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天津市人民医院

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天津市人民医院天津市人民医院 实验外科 规 章 制 度 二零零三年十一月二十日 前言 实验外科的建立是为了适应人民医院医疗、教学、科研整体水平跨越式发展的需要,便于人民医院科研体系与国际接轨。其功能是构建各种动物模型及开放的科研公共平台,达到资源共享,以及青年外科医师手术培训基地。实验外科作为科研,教学,技术开发项目的支撑条件,将以良好的各项准备为实验者提供优质服务。 在这个春天里,实验外科新实验室诞生了。带着油漆的“芳香”,和着空气的清新。随着新实验室的启用,您将领略这里的设施完备、功能齐全、环境优雅。这些无不体现着院领导对科...
天津市人民医院
天津市人民医院 实验外科 规 章 制 度 二零零三年十一月二十日 前言 实验外科的建立是为了适应人民医院医疗、教学、科研整体水平跨越式发展的需要,便于人民医院科研体系与国际接轨。其功能是构建各种动物模型及开放的科研公共平台,达到资源共享,以及青年外科医师手术培训基地。实验外科作为科研,教学,技术开发项目的支撑条件,将以良好的各项准备为实验者提供优质服务。 在这个春天里,实验外科新实验室诞生了。带着油漆的“芳香”,和着空气的清新。随着新实验室的启用,您将领略这里的设施完备、功能齐全、环境优雅。这些无不体现着院领导对科研工作的大力支持及者的良苦用心,在这里要感谢各位院长在繁忙的工作之余,时刻关注着工程的进度及各方面的协调,还要感谢各职能部门的参与,没有他们付出辛勤的劳动,就没有今天的新实验室。搞科研是非常清苦的工作,您在这里尽情地挥洒智慧与汗水,您付出无数的艰辛所换来的不仅仅是成功,还有煅烧的磨砺,“试玉要烧三日满”,走向成功的过程必然伴有考验,钻石的每一面都是“千磨万击”的结果,您无可选择,只有承受并利用这些打击以后,您将发现每一次磨难的洗礼都是您不可多得的珍宝,想品味一下科研果实的味道吗,那就到这片实验的园林漫步吧~ 当您走出实验室,在各自岗位上兢兢业业,以过人的业务能力,服务于患者,成为人民医院的栋梁,我们为您喝彩。 请您在实验前认真阅读实验外科规章并填写实验申请表、知情同意书、院学术委员会批准的开报告(包括实验目的、实验方法、实验进度、实验人员要求)、院科技信息部和财务部批准的财务预算报告(以明确经费来源)、等。这些规章制度在匆忙中完成,疏漏之处在所难免,恳请不吝赐教,我们将虚心接受,以求内容日臻完善。 新人民医院的落成,新实验室的应运而生,并将和运而熟,春天来了,科研的收获离我们很近很近了。 2 目 录 一( 实验室人员守则 二(行政管理 (一) 工作纪律 (二) 安全生产及防火措施 (三) 环境卫生管理 三(岗位责任制 (一) 主任岗位责任制 (二) 专业技术人员岗位责任制 (三) 饲养动物人员岗位责任制 四(质量控制管理 (一) 环境控制 (二) 消毒制度 (三) 动物质量控制 五设备管理 (一) 计算机管理 (二) 配电设备管理 (三) 净化空调设备管理 (四) 仪器设备管理 六实验手术室的有关规定 (一) 实验手术室消毒隔离制度 (二) 实验手术室一般规则 (三) 实验人员进入实验手术室室有关规定 (四) 实验室进出程序 (五) 实验室卫生管理规定 七实验室工作规程 3 一(实验外科人员守则 1(热爱医学实验动物事业,树立全心全意为科研,教 学,医疗服务的思想,培养为医学实验互助无私奉 献精神。 2(自觉遵守各项规章制度,严格执行动物实验,饲养 管理各项操作规程。 3(服从领导分配,团结同志。 4(爱护实验动物和公共财物。 5(增强安全生产和自我保护意识。 6(积极参加各项业务学习活动,努力提高和培养 问题和解决问题的能力。 7(尊重他人劳动成果,树立主人翁思想。 二(行政管理 (一) 工作纪律 1(严格遵守劳动纪律,坚持考勤制度。 2(工作期间必须坚守各自岗位,不得擅离职守。 3(各项工作的操作必须按程序进行,不得违章操作。饲养区不得从事任何与饲养操作无关的活动。 