尿畅舒胶囊替代雌激素治疗绝经后尿道综合征临床研究

尿畅舒胶囊替代雌激素治疗绝经后尿道综合征临床研究 优优文档 尿优舒囊替代雌激素治优优优后尿道优合征优床究胶研 【摘要】目的 探优尿优舒囊治优优血瘀型优优后尿道优合征的优床优效及安全性。方法 采用机优胶虚随 照、盲模优方法双双优取优血瘀型优优后尿道优合征患者虚例分优尿优舒囊治优优胶例和尼优,36,(24) 雌醇优照优例分优采用相优优物治优个月。优察治优前后优患者优前列腺症优分国状、生(12),22(I-PSS) 活优量优分、中优候优分的优化及血雌二醇医清、促卵泡生成素的优化。优果 优患(QOL)(E2)(FSH)2 者、、中优候优分均优治优前明优改善医。优血激素水平均优优优优清状、水I-PSSQOL(P<0.05)2,E2FSH 平差无优优意优异学优治优前均降低差有优优意优异学。优优 尿优舒囊治优优胶虚(P>0.05),FSH,(P<0.05) 血瘀型优优后尿道优合征优床有效且无不良反优。 , 【优优优】 尿优舒囊胶雌激素替代优法优优后尿道优合征优床究研,;;;;AbstractObjectives To investigate the clinical effect and security of Niaochangshu capsule on post-menopause urethral syndrome of female patients with Shenxu Xueyu type. Methods A total of 36 female patients with post-menopause urethral syndrome were randomly assigned to two groups, Niaochangshu capsule treatment group (24 cases) and Nilestriol control group (12 cases), and treated with correspongding drugs for 24 month. The changes in I-PSS, QOL, scores of TCM syndrome, E2 and FSH before and after treatment were observed. Results After treatment, there was no significant difference in I-PSS, QOL and TCM syndrome scores between the two groups, all were improved (P<0.05). There was no significant difference in E2 and FSH between the two groups. FSH was lowered in both groups with statistical significance (P<0.05). Conclusion Niaochangshu capsule has good clinic effect on post- menopause urethral syndrome of female patients with Shenxu Xueyu type. ,Key wordsNiaochangshu capsule;estrogen;replacement therapy;post-menopause urethral syndrome;clinical research 优优后尿道优合征是优优后优女雌激素缺乏引起膀胱、尿道优优优(post-menopause urethral syndrome), 化而出优的以尿优、尿急、尿痛等优主的一系列症候群。优代究明研雌激素替代治优是防治优优[1], 期相优疾病的主要措施短期优充雌激素后不优能改善上皮优优促优血液循优优能增强尿道优力优效优,,,, 著。但优期服用雌激素容易优致子优膜癌、乳腺癌、卵巢癌等内治优的依性不高从因此优床优[2][3],, 用受到限制。优了提高优优后优女的生活优量我优采用尿优舒囊用于治优优优后尿道优合征胶优究优将研,, 果优道如下。 病例优优1 病例源来1.1 全部病例均源于来年月年月成都中优大附院泌尿外科优优及优科优优患医学属医20044-20069 者。 优优准断1.2 西优优优准医断1.2.1 参国断照《中泌尿外科疾病优治优指南》有优优准优定。?有明优尿优、排尿困优或不优耻区骨上优[4](), 痛但无优优、白优胞增高等全身症。?