黄连素与复方丹参滴丸治疗室性早博30例临床分析

黄连素与复方丹参滴丸治疗室性早博30例临床分析 中原医刊. 2002,29(3):51-52 黄连素与复方丹参滴丸治疗室性早博30例临床分析 段浩 杨变景 齐红梅 郭海霞 (河南省登封市三康医院心内科452470) 1997年8月,2000年6月，我们用黄连素与复方丹参滴丸治疗室性早博30例，同期单用心律平治疗室性早搏30例，观察结果:黄连素与复方丹参滴丸组明显优于单用心律平组。现如下。 1(资料与方法 1 .1 一般资料:全部病例(60例)的室性早搏病因为:冠状动脉粥样硬化性心脏病(高血压性心脏病、肺源性心脏病、甲状腺机能亢进性心脏病、糖尿病伴心血管病等，且病情均较稳定。随机分为黄连素加复方丹参滴丸组(以下简称A组)和心律平组(以下简称B组)。A组 ,79岁，平均62岁;B组30例，男25例(女5例(年30例，男22例，女8例，年龄46 龄50,75岁，平均59岁;两组性别年龄均无明显差异。 1.2 治疗方法:治疗前两组均停用其它抗心律失常药物一周。A组:黄连素0.3g口服(每日3次，加用复方丹参滴丸10粒(每日3次。B组口服心律平15mg，每日3次。每次观察心率、血压、每分钟早搏次数。每周查一次心电图(2周为一个疗程，连续观察2个疗程。 1.3 疗效判定标准:?显效:空性早博消失或减少80%以上?有效:室性早搏减少50%以上;?无效:室性早搏减少50%以下或无变化。 2 结果 2.1 两组疗效比较见附。 组别 例数 显效 有效 无效 总有效率 A组 30 17(56.7%) 11(36.9%) 2(6. 7%) 93.3% B组 30 8(26.7%) 13(43.3%) 9(30.0%) 70.0% 2.2 副作用:A组有4例(13.3%)在用药一周后出现便秘(B组1例发生便秘(3.3%)，经加用缓泻剂后好转，未中断治疗，也未发生其它不良反应。 3 讨论 [1] 黄连素抗心律失常机理:据动物实验临床研究资料认为:?可延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，从而有助于折返性心律失常的消除，?能抑制胆碱酯酶的活性，增强乙酰胆碱的作用，可增高膜的钾电导而增加细胞内钾的外流而起到抗心律失常的作用;?黄连素对а和а肾上腺素能受体有抑制作用，因此可扩张冠状动脉，增加冠状动脉流量，改12 善心肌血流灌注，可明显减轻缺血性心肌所引起的室性心律失常。复方丹参滴丸抗心律失常的机理:活血化瘀、理气止痛、扩张冠状动脉、增加血流量、改善心肌缺血、增强心肌收缩力、减慢心率、改善心脏功能、降低心脏异位起搏点、使心肌缺血引起的室性早搏消失或减 少。 [2]刘钧超等报道黄连素治疗室性早搏的总有效率为89.3%，与本文报道A组总有效率差 [3]异不大;朱兆仪等报告心律平治疗室性心律失常总有效率为72.7%，其中频发室早的总效率为70.8%，与我们B组的总有效率接近。通过临床分组对照观察，经统计学处理，显示A组和B组总有效率分别为93.3%和70%，P,0.05，差异明显。我们认为，黄连素和复方丹参滴丸联合应用，疗效显著，副作用少，价廉安全，药源充足，是治疗心肌缺血引起的室性早搏的理想药物。 参考文献: 1. 黄伟民(等(黄连素抗心律失常的临床研究. 中华心血管病杂志. 1989(17(5)，300 2. 刘钧超，等(黄连素治疗室性早博疗效观察. 广西中医学. 1994,17(4): 9 3. 朱兆仪，等(心律平治疗室性心律失常临床观察(中国循环杂志. 1990，5(1):20 收稿日期:2001—12—19