血液透析室医院感染暴发病例处置预案

血液透析室医院感染暴发病例处置预案 为能有效预防和控制患者在血液透析治疗过程中发生医院感染～消除医院感染暴发事件造成危害～指导和医护人员上报和处置流程～最大程度减少医院感染暴发事件对病人健康造成的危害～根据《医院感染管理办法》和《血液净化标准操作规程》制定本预案。 医院感染暴发处置领导小组: 组长: 张帆 副组长: 薛春晓 刘致杰 专项负责人:汤洪顺 刘斌 李维香 预防、控制、上报、处置措施程序 1、第一次开始进行的新入患者或其他医院转入患者～在治疗前必须进行肝炎系列、梅毒和艾滋病感染的相关检查～三个月后重新检测一次～以后每六个月复查一次～我院不收治传染病病员。 2、对于血液透析患者存在不能解释肝脏转氨酶异常升高时进行HBV-DNA及HCV- RNA定量检查。 3、对于暴露于乙肝或丙肝怀疑可能感染患者～如病毒检测阴性～在1-3月后重复检测病毒标志物。 4、观察并患者每次透析时的临床情况～透析相关性发热可出现在透析中～也可出现在透析结束后。一旦血液透析患者出现发热～应首先与血液透析有无关系～如由血液透析引起～则应分析原因～并采取相应措施。 5、透析中出现发热病人～应仔细询问病史、观察症状～认真查体、积极查找感染灶～及时给予治疗～考虑细菌感染时做血培养。 6、发现严重感染病例或3例以上感染病例及时上报医院感染管理科。 7、医院感染管理科负责尽快确定是否发生医院感染暴发～已明确医院感染暴发及时上报主管院长～并积极组织医院感染委员会会诊～查找感染源、感染途径、传播方式。 8、按照《医院感染管理办法》规定上报上级管理部门。 9、认真检查血管通路、透析用水、透析液、手卫生、环境卫生及操作流程等感染常见原因。 10、当怀疑有透析液污染时～应增加采样点～如:原水口、软化水出口、反渗水出口等。 11、在调查处理结束后～应及时总结经验教训～制定医院今后的防范措施～全面采取控制措施。 12、尽快将调查处置过程整理成书面材料～记录暴发经过、调查步骤和采取的控制措施、效果、分析此次调查得失。 13、感染病例应登记详细～记录感染患者一般情况、感染日期、感染原因、部位、治疗及转归。 感染管理科 2013-3-5