【word】 动物试验中胆宁片利胆作用研究

【word】 动物试验中胆宁片利胆作用研究 动物试验中胆宁片利胆作用研究 按摩与康复医学 2011.1(中)ChineseManipulation&RehabilitationMedicine2011,No.3813 动物试验中胆宁片利胆作用研究 王艳 (辽宁省中医药大学附属第四医院沈阳110000) 摘要:胆宁片主要由人工牛黄,水飞蓟素,盐酸小檗碱,延胡索等中药 组成,是主治急慢性胆囊炎,胆道感染,胆结石的中成药, 具有清热化湿,疏肝利胆的功效.本文通过动物实验进一步阐明本药 的利胆作用,为临床应用提供参考依据. 关键词4胆胆囊内压胆汁流量 Inanimalexperimentgallbladderratherpiecefavorablegallbladderfunctionresearch WangYah Abstract:ThegallbladderratherpiecemainlybyartificialChinesenativemedicinesandSOonbezoar,milkthistleelement,hydro— chloricacidberberine,fumitoryiscomposed,ismainlytreatstheanxiouschroniccholecystitus,thebiliaryductinfects,thegallstone traditionalChinesemedicine,hastheclearheatingtobewet,sparseliveradvan tagegallbladdereffect.Thisarticlethroughtheanimal experimentationfurtherclarifiedtheMingdynastyprintedbooksmedicineth efavorablegallbladderfunction,providesthereference fortheclinicalpractice. Keywords:FavorablegallbladderGallbladderintrinsicpressureBilecurrent capacity 【中图分类号】R一33【文献标识码】A 1材料与仪器 1.1药品及试剂.胆宁片粗药(山西亚宝制药有限公司生产, 批号:020521),胆维他片(成都国嘉生物制品股份有限公司生 产,批号:020403),25乌拉坦注射液. 1.2动物.家兔(体重2,2.5kg,禁食24h)旱舍兼用. 1.3器材.生理压力传感器,BL一410生物机能实验系统,胆 汁引流管(外径2mm塑料管),内径2ram的塑料管,水银检压 计,腹部手术常规器械. 2方法 2.1实验分组.3O只家兔随机分为5个组,每组6只.?生理 盐水对照组;?胆维他片(6mg?kg-1);?,?组分别为:胆宁 片0.1,0.2,0.4g?kg,. 2.1.1胆维他片为西药,每片25rag,研碎后用生理盐水制成溶 液,作为本实验阳性药;胆宁片粗药也以同法溶解. 2.1.2给药途径均为十二指肠靠近幽门端注射给药. 2.2手术操作及导管的安置.将家兔依次称重,编号.经25 乌拉坦(O.75g?kg-1)耳缘静脉注射麻醉后,固定于兔解剖台. 将胆囊管剪一小口,插入塑料管,结扎固定(称为A导管),留待 检测胆囊内压以反映其运动状态.在十二指肠降部显示胆总 管,将胆总管剪一小口,循向肝侧插人塑料管以引流胆汁,结扎 固定(称为B管).再提牵引线,在向肠侧的胆总管上剪一小口, 同样插入一根塑料管结扎固定,用以测量胆道末端的管内压(称 为C导管). 2.3测定方法及观察指标. 2.3.1胆囊运动的测定.将与胆囊相连的导管与压力传感器 相连并接通多道生理仪,连续其运动曲线.以30min内的 波数(次/30min)作为收缩频率,反映运动兴奋及节律性;波幅高 度反映收缩强度;以波宽(s)反映收缩波经历的时间;曲线的基 线代张力. 2.3.2胆汁流量.每30min记录一次流出胆汁的体积. 2.3.3胆道括约肌紧张性测定.记录通道各项指标设定如下: G(增益):50;T(时间常数):DC;F(频率):3Hz;走纸速度: ls/div. 3结果 将统计结果进行组间t检验,计算显着性差异.结果见 表1. 【文章编号】1O08—1879(2011)O1一O013—02 表1胆宁片对家兔胆囊收缩频率(次?30rain一)的影响(n=6) 组同t检验:与对照组比较”P<0.05,P<0.01. 表1显示胆宁片对家兔胆囊收缩频率的影响:胆宁片小剂 量组药后0,2h与对照组比较收缩频率增加有显着性差异(P< 0.05);中,大剂量组药后0.5,2h收缩频率增加有显着性差异 (P<O.05).表明胆宁片有增加胆囊收缩频率的作用. 表2胆宁片对家兔胆汁流量(mL)的影响(n=6) 剂量药前药后胆汁流量降低率()=(药后一药前)/药前×1OO 组别—— g?kg一(mL)0~0.5h0.5—1h1~1.5h1.5—2h 对照组一 4.164-1.89—27.824-15.60—34.024-12.58-43.08~14.37—50.O04-II.35 胆维他0.0064.074-1.93—15.724-8.86-15.884-10.951)一29.044-8.99—43.424-17.38 胆宁片 0.13.98-t”1.60—17.604-11.53—19.744-8.57J-)-27.084-6.641)-37.37=[:1 5.26 胆宁片 0.29.254-1.53—15.274-8.17-19.04”4”9.53-20.294-9.50—31.09~12.27D 胆宁片0.43.47?1.46—21.26+10.56-23.114-3.91-26.784-14.7221)一32.974-9.521) 表2显示胆宁片对家兔胆汁流量的影响. 表3胆宁片对家兔胆道括约肌紧张度[水锻柱降速(mmHg?s一)]的影响(n=6) 表3显示胆宁片对家兔胆道括约肌紧张度的影响. 14按摩与康复医学 2011.1(中)ChineseManipulation&RehabilitationMedicine2011,No.3 8 早期康复治疗对脊髓损伤后痉挛性神经源性膀胱功能的影响 黄荷佟剑平李翔 (广西医科大学第四附属医院柳州545005) 摘要:目的:探讨早期康复治疗对脊髓损伤后痉挛性神经源性膀胱功能的影响.