腰椎曲度

腰椎曲度 1、 CT与x线观测慢性下腰痛患者腰椎曲度变化研究 广东省深圳市横岗人民医院放射科 栾兴胜 刘宝良 李宝兰 从力学角度看，腰椎曲度减小也是腰椎自身增加稳定而出现的代偿性姿势，因此CI BP患者腰椎曲度由于CI BP的反复发作而减小，此外腹肌上提使腹压增加以辅助腰椎的稳定 ’ ，腹肌收缩将使骨盆前倾角减小，由于骶髂关节的限制作用也使骶骨倾斜角减小，因此测量发现腰椎曲度与骶骨倾斜角有相关性。 2、2、CT诊断腰椎间盘突出症的对照研究(李秀琴 李贤佐 王海峰 张玉春 高国波)山东省淄博市第五人民医院 作用:脱人椎管的髓核块影，硬膜囊受压、神经根水肿及移位，脱出髓核的部位部分钙化或骨化和髓核碎裂并在椎管内上下滑移。 3、 踩跷力学参数与腰椎曲度及椎间隙变化相关性研究(健康的实 验对象) 通过观测踩跷力学参数变化对腰椎曲度及椎间隙变化，探讨踩跷的力学参数与其生物力学效应的量效关系，为踩跷力学参数的优化及进一步为中医推拿学中踩跷法的量化、化研究奠定基础。方法利用自行研发的踩跷模拟装置，以踩跷用力模式为基础确定的加压量程，分别对8名健康受试者进行L4, 椎间隙靠棘突部位定点加压，同时以电子计算机断层扫描(CT)采集影像数据，进行CT三维重建，在三维重建模型上测量腰椎曲度及腰椎椎间隙在不同压力时的动态变化。结果压力大小对腰椎曲度变化、L4, 椎间隙前缘、正中和后缘高度及 ,S 正中高度变化比较差异均有显著性意义(P <0 05)，对 ,s。椎间隙 前缘和后缘高度变化比较差异无显著性意义(P >0 05)。结论踩跷能改善腰椎脊柱曲度、下腰椎椎间隙高度，这对于改善脊柱生物力学平衡、促进受压神经根松解、损伤修复有积极作用;可能还有促进突出腰椎间盘回纳的作用;踩跷对腰椎曲度变化、椎间隙高度变化的影响与压力大小有密切相关性。 4、单纯腰椎间盘突出与腰椎管狭窄症对腰椎曲度的影响(郭金明 ，刘冬娟 ，张国权 ，阿里木江)腰椎间盘突出程度与腰椎生理曲度呈负相关( 一0(732，P<0(05);腰椎管狭 窄程度与腰椎生理曲度呈正相关(r=0(605，P<0(05)。结论腰椎间盘突出和腰椎管狭窄症的腰椎生理曲线不 同，突出和狭窄程度与腰椎生理曲线有相关性。但不能说明腰椎曲度上的变化是导 致腰椎间盘突出或腰椎管狭窄症的一个诱因，还是一种表现呢?将有待于进一步研究。是否可以间接说明通过踩跷的操作可以改变生理曲度，从而使狭窄的情况缓解，从而有治疗意。 5、恢复腰椎生理曲度治疗腰椎问盘突出症的临床报告 在此之间有没有一种治疗，集各家之所长，能预防和治疗椎问盘突出症，使一些重症患者能减少手术治疗，减轻推拿医师的劳动强度，这就是一种类似于麦肯基手法原理的治疗床，但又突破性地解决了腰背伸展带来的剧烈疼痛，让腰椎曲度达到矫轻过正的地步，更不用说直腿抬高试验阴性。 6、慢性下腰痛患者腰椎曲度与躯干肌等长收缩肌力的关系(黄杰， 成鹏，毕霞，郎海涛)从慢性下腰痛的反复发作和进行性加重的临床特点看，躯干肌屈伸肌力严重失衡可能导致腰椎曲度改变，腰椎曲度改变又可能导致躯干肌屈伸肌力的进一步减弱，二者互为因果，可以认为躯干肌屈伸肌力比例失调和生理曲度的改变是脊椎失去稳定性的早期征象和客观依据，躯干肌后伸肌力的显著降低和腰椎曲度的改变可能存在着互为因果的密切关系。 7、青年军人腰痛患者躯干肌力及腰椎曲度的研究(张德辉 黄昌林 刘鼎成)而有关腰椎曲度的研究显示了腰痛组的腰椎曲度小于正常组，说明腰痛组腰背肌肌力下降，躯干肌肌力失衡必将引起腰椎曲度的变化。导致腰椎曲度比正常组减小，即腰椎生理曲度变直。 8、青年下背痛患者躯干肌力及腰椎曲度 的临床研究(张德辉 黄昌林 刘鼎成)有关腰椎曲度的研究显示了下背痛组的腰椎曲度小于正常组，表明下背痛组存在着腰椎生理曲度变直。下背痛组的这种躯干肌肌力失衡有可能导致腰椎曲度的变化，即在躯干屈肌肌力无明显变化。而躯干伸肌(腰背肌)肌力下降的情况下，致使腰椎曲度比正常组减小，腰椎生理曲度变直。当然，躯干肌肌力失衡与腰椎曲度变化之间的关系尚需进一步研究予以明确。 