膝前交叉韧带重建术后康复指南

膝前交叉韧带重建术后康复指南 前交叉韧带损伤、撕裂、断裂是篮球、足球等对抗性体育项目中经常发生的运动损伤，当前交叉韧带严重撕裂或断裂时，会严重影响到人的运动能力，甚至正常的走路，此时外科手术重建前交叉韧带显得非常必要，而且必须要做，才能恢复正常的运动功能。 前交叉韧带损伤术后的功能恢复程度取主要决于两个方面:外科医生手术的完美程度和康复治疗师康复训练水平的高低。一旦外科手术完成，接下来功能的恢复程度就完全由康复水平来决定了。我科在前交叉韧带重建术后康复方面在国内开展很早，多年来康复了大量病人包括国内著名运动员，积累了大量的临床经验，有着国内领先的康复治疗水平。 术后第1时间~第2天每2小时加压冷敷一次，时间15分钟，减轻术后肿胀和疼痛。 术后第2天~第2周康复训练内容主要有踝泵、滑板、股四头肌等长收缩、夹球、直腿抬高，严禁抬小腿动作，以防止影响重建韧带的稳定性，康复训练完成后一定要加压冷敷，消除训练带来的肿胀和疼痛。这一阶段的康复目标是活动度60~75度，消除术后反应，减少肌肉萎缩程度。 术后第2周~第4周康复训练内容主要有踝泵、滑板、股四头肌等长收缩、直腿抬高、夹球、腘绳肌训练，严禁抬小腿动作，以防止影响重建韧带的稳定性，康复训练完成后一定要加压冷敷，消除训练带来的肿胀和疼痛。这一阶段的康复目标是活动度90~100度，适当增加下肢的整体肌力，患肢可负重25~50%体重。 术后第4周~第6周康复训练内容主要有踝泵、滑板、股四头肌等长收缩、直腿抬高、夹球、腘绳肌训练，可训练抬小腿动作，增加重建韧带的应力，增加功率车运动和适当步态训练，康复训练完成后一定要加压冷敷，消除训练带来的肿胀和疼痛。这一阶段的康复目标是活动度100~120度，适当增加下肢的整体肌力，患肢可负重50~100%体重。 术后第6周~第8周康复训练内容主要有滑板、直腿抬高、夹球、腘绳肌训练、抬小腿、功率车、步态训练、平衡和本体感觉训练，康复训练完成后一定要加压冷敷，消除训练带来 的肿胀和疼痛。这一阶段的康复目标是活动度120度以上，增加下肢的整体肌力和稳定性，患肢可负重100%体重。 术后2个月以上康复内容更为灵活，仍以增加肌力和稳定性为主，平衡和本体感觉训练不可或缺，增加跑步训练和更多专项运动能力训练。康复目标为跑步和专项运动能力达到正常。 以上为前交叉韧带重建术后一般的康复进程和康复目标，在执行总体计划的同时，还要结合每个病人的自身情况适当增加或减慢训练进度，康复治疗师在这一过程中扮演总指挥的作用，病人必须严格按照康复计划来执行，每次康复计划的结束就会有这一阶段的康复评定，然后再制定下一阶段康复计划和康复目标，直到到达最终目标。