验光与视力表视力

验光与视力表视力 验光与视力表视力 羌限光明一中国视光产业论坛 FORUMONOPTOMETRICINDUSTRYINCHINA 品钡佳视光科技KINGSIGHTOPTICALTECHNOLOGY 纽爱适智能老花镜 入选"全国企业创新产品" 10月15日.由中国企业报社和全国企业创新产品推广活动组委会 联合主办的"2006全国企业创新产品颁奖盛典"在北京人民大会堂举 行.在本次以创新改变命运.品牌成就企业"为主的大会上.共 有13O家企业的13O个产品分别获得2006全国企业最具知名度创新产 品","2006全国企业最具公信力创新产品"和2006全国企业百佳创 新产品"称号. 第九届全国政协副主席孙孚凌中国企业联合会,中国企业家协 会执行副会长冯并.中华全国新闻工作者协会党组书记翟惠生中国 经济体制改革研究会副会长杨启先国务院国资委政策法规局副局长 于吉.中国企业联合会,中国企业家协会常务副理事长孙延祜等领导 和着名专家学者,企业获奖代表,新闻媒体记者等1OO多人出席了大会. 会上,纽爱适智能防护老化镜,方太吸油烟机,乐百氏集团乳酸 奶系列,海信电视等10O家企业的10O个产品获称"2006全国企业百佳 创新产品". 据介绍.本次评价活动旨在贯彻落实党中央"加强自主创新,建 设创新型国家"的重大战略决策.全面展示中国企业创新产品的发展 历程和辉煌成就.进一步强化企业在自主创新中的主体地位.推动我 国企业自主创新体系建设.促进广大企业建立适应市场经济体制的创 新机制.真正提高我国企业在产品创新方面的能力为自主品牌产品 纽爱适(中国)营销管理服务中心 走出国门,进入国际市场搭建,个展示平台. 中国企业联合会,中国企业家协会执行副会长冯并表示.企业成为 自主创新的主体已成为时代的.建设创新型国家必须强化企业在自 主创新中的主体地位而发达国家的做法和经验表明企业是推进自主 创新的重要主体.只有激发起千千万万个企业开展自主创新.建设创新 型国家的战略目标才能得以实现. 纽爱适智能老花镜获奖代表.蜥蜴团队长官何坊先生也就此发表了 感言.他指出随着经济的发展,社会的进步近距离用眼已成为现代 人最主要的生活和工作状态,人们视觉的负担日益加重.出现老花眼的 年龄普遍提前.而人的寿命又明显延长.老花眼在人们生命中占有了更 长的时间段.老花眼给日常工作和生活带来的不良影响也愈来愈严重. 纽爱适智能老花防护镜应势而生为新时期的老花眼带来福音.它是一 款全新的抗衰老舒适型保健老花眼镜.具有自动调节焦距,自动匹配瞳 距,自动补偿视力三大智能.控制老花度数上升,防止眼睛疲劳,预防 白内障形成,避免中枢神经紊乱与损伤四大防护作用.其良好的智能补 偿匹配对应设计.使戴纽爱适验配的老花度数比普通老花镜低o50至 100D. 因此.戴纽爱适智能老花防护镜会感觉持久舒适,有利于眼睛 的健康并能够延缓眼睛的衰老. 验光与视力表视力 在验光时.是以检查视力表视力f以下简称视力)开始而以视力检查 结束的.因而视力检查在验光中是极其重要的事.但在临床上对视力和 视力表的认识还存在着不少至今仍不能统一的看法.作者就以下几个与 验光有关的问题与大家做一个粗浅的讨论. 1视力的定义 视力亦称视敏度.经典的视力的解释是人眼鉴别两点是否分开的能 力而临床上更被理解为视力表视力.实际上视敏度应该是人眼辨别物 体微细结构的能力.它的测量办法有多种.例如最小可见度,两点分辨 力,游标视力(vernieracuity)和对比敏感度测定CSF等.但是最常用的还 是用视力表测定的视力表视力. 视力表的视标是视力的核心.它有很多种目前我国常用的视力表 BY胡忠林 是用宇作视标.用它做成的视力表对于被检查者来说实际上看到 的是,个类似光栅样的图形.而不是两点.因而就不能用两点是否分开 的理论来解释有关视力的一些问题. 2视力的正常值问题 用一分视角作为视力的正常值的理由一直都是含糊的.因为既然目 前的视力表不是测定两点是否分开的能力.那么也就不能用,分视角作 为视力表的正常值.决定视力好坏的解剖因素应该是视网膜中心凹上视 锥细胞的密度而不应该是它的平均直径.据电镜研究.它的密度是15, 16万/mm2.按此计算,视力应该达到20(小数记录.下同).临床上 常常看到正常人的视力是超过10的达到20的也大有人在.如果患者 没有任何眼部患病时.矫正视力应该达到15以上.对于近视限 秘lll弊0—0验光 . 的结果到底要矫正到多少为好.各家有不同的看法.我认为这要根据病 人的职业,年龄阅读习惯等具体情况来定.对于中/J,学生,多数行家 都认为只要矫正到1O甚至于只矫正到O8g1]可(大约欠矫025,050D). 这是因为他们大部分时间是在视近工作给他们少用点调节为好. 3视力的判定 在相同的条件下不同的检查者给同一个人检查视力会有不同的检 查结果.这是因为每个检查者对掌握检查标准的宽严度是不同的.