一定效果，可减轻患者的心理负担。 学习辅助网 www.5730.net 学习路上必备的交流学习网站 莘莘学子必备的交流网站----学习辅助网 www.5730.net