第七章病人的清洁护理

第七章病人的清洁护理 第七章 病人的清洁护理 一、 名词解释 1. 压疮 二、填空题 1(皮肤是由 和 组成。 2(人体最大的器官是 。 3. 引起压疮的压力因素通常有压力、 和 。 .压疮发生的主要原因有局部组织长期受压、 和 。 4 三、选择题 (一)A型题 [A1型题] 1.口气秽臭的病人宜选用的漱口溶液是( ) A(0.1,醋酸溶液 B(0.02,洗必泰溶液 C(1,,4,碳酸氢钠溶液 D(中药藿香煎剂 E(生理盐水 2.给病人进行口腔护理时，如有义齿应先取下浸泡在( ) A(冷开水中 B(1%,3%的过氧化氢溶液中 C(复方硼酸溶液中 D(热水中 E(酒精中 3.皮肤发红的症状常见于( ) A(发热者 B(缺氧者 C(贫血者 D(休克者 E(肝功能障碍者 4.下列病人适合床上擦浴的是( ) A(休克 B(术后伤口未愈 C(颅脑外伤 D(大出血 E(急性心肌梗塞 5.病人处于仰卧位时，压疮好发的部位是( ) A(耳廓 (膝部 B C(肘部 D(踝部 E(脚趾 6. 在骨隆突受压处垫软枕的主要作用是( ) A(减少皮肤受摩擦刺激 B(防止排泄物对局部的直接刺激 C(促进局部血运 D(降低局部组织所承受的压力 E(保持局部皮肤的干燥 7.下列关于预防压疮发生的护理措施中，不正确的是( ) (((A( 每2小时翻身一次 B(对于小便失禁的病人可让病人直接卧于橡胶单上，以保持局部皮肤的干燥 C(降低局部组织所承受的压力 D(必要时30分钟翻身一次 E(为病人更换卧位时，避免拖、拉病人 8.压疮第四期的临床现是( ) A(局部皮肤出现红肿热痛 B(局部皮肤呈紫红色 (创面感染发黑向深部组织发展 C D(表皮水泡扩大、破溃，有黄色渗出液 E(局部皮肤形成水泡 [A3型题] 病人，张某，为长期卧床病人，该病人臀部皮肤有一处2cmх2cm大小的红晕，局部有 轻微的触痛感。 1(此压疮属于( ) A(瘀血红润期 B(炎性浸润期 C(浅度溃疡期 (深度溃疡期 D E(坏死溃疡期 2(护士不宜采取的护理措施是( ) (( A(每30分钟给病人更换卧位 B(在受压处使用软枕或气垫 C(保持床单的清洁、干燥、平整 D(保持局部皮肤的清洁、干燥 E(受压部位的皮肤可使用氧气吹气疗法 (二)B型题 A(生理盐水 B(复方硼酸溶液 C(0.1%醋酸溶液 D(1%-3%过氧化氢溶液 E(1%-4%碳酸氢钠溶液 1(口腔感染真菌的病人宜选用的漱口溶液是( ) 2(口腔感染绿脓杆菌的病人宜选用的漱口溶液是( ) A(苍白 B(发绀 C(发红 D(黄疸 E(色素沉着 3.缺氧病人皮肤颜色为( ) 4.贫血病人皮肤颜色为( ) (三)X型题 1.下列关于口腔护理的操作中，正确的是( ) A(擦洗时动作要轻 B(昏迷病人需用开口器时，应从门齿处放入 C(对于口腔粘膜有溃疡出血者，擦洗时每次可夹取2,3个棉球，便于擦洗创面 D(昏迷病人禁忌漱口 (对于口腔内有感染者，擦洗时棉球宜湿，使病人感觉更舒适 E 2.下列属于皮肤评估内容的是( ) A(颜色 B(感觉功能 C(水肿 D(温度 E(完整性 3.病人长期卧床处于俯卧位时，压疮好发的部位是( ) A(枕后 B(耳廓 C(颊部 D(踝部 E(膝部 四、简答题 1.简述易患压疮的高危人群。 2.简述预防压疮的护理措施。 五、论述题 1( 李某，男，73岁，中风偏瘫，病人骶尾部皮肤有一处2cmх3cm大小的紫红色改 变，触之较硬。第二天发现此处出现一大水泡。根据病人上述情况，判断病人的压疮分期， 并为病人制定相应的护理措施。