每行 对几个可以通过7看视标时辨认时间的长短是多少7是否让他们眯眼 歪头,身体前倾7或有无给他们暗示或提示7这些都会明显地影响视力 检查的结果 笔者曾经用数学的办法研究过,对于只有4个开口方向的字形 ,2个视标 视力表因为有四分之一能被猜中的概率.因此每行只有1 的准确性是很差的3个视标的要全部认对才能通过.4,6个的可以错 1个7,8个的可以错2个.为了防止检测低视力时用的视标的个数太 少.笔者常常用走进法来检查低视力.即让患者走到离视力表1至2米 处.t:l~n走到2m处他可以看到03那一排.那么他的视力是03X 04=0. 这样就避免了012那一排只有两个视标而无法查到比较准 确的结果的弊端了.但是要注意此时是有05D调节对于近视患者来说 他的近视的度数要少了05D. 4近视眼的裸眼远视力 近视时裸眼视力肯定是下降的但是就同样的屈光不正个人下降 的程度是不一样的.在排除了上述的因素外,还应当有下列几个因素. 41基础视力不同.正常人的视力本来就有高低之分.公认最低的 标准是10.而高的可以达到20甚至于有报道说高达58的.那么同样 无限光明一中国视光产业论坛 FORUM0N0PT0METRICINDUSTRYINCHINA 1品误佳误光雷斗技KING51GHToPTIC^LTC-CHNOI.O6-'Y 的屈光不正者.原来的基础视力有不同得了近视后的裸眼视力当然就 会不同. 42检者在看视力表时的判读标准不同.有的可以按朦像推测视标 的结构.因而获得较高的视力.而有的非要把视标的缺13方向看得很清 楚才敢表态.当然他的视力较低.临床上常常发现同位病人在教会他 用朦像推测视标结构的办法看视力表时.他的检查结果会高出1,2排 为了防止这个因素出现的误差.常常要病人按朦像来判读视标. 43瞳孔大小也明显影响屈光不正者的裸眼视力.瞳孔缩/J,会增加景 深.使视力增加.t:L~n.一个30D近视的患者瞳孔在5mm时.裸眼视 力不高于01.而当瞳孔缩小到3mm时大约能达到03.而用1mm的小 孔镜加在眼前.他的视力可达05以上.但是当用小于05r一的针孔镜 时视力不再增加反而下降. 44近视的屈光不正类型的不同也会影响屈光不正者的裸眼视力. 近视眼屈光性屈光不正(因为曲率半径减小或屈光指数过大而导致的近 视.远视则反之)的裸眼视力要比轴性的好.这是因为平行光线在视网 膜上形成的光斑直径大小不一的关系.前者较小.后者较大.虽然这种 差别是较小的但也是存在的. 45角膜的屈光状态不是如一片镜片那么规则,在瞳孔区内的各个 位置都有不同的曲率.严格地说几乎大部分人都是不规则散光这从 角膜地形图上能清楚地看到这一点.那么每一个人的成像质量就大不相 同.因而他们的裸眼视力是不相同的.总之.人体的各个部位都是复杂 的.每个人都不可能一样.眼睛当然也不例外眼的成像过程更是特 别复杂上述还没涉及到视路,视中枢和心理等问题.这就不可能 套用一个模式去检测每个病人. A型超声生物测量人眼屈光成分的研究 与近视眼形成发展规律的探讨(二) 4A超误差的来源分析 A超测量屈光成分明显优于其它方法但是超声法并非完美无缺 许多因素可影响测量精确度.以下就测量误差的来源作简要分析. 4.1探头压迫角膜 前已述及用直接法测量时.探头压迫角膜的情况很难避免. shammas(1984年)指出,直接法使AL减小了024mmArtaria(1986年) 认为是036mm.Schelenz(1989年)通过比较直接法和间接法,发现角 膜受压可使结果减小020至035mm.Olsen(1989年)认为这一误差为 014至021mmGiers(1990年)认为是03mm.为尽量减小压迫角膜 探头被设计成可以装在压平眼压计上以测量压平眼压的方式接触角 膜.即使如此,误差仍然存在,只是与手持探头测量相比大大减小了 Hofmann(1983年)通过比较研究发现当探头压力低于压平眼压2至 5mmHg时.测量结果最为稳定.Steele(1992年)和Rudnicka(1992年) 本栏目由晶视佳视光丰斗技有限公司协办 BY刘伟中 将探头压力固定为1克.Garner(1988年)认为探头压迫角膜后.受影响 的仅是ACDLT和VL并不减小因此用直接法测屈光成分时.可通 过重复测量.将ACD特别小的除去.可减小误差.Naser(1988年)通过 比较超声法与光学法后认为上述误差可以减小到接近于零. 4.2接触杯压迫眼球 Larsen(1971年)在用间接法时.曾用游泳眼罩与接触杯比较发现 两者的结果相同.表明接触杯几乎不会压迫眼球. 4.3声束与视轴成角及探头侧向移位 理想的测量状态应该是声束与视轴重合.成角和侧向移位均能够 使误差增大.为克服上述缺陷.Yamamoto(1961年)借助于安装在探头 上的眼底镜将声束聚焦在黄斑中心凹部Araki(1961年1在探头中央钻 孔,在探头内安装一个固视光源.当探头未对准视轴时.病人会发现光 源畸变.Jansson(1963年)经过复杂的计算后指出声束与视轴成角5度 (咨询电话:021-51081~70转800)