阴道正常菌群的定性及定量分析

阴道正常菌群的定性及定量分析 中国微生态学杂志2001年8月第l3卷第4期Chi…… Johal0fMicroecology,August2001,Vo113No4191 文章编号:1005—376X(2001)34—019101 阴道正常菌群的定性及定量分析 康白,吕虎,傅晓丽 (大连医科大学微生态学研究所,辽宁大连116027) 中田分娄号R378文献标识码:A 为进一步调查与核实以前进行的阴道正常菌群 的参数,本文叉对9例健康妇女阴道及12例患细菌 性阴道炎病人的阴道正常菌群作了调查.现将调查 结果作如下分析. 1材料与方法 1.1研究对象 1,1,1健康志愿者9例,年龄2O,35岁,妇科体 检正常,2周内无全身应用抗生素及朋道局部用药 史,3天内无性生活史. 1.1,2阴道炎患者12例,年龄24,43岁,按实 用妇产科学标准确诊为非特异性阴道炎病患者. 1.2方法 1,2,1阴道pH值测定 1,2,2阴道苗群分析定量采集阴道分泌物,10 倍系列稀释,滴种于所要分离的目的菌选择培养基 上,经需氧,厌氧培养后进行活菌计数(CFU/m1)及 分离百分率的计算;并对检出的微生物进行生化鉴 定.本组主要检测乳杆菌(Lactobacillus),表皮葡萄 球菌(Staphylot'ogcusepidermidis),金黄色葡萄球菌 (Staphylogoccgtsabtt'egts),捧状杆菌(Corynebacteri一 "?),类杆菌(Bacteroides),白色念珠菌 (C.albicans)及支原体(Mycoplasma). 1,3统计学处理Student's—t检验 2结果 2,1健康妇女与阴道炎妇士阴道pH值见表1. 表1阴道pH值与乳杆菌菌数的美系土) 注;与健屎组相比,*P<0.05 由表1可见,阴道炎患者阴道pH值显着高于 健康妇女(P<0,05);而乳杆菌数显着低于健康妇 女(P<0.05) 2.2阴道韭患者与健康妇女阴道茵群比较(见表 2,表3) 表2可见,阴道炎患者乳杆菌数显着低于健康 妇女;类杆苗,肠杆菌,捧状杆菌,支原体数高于健康 妇女(P<0.05),白色念球菌,葡萄球菌2组差异无 显着性. 收稿日期:2000i221 作者简介:康白(i928一),男,教授研究方向为赦生态学 【定菌生专栏】 表22组妇女阴道菌群活菌数比较 菌株活菌数(1ogn/m1.士) 羽道炎组(?一l)健康组(力=9) 乳杆菌6}8士141.873士023 粪杆菌43士120299士084 葡萄球菌34士0.92324士105 嚼杆菌41士0912.73士0.77 }辜状杆菌46士1.55365士1.2O 白色念璩菌47士0904.89士1.30 支原体47十0.503.1Z士0.43 注:与健康组相比.*P<005,**P<0.01 表32组妇女阴道各菌植出率的比较() 乳杆菌B3.33(1o/1)8B.89(8/9) 类杆菌25oo(3/12i11.11(1/9) 葡萄球菌75O0(9/1244.44(4/9) 醑杆菌5833(711:33.33(s/9) 棒状杆菌4167(5/1:2222(2/9) 白色念璩菌1667(z/12-z2.2z(Z/S) 支厦体3333(4/12?l11_(1/9)' 住:与健康组相比,*P<0.05 由表3可以看出,乳杆菌检出率差异无显着性; 而类杆菌,葡萄球菌,肠杆菌,棒状杆菌,支原体检出 率阴道炎组高于对照组(P<0.05);白色念珠菌检 出率阴道炎组略低于健康对照组,但差异无显着性. 3讨论 本组对12例阴道炎患者及9例健康妇女阴道 菌群的分析结果表明,非特异性阴道炎患者阴道乳 杆菌数量显着减少,而类杆菌,葡萄球菌,肠杆菌,支 原体,棒状杆菌等厌氧,兼性厌氧和需氧菌数量增多 而成为阴道优势菌群.其他研究资料也得到了与我 们研究相似的结果it,el.Nord口指出,阴道炎的发生 与乳杆菌数量减少,其他厌氧菌及兼性厌氧过度繁 殖而成为优势菌群有关;同时他还指出,乳杆菌繁殖 减少或对阴道上皮细胞粘附能力降低可能是引起阴 道乳杆菌数量减少的原因.我们用从健康妇女阴道 分离的乳杆菌DM8909治疗阴道炎的结果显示,给 予外源性乳杆菌能减少阴道类杆菌,葡萄球菌,肠杆 菌,棒状杆菌,支原体数量,改善阴道生态环境,调整 阴遭菌群紊乱.本文提示,阴道炎的发生与阴道菌群 紊乱,主要与阴道乳杆菌数量减少有关. 参考文就: 1~SharonLTherelationshipofhydrogenperoxideproducinglac— tobacillitobacterialvaglnosisandgenitalmieroflorainpregnant ~,omen_J].ObstetGynecol,1992,79:369373, :2jEschenbachDAPrevalence0fhydrogenperoxideproducinglac— tobaeil]usspeciesinnodalw.?andwon~enwithbacterial vag[nosisl_J].JC1inicMicrobio].1989.27(2):a51Z5. :3]N.CE.Ecoligicaltreatmentofbacterialvagi[J],Lancet, :7,276.