35第六节新生儿黄疸的护理339

35                        第八章 第六节新生儿黄疸的护理   二、新生儿黄疸分类   1、生理性黄疸：足月儿出生后2-3天出现黄疸，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周，早产儿多于出生后3-5天出现黄疸，5-7天达高峰，7-9天消退，最长延迟到3-4周。   2、病理性黄疸：生后24小时内出现黄疸；血清胆红素足月儿>221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿>257μmol/L（15mg/dl）或每日上升>85μmol/L（5mg/dl）；黄疸持续时间足月儿大于2周，早产儿大于4周。   三、辅助检查   血清总胆红素浓度>205μmol/L（12mg/dl），血清结合胆红素浓度>34μmol/L（2mg/dl）。   六、护理   (2)观察生命体征：观察患儿哭声，吸吮力、肌张力的变化，判断有无核黄疸发生。   七、健康教育   母乳性黄疸的患儿，母乳喂养可暂停1-4日，或改为隔次母乳喂养，黄疸消退后再恢复母乳喂养。红细胞G-6-PD缺陷者，需忌食蚕豆及其制品。患儿衣物保管时勿放樟脑丸，并注意药物的选用，以免诱发溶血。 第七节新生儿寒冷损伤综合征的护理 考点导航：新生儿棕色脂肪产热不足 1、病因   寒冷、早产、低体重、感染和窒息 2、临床表现   皮肤发凉、硬肿、颜色暗红、不易捏起、按之如硬橡皮，硬肿发生顺序为：下肢-臀部-面颊-上肢-全身。 4、治疗原则   复温 6、护理措施   1.复温 是治疗护理的关键措施。肛温>30℃，腋-肛温差为正值的轻、中度硬肿的患儿可放入30℃暖箱中，6-12小时恢复正常体温。如肛温<30℃，将患儿置于比肛温高1-2℃的暖箱中，每小时升高1℃，于12-24小时恢复正常体温。   4.观察病情 监测体温，每2小时测体温1次，体温正常6小时后改为4小时1次。 第8节新生儿脐炎的护理 考点导航：常见金黄色葡萄球菌 6、护理措施   注意不要洗湿脐部，完毕后用75％酒精消毒。