4(严禁非饲养人员进入饲养区,严禁携带个人物品进入饲养区,清洁级工作区域不得接待任何级别,任何特殊身份的团体及个人进入参观。 5(注意保持个人卫生及环境卫生,禁止在清洁级工作区域携带耳环项链等首饰品。 (二) 安全生产及防火措施 1(要求工作人员每天上班后首先在各自工作岗位检查有无安全隐患事故苗头,如发现异常情况,应立即采取适当措施加以解决,责任重大难以处理的问题立即上报。 2(工作期间安全用电,节约用水,离开工作岗位检查各处电源,水管,设备仪器用具的安全状况,做到万无一失。 3(每逢节假日,值班人员坚守岗位,做好安全巡视工作。 4(工作中查出隐患漏洞和不安全因素,立即整改。 (三) 环境卫生管理 1(所有工作人员必须按各自工作岗位划定卫生区域,定期 清扫消毒。 2(垃圾袋废弃物存放在指定地点,统一集中处理。 3(饲养区定期实行防野鼠,灭鼠措施。 三(岗位责任制 (一)主任岗位责任制 1(主任在上级领导下,负责实验外科的管理工作。 2(负责制定动物实验的各项管理规章制度,操作规程。 3(根据科研,教学对动物的需求及时调整计划,安排任 务。 4(组织好本科室的对外服务和开发创收活动。 5(负责实验外科本年度经济财务预算结果的申报工作,协 调实验动物专项经费的计划和使用。 (二) 专业技术人员岗位责任制 1( 专业技术人员是指大专学历以上的技术干部为主体, 其工作任务是负责实验外科实验动物质量检测(微生 物,病理,寄生虫,遗传检测) 2( 负责动物群体的疾病预防工作及措施,包括购入动物 的检疫,诊断,处理等。 3( 监督各项动物室执行技术操作的执行情况。 4( 专业技术人员应结合自己的专业理论知识和实践知 识,可确定自己的实验课题。 (三) 饲养动物人员岗位责任制 1(饲养动物人员在技术组长带领下从事一线工作。 2(平时将所用动物笼具等物品及时清理,洗刷,消毒,做 到稀疏干净,消毒彻底,码放整齐,各动物室笼具不能 混用。 3(消毒必须按操作规程的要求去严格实施。 4(动物要表现出健康活泼。 5(随时保持饲养工作区环境卫生的清洁。 6(不得身穿便服或带引无关人员进入动物室。 7(遵守各项规章制度和劳动纪律 8(爱护动物,科学喂养。禁止粗暴捕捉实验动物。 9(刻苦学习业务知识,努力提高工作素质。 6 四(质量控制管理 (一)环境控制 1(动物室的环境控制参照卫生部1992年颁发《医学实验动物标准》实行。 2( 非工作人员不得进入饲养区。 3( 工作人员家中不得饲养任何观赏动物,以免携带制病 菌引起交叉感染。。 4( 一线饲养人员要建立定期体检制度,如患有人畜共患 病者,则调离饲养岗位,不得进入饲养区。 5( 饲养区内进行物品转运时,要严格按照物品流向进行 操作,以防污染。 6( 物品转运应根据情况进行高压灭菌,温度设定121度 时间30min,紫外线照射。 7( 饲养室温度在18---29?之间,无正负数,夏季使用空 调保持,冬季用热风保温。 8( 相对适度应控制在40%---80% 9( 换气次数8---14/小时 10( 照明采用市内灯光采光,工作照度保持在150---300 (lux) 11( 动物室保持安静,噪音不应超过60分贝。 12( 不同品种,不同品系,不同的实验动物不得混养在一 间动物实验室内。 13( 实验动物采用剪耳,挂牌,色彩识别编码等方式以编 号标记,并在龛笼挂牌指示。 14( 实验动物尸体应先暂时储存于冰柜中再集中统一处 理。 (二) 消毒制度 1(非饲养区每周应进行消毒一次。 2(饲养区每周应进行消毒一次之外,还应将小型笼具进行 药液浸泡消毒一次,并进行高压消毒。大型笼具每月进 行一次药液擦洗消毒。包括石炭酸,过氧乙酸,来苏 7 水,新洁尔灭喷洒和浸泡及甲醛和高锰酸钾混合加热熏 蒸消毒。 3(工作服每周更换一套,更换后的工作服移出饲养区洗 涤,晾干,高压消毒后放入饲养区备用。 4(动物室的各缓冲区,饲养区内设置的紫外灭菌灯定时开 关。 5(饲养区内的工作托鞋定期消毒浸泡 (三)动物质量控制 1(微生物控制应按卫生部1992年颁布的《医学实验动物标 准》实行。 2(引进动物应隔离观察一周,无异常现象稳定后,转入饲 养区。 3(定期对内外环境消毒。 4(严禁非工作人员进入。 5(禁止饲养人员互串饲养室。 6(工作人员严守操作规程。 