1 550例老年人空腹血糖受损患病率调查

1 550例老年人空腹血糖受损患病率调查 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 1 550例老年人空腹血糖受损患病率调 查 (作者:___________单位: ___________邮编: ___________) 作者,邱昕光 严红 胡玉冰 吴海平 彭丽红 王逸冰 【关键词】 老年人,检出率,健康教育 空腹血糖受损,IFG,是糖尿病,DM,的危险因素,患病率随年龄增加〔1〕,每年都有许多患者转化为DM新发病例。2003年美国糖尿病协会〔2〕建议将IFG切点由6.1 mmol/L下调至5.6 mmol/L。应用新的切点,人群中糖耐量受损和正常血糖间构成比将发生变化,而老年人IFG往往缺乏临床表现,老年DM早期诊断及干预治疗易被忽视。为此,本文对1 550例老年人IFG患病情况进行了,以进一步掌握老年人DM前期发生情况,调整和重新规划该类人群的干预,减少DM和心血管事件的发生。 1 对象与方法 1.1 对象 选择2005年9月,2007年12月在我院体检的60岁以上完整的1 550例老年人,其中,男977例,女573例,年龄60,94 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 〔平均,72.0?6.7,〕岁。 1.2 方法 1.2.1 体格检查 应用统一的调查表由专职人员询问并填写,专职体检医师进行血压、腰围、臀围、体重指数、腹部B超、心电图、胸部X线等检查,实验室空腹血糖、胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及肝肾功能等的测定均采用全自动生化分析仪。 1.2.2 诊断标准 DM为1999年WHO诊断标准〔3〕,IFG分别为2003年美国DM协会,ADA,标准〔2〕和1999年WHO诊断标准〔3〕。 1.3 统计学处理 率的比较用χ2检验。 2 结 果 2.1 两种诊断标准IFG患病率比较 两种诊断标准,同种间比较老年人男女IFG患病率无显著统计学意义,不同诊断标准间同性别比较则有显著差异(P,0.001)。见表1。表1 两种诊断标准IFG患病率〔n,略,〕 2.2 年龄、性别分层后两种标准IFG患病率比较 无论男女老年人IFG患病率随年龄增加而增高,同标准男女患病率无显著差异,不同标准同性别各年龄段,女性80,94岁除外,例数少,患病率比较均有显著统计学意义。见表2。表2 年龄、性别 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 分层后IFG患病率〔n,%,〕比较,略, 2.3 不同空腹血糖水平临床特点比较 空腹血糖5.6,6.0 mol/L组分别与,5.6 mol/L组比较,在超重或肥胖、高血压、高血脂、脂肪肝等方面差异有显著统计学意义。见表3。表3 不同空腹血糖水平人群临床特点比较,略, 3 讨 论 老年DM的早预防、早诊断十分重要〔1〕。本文分别按ADA、WHO两种标准对老年人IFG情况进行调查,结果显示两种诊断标准间比较男女IFG患病率均有显著统计学意义,提示IFG切点下调至5.6 mmol/L对老年人IFG患病率有显著影响,同一标准间男女IFG患病率无显著统计学意义,提示老年IFG患病率无性别差异。 按年龄、性别分层后两种诊断标准男女IFG患病率均随年龄上升,与报道一致〔4〕。不同空腹血糖水平临床特点比较,老年人5.6,6.0 mmol/L与6.1,6.9 mmol/L水平分别与,5.6 mmol/L 水平比较,在超重/肥胖、高血压、血脂异常、脂肪肝等方面均有显著统计学意义。患高血压、血脂异常的老年人更易发生DM〔5〕,肥胖也与DM、高血压、脂代谢紊乱等疾病密切相关〔6〕,随着空腹血糖水平的提高,超重或肥胖、高血压、血脂紊乱等代谢综合征组分的异常明显增高,而代谢综合征对心血管病风险和心血管病死亡风险有强烈预报作用〔7〕。 本文提示老年人空腹血糖在5.6,6.0 mmol/L时就应十分重视,对 DOC格式论文,方便您的复制修改删减 该类人群及早进行生活方式干预,生活方式干预治疗可以延缓糖耐量受损者向DM的进展以及血管并发症的发生〔8〕。有报道80%的糖耐量受损患者空腹血糖在5.6,7.0 mmol/L,严格生活方式干预可以延缓其进展为DM〔9〕,包括改变饮食结构,加强体育锻炼,定期监测空腹血糖,尤其是对有超重/肥胖、高血压、血脂紊乱等代谢综合征组分的异常者,对老年人早诊断、早预防DM有重要意义。 与餐后2 h血糖相比,空腹血糖在流行病学调查和临床研究中具有较好的可操作性〔10〕,对老年IFG人群的生活方式干预治疗指导,也相应对更多的糖耐量受损人群进行了生活方式干预治疗,可延缓老年人该类人群进展为DM及其并发症的发生,减少DM和心血管事件的发生。 【参考文献】 1 周迎生,迟家敏.老年人糖尿病的流行病学〔J〕.中华老年病学杂志,2007,26,8,,5656. 2 Genuth S,Alberti KG,Bennett P,et al.Follow up report on the diagnosis of diabetes mellitus〔J〕.Diabetes Care,2003;26(11):31607. 3 Alberti KG,Zimmet PZ.Definition,diagnosis and classification of diabetes mellitus and its complications.Part DOC格式论文,方便您的复制修改删减 1:Diagnosis and classification of diabetes mellitus provisional report of a WHO consultation〔J〕.Diabet Med,1998;15(7):53953. 4 杨兆军,杨文颖,萧建中,等.空腹血糖受损下限切点下调对中国成人糖调节异常分布的影响〔J〕.中华医学杂志,2004,84,21,,17736. 5 钱荣立.老年人糖尿病的防治〔J〕.中华老年病医学杂志,2003,22,6,,327. 6 Kopelman PG.Obesity as a medical problem 〔J〕.Nature,2000,404,635. 7 金文胜,潘长玉,陆菊明.国际糖尿病联盟与中华糖尿病学会关于代谢综合征定义的比较〔J〕.中国糖尿病杂志,2006,14,3,,2123. 8 陆菊明,潘长玉,田 慧,等.二甲双胍和食物纤维在糖尿量减低人群向2型糖尿病发展中的干预作用〔J〕.中国糖尿病杂志,2002,10,6,,3403. 9 Knowler WC,BarrettConnor E,Fowler SE,et DOC格式论文,方便您的复制修改删减 al.Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin〔J〕.N Engl J Med,2002;346(6):393403. 10 王先令,陆菊明,潘长玉,等.空腹血糖受损诊断标准 下调对糖调节受损人群检出率的影响〔J〕.中国糖尿病杂志,2005, 13,4,,2658.