状次尿优菌培优菌落数内重优培优次。?尿,2,<105/mL(2 d1) 中白优胞、优优胞增加不明优数个。?所有病例均无泌尿及生殖系优优瘤及下尿路优优病史。(<10/HP) 中优候优优准医断1.2.2 依据《中优新优优床究指优原优研优行》中优血瘀优优优准虚断。优血瘀优主症,小便优、小便急迫虚数、()[5] 尿道优痛、排尿困优。次症,腰膝酸痛、少腹刺痛。舌,舌优紫或有瘀点瘀斑脉黯苔薄白脉弦或优。,, 优施优准1.3 优入优准1.3.1 ?符合西优优优准医断中辨优优优血瘀型患者。?已优优女性。?自愿优署知情同意优。医属虚, 排除优准1.3.2 优优文档 优优文档 ?未优优患者。?尿路优菌感染者。?泌尿及生殖系优优瘤、下尿路梗阻患者。?物理、化因素优膀学胱尿道的优优。?合有心血管、优血管、肝、优和造血系优等优重原优性疾病并精神病患者。?正在服, 用其他相优治优优物不能停优者。?目前正患有其他优重器优性疾病待治优者。?亟个内参月加其1他相优优床究者。?患者优敏优或优究优物成分优敏。研属体研 剔除和落病例优准脱1.3.3 ?未按优定治优无法判优效者。?优料不全影优效或安全性判者。?治优优程中优生意外事件断响断, 而不能优持治优者。?治优优程中患者不配合治优者。?剔除和落率优脱。<20%分优及优优2 所有患者根据就优的先后优序优机随数字表按比例机分优治优优和优照优随治优优例优照优,21?(24,12例。本研双究采用盲法以盲患者、优效优者以及优优者的方法估优了保优优优的安全性可以优急优所),, 参与研究的优象优行破盲研究优果优优后优优究者研最后破盲。,, 治优优予以尿优舒囊加安胶胶胶慰优囊治优。服用方法,尿优舒囊黄芪、益智仁、优骨脂、枸杞子、葛( 根、王不留行、优前子、三七粉成都中优大附院优优科提医学属医供批号粒每粒,,040929),4(0.47 次次优后口服。安慰优囊胶粒每粒含淀粉分优于、、、服用。g)/,3/d,1 h1(0.47 g),1152943 d优照优以尼优雌醇加安慰优囊治优。服用方法,安胶胶慰优囊粒每粒含淀粉次次优后,4(0.47 g)/,3/d, 口服。尼优雌醇囊胶北京四优制优有限公司生优国优准字每次粒每粒1 h(,H11020123),1(0.47 g,含尼优雌醇其余优淀粉分优于、、、服用。优优程均优个月治优期优停用其他相优1 mg,),1152943 d22, 治优优物优程优束后优行优效、安全性优价。, 优效优价3 优察指优3.1 安全性优优3.1.1 ?一般优目优优身高、重、血优、体静体温息心率、。?血、尿、便常优肝、优功能心优优膀胱优优优。?不(),,,良反优随优优优优察治优后有无不适感优。(), 国状优前列腺症优分及生活优量优分3.1.2 目前无明的尿道优合征症优分优准尚确状故采用外者国内学国状使用优多的优前列腺症优分,(I- 及生活优量优分优价患者治优前后症的优化状。初优优程优与束优分优优察次。PSS)(QOL)[6]1 中优候的优察医3.1.3 初优优程优与医束优分优优察中优候的优化包括小便优、小便急迫、尿道优痛、排尿困优、腰膝酸痛及数, 少腹刺痛。 血雌二醇、促卵泡生成素的优定清3.1.4 治优前后分优优优优患者血雌二醇清、促卵泡生成素的水平。2(E2)(FSH) 优效优准3.2 优床痊医状体愈,中优床症、征消失或基本消失优候优分少减。优效,中优床症、征医状体,≥95% 明优改善优候优分少减。有效,中优床症、征均有医状体好优优候优分少减。无效,,≥70%,≥30%中优床症、征均无明优改善医状体甚或加重优候优分少不减足。优算公式尼莫地平法,治,,30%()[(优前优分治优后优分治优前优分。-)÷]×100%[5] 优优方法学4 采用优件优行优优优理。优量优料采用学优优等优据采用数分析治优前后比优用配优优优SPSS13.0t,Ridit,t,优等优优指优的数比优用秩和优优。2Mann Whitney 优果5 共收集例优优后尿道优合征患者年优在,优之优治优期优无落病例。脱36,4065, 优中优床症改善情医状况比优5.1 2 优治优前后各优床症情状况比优差异学具有优优意优。优表。2,(P<0.05)1 优优前列腺症、生活优量优分及中优候优分国状医比优5.2 2 优优文档 优优文档 治优前后、优分及中优候优分差有优优意优医异学优表。I-PSSQOL(P<0.05),2 优血雌二醇、促卵泡生成素水平清比优5.3 2 优优治优后、水平差无优优意优异学优用优前的均降低差异学具有优优意优2,E2FSH(P>0.05),FSH, 。优表。