8 五设备管理 (一) 计算机管理 保持计算机的正常工作状态,严格按照系统自身的技术要求规范操作,禁止违章操作,爱护设备,禁止野蛮操作,随时保持设备的清洁。遇到情况逐级汇报。 (二)配电设备管理 保持机器的正常状态,严格按照系统自身的技术要求规范操作,禁止违章操作,爱护设备,禁止野蛮操作,随时保持设备的清洁。遇到情况逐级汇报。 (三) 净化空调设备管理 保持机器的正常状态,严格按照系统自身的技术要求规范操作,禁止违章操作,爱护设备,禁止野蛮操作,随时保持设备的清洁。遇到情况逐级汇报。 (四) 仪器设备管理 仪器包括各种监护仪,及麻醉呼吸机为保证实验的顺利进行应保持机器的正常工作状态,保证无故障,遇到情况要及时汇报情况,并报设备科及时排除故障,实验时要保证万无一失。监护仪,麻醉呼吸机要一周做卫生一次,清洁表面,并表面覆盖台布。每次实验后必须清洁仪器,麻醉呼吸管道每次实验后要清水冲洗,并戊二醛浸泡一小时,晾干。 9 六实验手术室的有关规定 (一)实验手术室消毒隔离制度 1.保持室内的清洁度,温度21-26度、湿度50-60%,每日进行室内清洁,紫外线照射,有登记累记,实验后用0.1%硕康溶液擦试房间,实验台等。 2.每周定期做空气消毒,每月做空气培养一次并监测,培养菌落不超过200菌落/每平方米。 3.参加实验人员的手定期做细菌培养。 4.敷料及器械包外放3M胶带,注明有效使用期,器械及敷料定期检查、清点、上油,一切灭菌敷料与溶液保持无菌超过使用期一周应重新消毒,各种贮槽一经打开需注明打开时间,超过24小时重新消毒。 5.严格执行垃圾分装、处理。 6.每周大做卫生一次,冲刷地面,每月擦试房间墙壁一次。 (二)实验手术室一般规则 1.实验室严格执行无菌技术操作,除参加实验的医护人员及有关工作人员外,其他人员不可入内。凡进入实验室的人员必须按规定更换实验室的衣帽、拖鞋暂时外出时换外出鞋。 2.为预防感染,保持实验顺利进行,须控制非手术人员进入实验室。 3.进入实验室人员必须严格遵守无菌原则,并相互监督,有上呼吸道感染者需戴双层口罩,手臂有破口者不准参加实验。 4.实验室内严禁吸烟。实验室里务必保持安静,实验手术台上要严肃认真,禁止喧哗,不说与实验无关的话。 5.作实验需提前预约,不同科室同时实验经协调后给予安排时间进行。 6.实验室内物品原则上一律不外借。院内借用需经有关人员同 意后填写登记本,用后保持物品完好无损,按时归还。 (三)实验人员进入实验手术室有关规定 1(实验人员使用实验室应事先填写使用申请表,经有关人员同意后方可使用。 10 2( 与实验无关人员一律不准入内。 3( 严格遵守实验室进出程序。 4( 不得大声喧哗说笑。 5( 不动与自己无关的物品。 6( 废弃物品不得乱扔,应放入事先准备好的容器内。 7( 实验后用消毒液将实验台擦拭干净。 8( 实验用品应一次性准备齐全 9( 发现异常情况应及时与管理、饲养人员联系。 10( 实验后应尽快退出,不要滞留。 11( 服从动物实验室工作人员的管理。 (四)实验手术室进出程序 1(进入更衣室前首先换拖鞋、或鞋套。 2(穿好洗手衣、戴口罩、帽子,进入清洁区。 3(通过实验室每一道门应尽快关门,开门时间不超过5秒钟。 4(工作完毕进入更衣室,脱掉洗手衣,摘去帽子、口罩,分别放在指定地点,换鞋、退出更衣室。 (五)实验手术室卫生管理规定 1( 清洁区地面每天用消毒液擦拭一次,清洁用具使用清 洁区专用工具。 2( 污染区的地面每天用消毒液擦拭一次,使用污染区专 用工具。 3( 清洁区天花板和墙壁每两月用消毒液擦拭一次。 4( 污染区天花板和墙壁每半年用消毒液擦拭一次。 5( 水池各种管道每天刷洗,下班前向下水口倒入消毒液,盖橡皮 塞封闭下水口。 6( 门每天用消毒液擦拭一次。 7( 暖气每月用消毒液冲刷一次。 8( 清洁区及污染区的门窗玻璃每月擦拭一次。 9( 任何区域不得使用干笤帚。 11 七实验室工作规程 1( 动物实验项目由所在科室向实验外科提出申请,批准 后,按实验计划要求,实验外科为其提供相应设备,材 料,并提供相应服务,按实验计划要求进行。 2( 实验者必须提前48小时向实验外科管理人员提出要 求,以便做好实验前的准备。 