9、手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效与腰椎生理曲度改变的临床研究(王飞云 ，彭京)其减小是腰椎失稳而出现的代偿性姿势，而腰曲减小后椎间盘内压力增加客观上导致或加重椎间盘退变，进一步病理变化则发生小关节紊乱，使椎体在髓核上的运动轴偏移。 腰椎间盘突出症与腰椎生理曲度改变相关性研究进展腰椎间盘突出 症与腰椎生理曲度的改变有直接相关性，并可在( 病理生理上相互影响。腰椎生理曲度减小或变直是由退变、损伤及患者保护性姿势综合作用的结果。它直接参与了腰椎问盘突出症产生和发展。临床治疗应在减轻症状的基础上逐步重建腰椎的生理平衡，改善腰椎的生理曲度。 10、退变性腰椎侧凸与腰椎曲度和骶骨角关系及其临床意义(顾晓民 贾连顺 陈雄生)腰椎退变性侧凸程度与腰椎曲度、骶骨角存在负相关关系，以Cobb角大小分型方法可以在影像学上反映侧凸畸形时腰椎曲度的改变。椎间盘退变导致关节突关节退变、增生，关节结构异常;椎间关节制约功能丧失，出现节段性不稳定，导致腰椎侧凸的发生，即腰椎冠状位的失衡。当冠状位畸形发生时，腰椎小关节发生半脱位，同时会有椎间隙变窄，甚至滑脱不稳定，腰椎曲度即矢状位也失去了正常的平衡，更重要的是作为腰椎后路弓弦状结构的腰背肌同时疲劳，甚至僵硬导致肌力下降，最终无法维持正常的腰椎曲度。 11、训练性下腰痛躯干肌功能变化特点及防治干预(471031 洛阳全军军事训练医学研究所 张德辉黄昌林昊建强 黄涛 张智慧 薛 刚)。这些 均表明腰痛组存在躯干屈伸肌肌力失衡，这种躯干肌力失衡主要由腰背肌肌力下降引起。腰痛组的腰椎曲度小于正常组，这可能是由于躯干肌肌力失衡所导，即因躯干屈肌肌力无明显变化而躯干伸肌(腰背肌)肌力下降导致腰椎曲度比正常组减小，腰椎生理曲度变直。 12、腰椎问盘突出症远期疗效与腰椎生理曲度相关性分析(刘献强， 张学利，崔子健，李景文，张颖)脊柱稳定是由内外源性因素共同决定。而外源性因素主要为腹腰肌和筋膜起决定性作用，如果腹 肌及腰肌由于内外因素无力，打破自身平衡，均可引起腰椎生理曲度的改变 1。由于正常腰椎生理曲度前凸，能够增加缓冲，吸收震荡，对负重及维持腰部稳定有重要意义。在一定条件下，一旦脊柱生理曲度消失，会加重腰肌的负担，使脊柱外在的张力增加，破坏脊柱的内源性和外源性稳定因素，导致脊柱失稳、无菌性炎症、创伤性关节炎、关节突关节软骨退变、黄韧带肥厚和钙化及骨化。由于保护脊柱的腰肌相对无力，故可能是本病复发率高的重要原因。 13、腰椎间盘退变时椎问隙形态与腰椎曲度 变化及其临床意义浙江省科技厅项目资助课(兰俊， 陈其昕， 翟晓军， 陈之青)1)椎间隙高度在对照组、腰椎间盘轻度和重度退变组逐渐减小(两两间有显著性差异(P<0(05);(2)椎间隙角度以及腰椎曲度在对照组、腰椎间盘轻度和重度退变组逐渐减小，两两间有显著性差异(P<0(05);(3)椎间隙的角度和腰椎曲度呈正相关，(P<0(05)。结论:腰椎间盘退变时椎间隙的形态以及腰椎曲度发生变化，这些变化对腰椎间盘退变的治疗有指导意义。 14、腰椎曲度变直时各椎体内MR信号变化及生物力学原因分析 :腰椎曲度正常组胸腰段各椎体(Tll—L1)内高信号的发生率较高且高于腰椎其它椎体(L 2(5)(P<0(001)，Spearman相关系数分析结果显示椎体内高信号与椎体的顺序的关系有统计意义(P<0(001);腰椎曲度变直组Tl1 L 椎体内高信号的发生率较高，且椎体间高信号的发 生率差别无统计学意义(P>0(05)，L 5椎体内高信号的发生率较低。结论:腰椎曲度正常时胸腰段各椎体多表现为Tl 【，I像上高信号;腰椎曲度变直时腰椎各椎体多表现为Tl 【，I像上较均匀的高信号，从生物力学的角度分析认为:椎体承受较高的压力负荷增加了椎体内压，可能从不同方面加速了椎体内红骨髓向黄骨髓的转化，造成Tl? 像上信号增高。 15、腰椎曲度变直时椎间盘病变的特点(于明安，张建秋)两组中Tl1(L2段椎间盘病变的发生率很低，在两组间无法进行统计学处理。L2(S1段椎间盘病变的发生率增高，腰椎曲度变直组除L2(3椎间盘突出和椎间隙狭窄与腰椎曲度正常组比较差异无显著性意义外(P>0(05)，其余节段椎间盘蜕变、突出和椎间隙变窄在两组间差异均有显著性意义(P