方法:将6O例外伤性脊髓损伤患者按康复介 入开始时间分为早期康复组(术后1个月内)和对照组(术后3个月)各30例,分别在治疗前和治疗3个月后进行膀胱容量,残余尿 量,尿路感染发生率进行测定,比较两组数据.结果:早期康复组患者膀胱容量增加,残余尿量减少,尿路感染发生率降低,且均优 好于对照组(P<O.05).结论:早期康复治疗能有效改善脊髓损伤后痉孪性神经源性膀耽的排尿功能. 关键词:早期康复脊髓损伤痉挛神经源性膀胱 Earlyrecoverytreatmentafterspinalcorddamagesaccadicnervesourceurina rybladderfunctioninfluence HuangHeTongJianpingLiXiang Abstract:Objective:Discussionearlytimerecoverytreatmentafterspinalcor ddamagesaecadicnervesourceurinarybladder functioninfluence.Methods:Damagesthepatient60exampletraumaticspinaicordtostartthetimeaccordingtotherecoveryin— volvementtodivideintotheearlyrecoverygroup(techniquelatter1month)andthecontrolgroup(techniquelatter3months)each 30examples,separatelyandtreatsfor3monthsbeforethetreatmenttocarryontheurinarybladdercapacity,theremainingamount ofurine,theurineroadinfectionformationratecarriesonthedetermination,comparedwithtwogroupsofdata.Results:Theearly recoverygrouppatienturinarybladdercapacityincreases,theremainingamountofurinereduces,theurineroadinfectionformation ratereduces,alsosuperiorgoodincontrolgroup(P<O.05).Conclusion:Aftertheearlyrecoverytreatmentcanimprovethespinal corddamageeffectivelythesaccadicnervesourceurinarybladderurinationfunction. Keywords:TheearlyrecoverySpinalcorddamageConvulsionNervesourceurinarybladder 【中图分类号1R49【文献标识码】A 控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起 的膀胱尿道功能障碍称为神经源性膀胱[1].伤病发生在骶髓平 面以上时,由于骶髓内的排尿中枢仍保持完整,但失去了高级排 尿中枢对它的控制,表现为逼尿肌发射亢进及反射性排尿[2],称 为痉挛性神经源性膀胱,是脊髓损伤(SCI)后常见并发症,由此 诱发的泌尿系统并发症是患者后期死亡的主要原因之一.早期 正确地处理神经源性膀胱,可以积极改善膀胱功能,最大限度地 避免尿路并发症的发生,从而提高SCI患者的生活质量. 1对象与方法 1.1一般资料.从2004年9月1日至2009年8月31日我科 收治的脊髓损伤患者中经过诊断标准及排除标准筛选后选取 SCI患者6O例进行研究.其中男51例,女9例;年龄18,59 岁,平均32.7岁;所有患者发病到治疗后出院的时间均在3个 月以上;损伤节段C4—7损伤30例,T5—12损伤3O例.诊断 标准:?有明确外伤史;?患者有运动,感觉功能障碍;?经MRI 确诊为脊髓损伤;?有排尿功能障碍或伴排便功能障碍;?尿意 及膀胱膨胀感觉减退或丧失.残余尿量<100ml或为膀胱容量 2O以下时不纳入此研究诊断标准. 1.1.1方法.将6O例SCI患者按照康复介入时间分为早期康 复组(术后1个月内)和对照组(术后3个月),每组各3O例,两 组一般资料比较差异无统计学意义.所有患者均接受膀胱功能 训练等康复治疗3个月. 1.1.2临床评定标准.通过对患者膀胱容量,残余尿量和尿路 【文章编号】1O08—1879(2011)Ol--0014—02 感染发生率进行测定,对所有患者治疗前,治疗后3个月进行 评价. 1.2统计学分析方法.所有数据均经过SPSSII.0统计学软件 处理,采用X检验分别比较早期康复组和对照组中患者膀胱容 量,残余尿量及尿路感染发生率.检验水准a一0.05,P<O.05 表示差异有统计学意义. 2结果 通过对患者膀胱容量,残余尿量,尿路感染发生率测定,早 期康复组和对照组比较,前者神经源性膀胱功能改善明显优好 于后者.具体情况见表1,2,3. 表1早期康复组与对照组膀胱容量的比较(mt.X+s) 组别治疗前治疗后 早期康复组330士97.36500士42.79 对照组350士76.52400士5O.01 注:与早期康复组比较,.P<O.Ol.’ 表2早期康复组与对照组残余尿?的比较(m1.X+s) 组别治疗前治疗后 早期康复组250.21?58.67113.30士47.59 对照组268.11士6O.27164.21士39.68. 注:与早期康复组比较,P=0.01. 4小结与讨论 实验结果表明:胆宁片具有增加胆囊收缩频率及胆汁流量, 降低胆道括约肌紧张度的作用.胆囊收缩时,胆囊内压上升,故 可通过测定胆囊内压,反映胆囊的收缩活动.胆总管口的Oddi 氏括约肌松弛时,胆汁排出畅通,胆道内压力下降,故可通过测 定胆道括约肌紧张度,反映Oddi氏括约肌的舒张情况.胆宁片 增加胆汁分泌,消除胆汁淤积,在一定程度上发挥了防石,排石 的作用. 参考文献 [1]刘仪奎.中药药理实验方法学[M].第一版,北京:上海科技出版 社,1991:298