为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

晚期癌症患者的临终关怀

2017-09-20 4页 doc 15KB 55阅读

用户头像

is_477730

暂无简介

举报
晚期癌症患者的临终关怀晚期癌症患者的临终关怀 【摘要】目的:通过对晚期癌症患者实施临终关怀,让这些饱受病痛折磨的人最终能舒适地、有尊严地而又无憾走完人生最后旅程。方法:以临终关怀理念为指导,通过护理行为,给予患者全面的关怀和照顾,减轻痛苦,提高生命质量,安详、平静地完成生命历程。结果;患者及家属满意,社会认同。 临终关怀的理念是;1.以照料为中心,适度治疗,控制症状,减轻痛苦,消除恐惧焦虑,获得心 理社会支持。2.不以延长生存时间为目的,而以提高临终生命质量为宗旨。3.维持人的尊严和权力。4.帮助患者“准备死亡、面对死亡,接受死亡”,活的尊严...
晚期癌症患者的临终关怀
晚期癌症患者的临终关怀 【摘要】目的:通过对晚期癌症患者实施临终关怀,让这些饱受病痛折磨的人最终能舒适地、有尊严地而又无憾走完人生最后旅程。方法:以临终关怀理念为指导,通过护理行为,给予患者全面的关怀和照顾,减轻痛苦,提高生命质量,安详、平静地完成生命历程。结果;患者及家属满意,社会认同。 临终关怀的理念是;1.以照料为中心,适度治疗,控制症状,减轻痛苦,消除恐惧焦虑,获得心 理社会支持。2.不以延长生存时间为目的,而以提高临终生命质量为宗旨。3.维持人的尊严和权力。4.帮助患者“准备死亡、面对死亡,接受死亡”,活的尊严死的尊严。5.为患者家属提供居丧照料。【1】 癌症晚期患者无论在身体上还是精神上,都承受了常人无法想象的痛苦,经历了与病魔的顽强斗争,在得知自己已身患绝症无法治愈,生命已时日无多的情况下,身体和精神都将经受巨大的打击。医务人员应尽力使其在临终得到安宁和舒适。这是人道主义精神的具体体现,也是人类文明进程的重要标志。我院肿瘤科自2005年对癌症晚期已无法治愈的患者实施临终关怀,建立关怀卡,记录实施关怀的内容及效果。 临终关怀的具体措施 1心理关怀 临终患者的心理状态及其复杂。绝大部分患者首先是对疾病的否认、怀疑、幻想,现为愤怒、抱怨、发泄、强烈的求生欲望,接着开始对疾病妥协,听天由命,进而出现自卑自责忧郁,最终接受事实,变得平静安然。著名美国学者KublerRoss将身患绝症的病人从获知病情到临终的心理反应过程为5个阶段,即否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期。 (,)用爱关怀病人以满腔的热情、细致周到的服务,亲切的语言去关怀体贴病人,吧病人当做自己的亲人,尊重他、爱护他、亲近他,以克服悲观抑郁绝望的心理。 (,)用心理解病人即将走向生命的终点,回忆一生的酸甜苦辣,病痛的折磨以及死亡的恐惧,使他们失去自信自尊,医务人员主动接近病人,让病人倾诉内心的忧虑和恐惧,容忍病人发泄情感,对病人的唠叨应有极大的耐心,不能有丝毫的反感。 (,)尊重病人的权利,满足病人的自尊在治疗护理中,尊重病人的知情权,鼓励患者参与医护的制定,维护患者的自我形象,尊重原有生活方式,保护患者隐私,尊重信仰,尽量满足合理。 (,)真诚对待病人不欺骗,维持适当的希望,鼓励家属增强信心,给患者以支持,多陪伴,使患者的心理、情感得到最大的安慰。 2控制疼痛 据统计87,癌症患者有疼痛,疼痛不仅影响睡眠、饮食,使情绪低落,免疫力下降,消弱病人的求生欲望,甚至使病人丧失尊严【3】。WHO推荐的阶梯止痛方案【2】:?选用非阿片类药物,如 - 1 - 阿斯匹林、布洛芬,适用于轻度疼痛患者,?第二阶段选用弱阿片类药物,如可卡因、曲马多、布桂嗪等。主要适用于中度疼痛的患者。?第三阶段选用强阿片类药物,如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃托啡等。主要用于重度和剧烈癌痛的患者。近年来还采用硬膜外腔、椎管内给药。针灸按摩、音乐、催眠都是可尝试的。控制疼痛是临终关怀的重要内容,是减轻患者痛苦、提高生存质量、维护患者尊严的重要措施。医务人员应充分了解患者疼痛的原因、部位、性质、持续时间,了解止痛药物的作用,制定最佳止痛方案。 3促进患者舒适 (,)提供舒适的修养环境,空气清新,温度适宜,光线明亮或柔和。病房保持优雅整洁。 (,)帮助患者采取良好的舒适的体位,保持皮肤的清洁,预防褥疮发生,保护好切口、造瘘口、引流管等。 (,)保持呼吸道通畅,改善呼吸功能。清醒病人取半坐位利于通气,昏迷着卧位头偏向一侧,或取侧卧位防止呼吸道分泌物误入气管引起窒息。使用呼吸辅助器械应尊重病人意愿,做好呼吸机、气管插管、气管切开等相关护理,减少不适,预防感染。 (,)加强营养,增进食欲,,尊重患者饮食习惯,经常变换食物花样,少量多餐,给予高蛋白、高热量、易于消化饮食,鼓励患者吃新鲜水果,蔬菜。创造良好的进食环境,胸部肿瘤患者常伴有食道梗阻,必要时采取鼻饲或完全胃肠外营养。同时做好相关护理,减轻不适,预防感染。 (,)加强口腔护理,眼部护理,听觉是临终患者最后消失的感觉,经常与患者交流,让患者感到即使在生命最后一刻也不孤独。 (,)密切观察患者生命体征、意识状态等,观察治疗效果用药反应。 (,)尸体料理也是临终关怀的重要内容,患者死亡后做好尸体护理,既是对死者的同情和尊重,也是对家属最大的心理安慰。在做尸体料理过程中应尊重死者和家属的民族习惯和要求,应以唯物主义死亡观,态度严肃认真 4临终患者家属的心理行为反应与患者临终的历程密切相关,指导家属对患者进行生活照顾,对家属多关心体贴帮助,给予其精神心理社会等方面的支持,居丧期给予心理疏导,鼓励表达情感缩短悲伤期。必要时通过电话、网络方式对丧亲者进行访视 临终关怀的学术研究和服务在我国开展起步较晚,存在巨大发展潜力。通过以上努力,最大限度地落实了临终关怀的理念,体现了人文关怀,让临终患者在有限的时光里,享受人间温暖,没有痛苦,没有遗憾、安详平静的度过最后时光。 参考文献 [1]基础护理学,本科护理学类专业用[M].北京:人民卫生出版社,2006年版:P340,341. [2]基础护理学,本科护理学类专业用[M].北京:人民卫生出版社,2006年版:P54. [3]霍忠超,王雪玲.晚期癌症病人临终护理探讨[J].中国肿瘤临床与康复,2000年第2期第7卷. - 2 -
/
本文档为【晚期癌症患者的临终关怀】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。
热门搜索

历史搜索

    清空历史搜索