脑中风后遗症有哪些

脑中风后遗症有哪些？ 中风   脑中风病临床最主要的现，是神志障碍和运动、感觉以及语言障碍。经过一段时间的治疗，除神志清醒外，其余症状依然会不同程度地存在。这些症状，称为后遗症。后遗症的轻重，因病人的体质和并发症而异。脑中风常见的后遗症如下：   1.麻木   患侧肢体，尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉，或有针刺感，或表现为刺激反应迟钝。麻木常与天气变化有关，天气急剧转变、潮湿闷热，或下雨前后，天气寒冷等情况下，麻木感觉尤其明显。 　　2.嘴歪眼斜   一侧眼袋以下的面肌瘫痪。表现为鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿。鼓颊和吹哨时，口角歪向健侧，流口水，说话时更为明显。 　　3.中枢性瘫痪   中枢性瘫痪，又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪、硬瘫。是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发出的神经纤维——锥体束受损而产生。由于上运动神经元受损，失去了对下运动神经元的抑制调控作用，使脊髓的反射功能“释放”，产生随意运动减弱或消失，临床上主要表现为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，呈痉挛性瘫痪。 　　4.周围性瘫痪   周围性瘫痪，又称下运动神经元性瘫痪，或称弛缓性瘫痪、软瘫。是因脊髓前角细胞及脑干运动神经核，及其发出的神经纤维——脊骸前根、脊神经、颅神经受损害产生的瘫痪。由于下运动神经元受损，使其所支配的肌肉得不到应有的冲动兴奋，临床上表现为肌张力降低，反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。   5.偏瘫   又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状。也是脑中风常见的后遗症。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，我们把这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。病情严重者常卧床不起，丧失生活能力。   急性脑血管病人为什么会发生偏瘫呢?主要是大脑半球皮层运动中枢受损的缘故。从人的大脑半球分工来讲，右侧大脑半球通过运动中枢管理着左侧肢体运动;左侧大脑半球，通过运动神经管理着右侧肢体运动。任何一侧发生病变，都会导致对侧偏瘫。两侧大脑半球最易发生病变的部位是内囊。因为这里主要是由一个叫豆纹动脉的小血管供应血液，而豆纹动脉是从大脑中动脉垂直分出的，管径小，压力大，受血流冲击时，容易破裂出血。所以，又叫做出血动脉。是发生脑出血的好发部位，但当血压下降，血流缓慢时，又容易形成血栓。而内囊区神经纤维排列很紧密，上行和下行的纤维都从此处穿过，一旦受损，便产生对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲，即所谓的“三偏征”。部分病人还可见患侧肢体发绀、浮肿。   6.失语   失语是脑血管病的一个常见症状，主要表现为对语言的理解、表达能力丧失，是由于大脑皮层(优势半球)的语言中枢损伤所引起的。语言中枢有两个：一个叫语言运动中枢，位于主侧半球的额下回后部。这个中枢支配着人的说话，如果这个中枢损伤，会使患者丧失说话能力，不会说话。但能理解别人说话的意思，常用手势或点头来回答问题。根据病变的范围，可表现为完全不能说话，称完全性失语。或只能讲单字、单词，说话不流利，称为不完全性失语。这种情况叫做运动性失语。另一个语言中枢叫语言感觉中枢，位于主侧半球颞上回后部。此中枢可以使人能够领悟别人说话的意思。如果这个中枢受损，则引起患者不懂别人说话的内容，不理解问话。但这种人语言运动中枢完好，仍会说话，而且有时说起话来快而流利，但会答非所问，这种情况叫感觉性失语。   在临床上常会遇到有些中风病人，虽然都是同侧偏瘫。但有的失语，有的却不失语，这是什么原因呢?这主要是语言中枢部位不同。医学上有个规律，习惯用右手写字、拿东西的人叫右利手，其语言中枢在左侧大脑半球，常常把其左侧大脑半球称为主侧半球(优势半球)，如果其左侧半球受损.就会发生右侧偏瘫和失语。相反，如果习惯用左手，叫做左利手，语言中枢在右侧大脑半球.我们称其右侧大脑半球为主侧半球。若其右侧半球受损，左侧肢体会发生偏瘫和失语。当“右利手”的人，发生左侧偏瘫时，不会失语;而“左利手”发生右侧偏瘫时，也不会出现失语。   在中风病中，最常见的是运动性失语，其次是感觉性失语。如果两者并存者叫做混合性失语。这种病人自己不会说话，也不理解别人说话的意思，这是病变损及优势半球的额叶、颞叶所致。