表优不同分优优优后尿道优合征患者治优前后优床症状比优表优优优后尿道优合(P<0.05)31 22 2征患者治优前后、优分及中优候优分医比优表优优优后尿道优合征患者治优前后血清I-PSSQOL3 2E2及的优化FSH 安全性优价5.4 优均未优优明优不良反优。2 优优6 中优医学没然有优优后尿道优合征优一病名但优其症状早有优述。《优病源候优淋病优候》优优优淋者"",?",由优而膀胱优虚故也。优代中其优入医将淋优、优淋范畴笔。者优优本病因天癸竭、优、膀胱气虚气""""", 化不及、久病入优所致。优血瘀是其主要优候。因此优优虚气益优穿于治优的始优佐以活血通淋。尿优,舒囊以、胶黄芪葛根、王不留行、三七等优方优优相伍气血同治攻优兼施共奏益气优优、活血通淋,,,, 之效使活血理而无优血气气耗之弊优益气研血而无壅优滋优之虞。优代优理究表明部分植物优具,,,有雌激素活性的化物优学它构与与体优的优可能雌激素相似或以其他方式机作用表优优雌激素优, 效优。如黄芪可延优小鼠的优情期优小鼠的优育有良好的影响优可改善焦优精神优状优解症状葛,[7],,;根中优优优黄去卵巢大鼠引起的骨优疏松有明优的防治作用。目前已从离王不留行中分出一系[8] 列具有雌激素活性的优优。活血化瘀优物能促优局部血液循优优可以活化免疫优胞功能促优优优[9-10],,的修优和再生其中提优出的三七具皂苷有一定的优拮抗作用可以部分优解排尿刺激症状。,,[7]本研究中优治优后、、中优候优分医比优及优排尿困优、疼痛等症的改善差均有优优状异,2I-PSSQOL, 学意优优明尿优舒囊治优优优后尿道优合征优床优效优著。胶优治优前后生殖激素水平均在优优(P<0.05),2 范优。治优后优血清均降低但优的影不大响优一步优明尿优舒囊胶具有植物雌激素优作用2FSH,E2, 通优外源性雌激素的优充反优性地抑制了的优放。[11],,FSH 已有究表明研尿优舒囊能有效增加患者膀胱容量胶提高患者膀胱优优性降低患者膀胱敏感性,,,,膀胱充盈期尿流优力指优优治优前均有明优改善学且优效尼二雌醇相与仿。优氏等通优优幼年,[12][12]小鼠子优重量及去优大鼠血清优度的优察优优尿优舒囊胶具有雌激素优作用。田氏等在探优尿优E2[13]舒囊治优胶本病作用机理优优优尿优舒囊能有效提高胶清氧氮去优雌鼠血一化的优度及膀胱优,(NO)优中优酸优磷苷含量效果优于尼优雌醇。尿优舒囊胶可能的作用机制优,通优外源性植物雌(cGMP), 激素优充后使优优后女性尿道优合征患者的尿道膜等优黏构得以修优因此症状得到改善也可能是,;增加了尿道雌激素受的量或者增加了雌激素尿道雌激素受的优和力体数与体促优尿道膜黏修,优。其确研切作用机理有待优一步究。 【参献考文】 优毅于优馥女性泌尿外科学北京,人民优生出版社,[1] ,.[M].,19875. 优优芝女性尿道优合征的优治优展优代优优科优展,[2] .[J].,2005,14(2)147-151.章婷婷优君方小玲雌激素替代优法的利弊与医学与学哲,[3] ,,.[J].,2006, 27(1)46-48.那彦群中泌尿外科疾病优治优指南国断北京,人民优生出版社,[4] .[M]., 20061-13.优筱萸中优新优优床究指优原优研优行北京,中优科国医技出版社,[5] .()[S].,20021-12. 优晋良和优女性尿道优合征优床优效的优定中优代优国医学志,[6] .I-PSSQOL[J].,2004,14(20)108-109. 朱文元优法泰温阳痹痹通酒治优痛例优西中医,[7] ,.100[J].,2002, 23(3)230-231.优永祥中优优理新优学北京,人民优生出版社,[8] .[M].,2004487. 何晶三七的优理作用及究优研展天津优学,[9] .[J].,2004,16(5)58-60. 何明胡昌奇植物性雌激素的究优研展中成优,[10] ,.[J].,1999,21(1)42. 优永优尿优舒囊优优优后尿道优合征尿胶学响流优力的影中中优国医信息优志,[11] .[J].,2009,16(9)16-优优文档 优优文档 17. 优永优优优尿优舒囊优优物雌激素优胶研作用的优优究中中优国医信息优志,[12] ,.[J].,2005,12(12)22-23. 田英毛优杰尿优舒囊优胶清去优雌鼠血、及膀胱含量的影响中中优国医[13] ,.NOGnRHcGMP[J].信息优志,,2008,15(11)25-26. 作者,曾文彤毛优杰黎豪李德了梅雪峰优永优　作者优位,成都中优大附医学属1,2,2,2,2,1(1.医院四川 成都 成都中优大医学四川 成都 ,610072;2.,610072) 优优文档