口腔病例分析

口腔病例分析 1、主诉:左侧上牙自发性阵痛1天。 病史:左侧上牙冷热激发痛3周，1天前突然出现阵发性锐痛，向左侧耳颞部放散，夜间尤甚，不能入睡，自服镇痛药无缓解。检查:B5远中邻面深龋洞，探痛(，)，轻度叩痛，无明显咬合痛，牙不松动，冷试验敏感;X线牙片示牙根尖周无阴影。 问:初步诊断、主要鉴别诊断依据、如何应急处理, 2、主诉:自诉左下后牙处反复流脓1周。 检查:左下6牙合面深龋露髓，牙冠变黑，洞底探诊不敏感，叩诊不适;患牙根尖部有一粟粒大小的乳头状牙龈窦道，挤之有脓液溢出;患牙无明显松动，冷热诊无反应。X线片示:左下6根尖部有一面积较大、形状不规则、边缘模糊的透射阴影区。 问:初步诊断、简述发病机理、拟定治疗。 3、主诉:某患者，女，36岁。因左侧后牙遇甜食酸软不适就诊。近中牙合面有一墨浸状、直径约3 mm的圆龋洞，探诊该洞深约3mm，有软感和酸痛感，去净腐质后达牙本质浅层。 问:诊断、治疗方法及治疗中的注意事项。 4、主诉:某患者，男，48岁。因左侧后牙进食常有嵌塞痛就诊。检查:左下6远中邻面有一深龋洞，洞内有大量腐质，探诊洞底酸痛明显，机械去腐敏感，叩诊(—)，冷热诊反应同对照牙，但如冷刺激进入到龋洞时，有明显激发痛，刺激去除后激发痛立即消失。 问:诊断、治疗方法及治疗中的注意事项。 5、主诉:某患者，男，48岁。自诉左下后牙自发痛3天，昨晚起阵发性加剧，现因剧痛难忍就诊。检查:左下6邻面深龋近髓，洞底有大量软化牙本质，探痛明显，叩诊(—)。冷热诊疼痛剧烈，且持续较长时间。 问:其诊断、治疗方法及治疗中的注意事项。 6、主诉:某患者，男，28岁，因右上前牙变色就诊。检查:右上1牙冠呈灰色，舌侧有充填物，叩诊(+)，冷热诊无反应。拔髓不痛，但有腐臭味。 问其诊断、治疗方法及治疗中的注意事项。 7、主诉:某患者，男，36岁。今因左下后牙肿痛三天就诊。检查:左下6龋深及髓，无探痛，松动??，叩痛(+++)，患牙根尖部牙龈红肿、扪痛，有波动感;左侧面颊部水肿，体温38?。温度测试无反应。 问:初步诊断、拟订治疗计划、试述术中注意事项 8、主诉:某患者，女，40岁。自诉右侧后牙近段时期来遇冷热刺激有不适感。 检查:右下6牙合面深龋，探诊不敏感，机械去腐反应迟钝，叩诊(—)。患牙热诊引起迟缓性疼痛，刺激去除后仍延续较长时间。 问:其诊断、治疗方法及治疗中的注意事项。 9、主诉:右侧上牙自发性阵痛2天。病史:右侧上牙反复疼痛3月，2天前疼痛加重，不能入睡。检查:A5远中邻面深龋洞，探痛(--)，叩痛(+++)，明显咬合痛，牙不松动;X线牙片示牙根尖周有小阴影。 问:初步诊断、主要鉴别诊断依据、如何紧急处理,