3( 动物实验按规定标准收费 4( 实验室管理人员负责实验动物的观察,喂养,如动物发 现异常应及时告知实验者,不得私自处理。 5( 禁止实验人员自购动物进入实验室,因特殊需要自购 的,必须报有关负责人批准同意后并采取相应措施之后 进行自购。 6( 实验过程中,因各种原因发生的动物死亡或短缺时,实 验者不得动用与自己计划外无关的实验动物。 7( 凡购进的实验动物须经检疫后,隔离1---2周,证明健 康后才能进行正式实验,以免影响实验效果。 8( 实验者需严格按实验室的操作规程进入实验室,并遵守 动物实验室的规章制度。 9( 实验者与实验室管理人员都应严格遵守实验室的规章制 度。。 10( 爱护动物,禁止粗暴捕捉实验动物。实验过程操作轻 柔,以免影响实验结果或惊吓其他动物。处死动物应采 用符合规范的方法。 11( 实验者采用的实验方法中,如有毒,有害或试剂危害 人体健康的物质等应事先声明,以免影响其他实验。 12( 同一实验室不得进行互为干扰的实验。 13( 利用业余时间进行动物实验,应事先通知有关饲养管 理人员,以便工作上支持和配合,实验完备后,详细登 记使用时间,人员状况等工作内容。 14( 实验过程中必须进行详细记录:动物品种,品系,性 别,体重,数量,日龄,遗传背景,微生物等级合格证 号及提供实验动物的单位,动物购入时间,隔离检疫结 12 果,健康状况,实验日期及方法选择及实验出现的情况,实验结束日期,动物处理情况等。(附表) 15( 实验者在操作过程如有损害或遗失实验室中的设备,应给予相应处理。 (附表)动物实验记录表 实验名称 动物品种 品系 性别 体重 数量 日龄 遗传背景 实验出现 的情况 健康状况 动物购入隔离检疫结时间 果 实验日期 实验结束日 期 动物处理 情况 13 动物饲养状况记录 编号 食谱 特殊情况及处理 营养状手术情况汇报 况 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周七 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周七 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周七 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周七 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周七 周一 周二 周三 周四 周五 周六 周七 14 实验外科手术室使用申请表 申请人姓名: 性别: 年龄: 所在单位: 从事专业: 课题名称: 经费来源: 课题内容摘要: 拟使用的动物模型: 特殊器械设备要求: 实验起止时间: 年 月~~~ 年 月 详细实验日程安排:(如,某月某日~某月某日上午/下午,使用某 仪器设备) 申请表提交时间: 15 实验外科手术室管理规定 欢迎您来实验外科手术室做动物实验,根据院科技信息部有关动物实验的相关规定,为了便于管理,我科特拟以下知情同意书: 1. 实验人员进入动物实验楼后请更换该实验室使用的工作服、鞋。 2. 实验人员请严格遵守实验室一切规章制度 3. 所须使用的仪器请提前向实验室负责人提出申请,仪器的使用时间要做出 准确的日程安排,以便他人使用,如果实验时间超期请提前与实验室人员 协商。 4. 爱护仪器,尤其是贵重仪器使用后请在使用记录上签字。如出现故障请及 时通知实验室负责人,如人为因素造成的损失,须赔偿。 5. 引进实验动物必须达到相应微生物等级,并出具质量证书。 6. 在本实验室进行动物实验,不排除感染人兽共患病的可能(如:流行性出 血热、狂犬病等)。请实验人员提前注射相关疫苗,如实验过程中不幸感 染,责任自负。 7. 实验人员如有身体不适时(如发热、腹泻、局部感染等)不得进入动物室 工作。 8. 实验人员工作完成后,即时对实验室进行清理、并及时将废弃物放入指定 地点,以便及时处理。 请您在实验前详细阅读以上规定,不妥之处,请多提宝贵意见,如无异议, 请签字,谢谢合作。 知情人签字: 日期: 16
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