除上述情况，还有一种失语，叫做“命名性失语”。其特点是：病人理解物品的性质和用途，就是叫不出名字。如指着牙刷问病人“这是什么东西?”他会答“刷牙用的”。拿着茶缸问病人“这叫什么名字?”他会说“喝水用的”。病人心里明白，就是叫不出名字，所以叫命名性失语。   命名性失语的中枢，在优势半球颞叶后部和顶叶上部，当这个部位受损时，就会发生上述情况的失语。   7.失认   失认是指病人认识能力的缺失，它包括视觉、听觉、触觉及对身体部位认识能力的缺失，是脑卒中的症状之一。   (1)视觉失认   尽管病人的视力和推理能力正常，但不能通过视觉辨认或辨认不清他熟悉的事物。   ①视觉空间失认症，是指病人对地理空间丧失辨认能力，不能辨别方向，常会在一个熟悉的地方迷路。病变主要涉及右侧顶颞交界处皮质。   ②面孔失认症，病人对自己熟悉的面孔不能辨认，甚至连自己的亲人和密友也认不出，但可以从说话的声音中辨出。在镜子里不能辨认自己。本症最常见于右侧中央沟后部病变。   ③颜色失认症，虽无色盲，但病人不能认出过去熟悉的颜色。表现为不认识颜色或颜色命名障碍。此症多见于左侧颞枕区病变。   (2)听觉失认   表现为病人不能辨认熟悉的声音如摇动钥匙的声音，水倒进容器的声音，熟悉的歌曲，音乐等。病变部位为双侧Heschl区破坏或此区与内侧膝状体之间的联系中断。   (3)触觉失认(失实体觉)   病人眼闭后不能依靠触觉辨认熟悉的物品如钢笔、牙膏、筷子等，病变部位在顶叶。   (4)身体体位的失认(即印象障碍)   见于右顶颞枕交界区广泛病变。包括   ①疾病感缺失：有严重瘫痪病人、拒绝承认偏瘫的存在。   ②偏侧躯体失认：病人不认为瘫痪的半身是自己的。   ③动觉性幻觉：病人感到肢体的体积、长度和重量发生改变或移位，或体会到瘫痪侧有两个上肢或两个下肢。   8.失用   失用，即运用不能，病人肢体无瘫痪，也无感觉障碍和共济失调，但不能准确完成有目的的动作。失用包括：   (1)观念运动性失用症，病变在左顶叶下部。临床表现为病人不能执行一种他了解性质的有目的动作，尤其面部和上肢动作如前臂的屈伸、握拳，指的屈伸，手势等。   (2)观念性失用症，病变为左顶叶或双顶叶广泛性损害，病人无意义地、混乱地执行一种动作，特别是复杂动作，如点火吸烟、把火柴塞进嘴巴而用纸烟当作火柴擦火柴盒。   (3)结构性失用，可见于任何一侧半球损害，病灶多在顶下小叶及顶叶后部，偶见于额叶，左侧损害较右侧多见，也可为双侧同时损害。病人无个别动作的失用，但动作的空间排列失调。例如，不能照样模仿简单的火柴排列，摆积木及画图，但却能完全认识自己的错误。   (4)穿着失用症，病变见于右侧颞顶枕联合区。当双侧性时，失用更明显。病人穿衣不能，衣服里外不分或将腿伸进袖子里。   (5)口——面失用症，病变由中央回下端盖部前份或额下回后份病变引起。表现为不能在命令下或模仿下执行口面部随意运动，如吹口哨、示齿、舌向各方向伸出、舔唇等。 (6)肢体——运动性失用症，病变由运动前区受损引起。表现为不能实施快速，交替的动作如用一个手指弹琴似地轻敲，本病常常只累及单侧上肢及手指远端。 脑中风后遗症能够完全恢复吗？ 脑中风被称为“猎头杀手”，来势凶猛。脑溢血患者的死亡率很高，已占全球死亡原因的1／10，更严重的是给脑中风存活者留下的后遗症如半身不遂、失语、失忆、植物人等，给家庭、社会造成很大负担。究其原因，是由于脑中风引起的神经毒性，使缺血神经细胞损伤，而如何使受损伤的神经细胞重新   生长，是解决以上问题的关键。这一医学难关在新世纪到来之际，随着分子生物学的运用，对脑的研究取得了重大进展。2000年度诺贝尔医学奖授予了三位因研究脑而出名的科学家：卡尔松、格林加德、埃德尔，这说明脑科学研究将是21世纪的热点，而神经节苷脂（Ganglioside）的发现与提取成功，标志着脑病治疗方面获得新的进展，美国神经学专家S.Tiassi博士，给脑中风患者使用了神经节苷脂，发现了新生的神经侧芽，且越早使用效果越好。美国橄榄球运动员伯德，由于抢球造成高位截瘫，用了神经节苷脂后，现已能独立行走。神经节苷脂是大脑生长的所需物质，占脑重量比例极低，但是随着年龄增长和脑力的使用，其含量将减少，轻则头昏脑涨、记忆不牢、失眠，重则引起癫痫、老年痴呆等脑疾病。由于提取困难，在国际上其价格相当昂贵。人在脑中风之后大脑中的神经节苷脂的含量急骤下降，所以及时、快速补充神经节苷脂，降低神经毒性，促进神经生长，达到消除脑中风后遗症的目的，这一重大发现在1998年美国纽约国家科学院年鉴中作出了整体推荐，被美国新闻媒体，如《洛杉矶时报》、《商业周刊》誉为“脑科学的里程碑”。   因此为了快速消除中风后遗症，在中风之后及时补充神经节苷脂（GM），从而避免中风后遗症的发生，以减少家庭和社会负担，这已成为当前科学家研究的热门课题。 脑中风后遗症浅析   脑中风后遗症都有哪些？理论上来说，脑中风后遗症是指在脑中风发病一年后，如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状。今天编者就带大家共同了解一下有关于脑中风的后遗症都有哪些？        脑中风后遗症一：嘴歪眼斜        一侧眼袋以下的面肌瘫痪。表现为口角下垂，鼻唇沟变浅，露齿。鼓颊和吹哨时，流口水，口角歪向健侧，说话时更为明显。        脑中风后遗症二：麻木        脑中风多遗有偏瘫、偏身感觉障碍（指患者半侧的痛觉、温度觉和本体觉障碍）、偏盲等功能障碍。患侧肢体，尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉，或有针刺感，或表现为刺激反应迟钝。        脑中风后遗症三：周围性瘫痪        又称下运动神经元性瘫痪，或称弛缓性瘫痪、软瘫。临床上表现为肌张力降低，反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。        脑中风后遗症四：中枢性瘫痪        又称上运动神经元性瘫痪，或称痉挛性瘫痪、硬瘫。是由于大脑皮层运动区锥体细胞及其发出的神经纤维受损而产生。临床上主要表现为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，呈痉挛性瘫痪。        脑中风后遗症五：思想困难        半数以上的中风病人联想困难，思维迟钝，记忆减退、不会说话或说话不清楚或虽能自发说话，但答非所问且听不懂别人说话的意思等。        脑中风后遗症六：其他        患者长期卧床，易出现肺部感染、褥疮、泌尿系统感染及深静脉血栓形成。        以上就是有关于脑中风后遗症一个简单的介绍。一旦出现脑中风后遗症，进行康复护理是是非常重要的而且很有必要的。 脑中风后遗症有哪些? 脑中风后遗症是指在脑中风发病一年后，如果还存在半身不遂或者语言障碍或口眼歪斜等症状，就叫做脑中风后遗症，那么脑中风后遗症的症状有哪些呢?   脑中风后遗症有哪些?以下是具体介绍：   1.麻木   是脑中风后遗症中比较常见的，表现为：患侧肢体，尤其是肢体的末端、如手指或脚趾、或偏瘫侧的面颊部皮肤有蚁爬感觉，或有针刺感，或表现为刺激反应迟钝。   2.嘴歪眼斜   表现为鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿。鼓颊和吹哨时，口角歪向健侧，流口水，说话时更为明显。   3.中枢性瘫痪   主要表现为肌张力增高，腱反射亢进，出现病理反射，呈痉挛性瘫痪。   4.周围性瘫痪   表现为肌张力降低，反射减弱或消失，伴肌肉萎缩，但无病理反射。   5.偏瘫   又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，它是急性脑血管病的一个常见症状，也是常见的脑中风后遗症。   6.失语   失语是脑血管病的一个常见症状，主要表现为对语言的理解、表达能力丧失。   7.失认   失认是指病人认识能力的缺失，它包括视觉、听觉、触觉及对身体部位认识能力的缺失，是脑中风的症状之一。   8.失用   失用，即运用不能，病人肢体无瘫痪，也无感觉障碍和共济失调，但不能准确完成有目的的动作。失用包括：观念运动性失用、观念性失用、结构性失用、穿着失用、口——面失用和肢体——运动性失用。 脑血栓的前兆有哪些？   脑血栓的前兆是什么？     心脑血管疾病在发病之前都有一定的前兆，脑血栓也不例外，那么脑血栓的前兆有什么表现呢？     1、突然发生眩晕。眩晕是脑血栓的前兆中极为常见的症状，可发生在脑血管病前的任何时段，尤以清晨起床时发生得最多。此外，在疲劳、洗澡后也易发生。特别是高血压患者，若1～2天反复出现5次以上眩晕，发生脑出血或脑梗死的危险性增加。     2、突然发生剧烈头痛。任何突然发生的剧烈头痛；伴有抽搐发作；近期有头部外伤史；伴有昏迷、嗜睡；头痛的性质、部位、分布等发生了突然的变化；因咳嗽用力而加重的头痛；疼痛剧烈，可在夜间痛醒。如有上述脑血栓的前兆情况之一，应及早到医院进行检查治疗。     3、步态异常。步履蹒跚，走路腿无力是偏瘫的先兆症状之一。如果老年人的步态突然变化，并伴肢体麻木无力时，则是发生脑血栓的前兆信号。     4、哈欠不断。患缺血性脑血栓病者，80％发病前5～10天会出现哈欠连连的现象。     5、高血压病人的鼻出血。这是值得引起注意的一种危险信号。数次大量鼻出血，再加上眼底出血、血尿，这种人可能在半年之内会发生脑血栓。     6、血压异常。血压突然持续升高到200/120mmHg以上时，是发生脑血栓的前兆；血压突然降至80/50mmHg以下时，是形成脑血栓的前兆。     7、其他先兆症状。除上述脑血栓的前兆症状外，呛咳、吞咽困难、突然出现半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鸣等也是脑血栓的前兆表现。