贵州省公办普通高校家庭经济困难学生及家庭情况调查表_2

贵州省公办普通高校家庭经济困难学生及家庭情况调查表_2 贵州省公办普通高校家庭经济困难学生及家庭情况调查表 (请用碳素笔填写～金额部分涂改无效) 学校: 院(系): 专业: 年级: 姓 名 性别 出生年月日 民族 学生 身份证号码 政治面貌 入学前户口 ?城镇 ?农村 本人 贴一寸彩照 基本 个人特长 考生号 毕业学校 情况 孤 残 ?是 ?否 单 亲 ?是 ?否 烈士子女 ?是 ?否 家庭详细通讯地址 通讯 信息 邮政编码 家庭固定联系电话 (区号)- 职业(无工作的注明下岗、姓 名 年龄 与本人关系 工作(学习)单位 每月收入健康家庭 待业，农村填务农) (元) 状况 成员 及监 护人 情况 家庭人口数( )人，全家年收入( )元，人均月收入( )元。 家庭 学生本学年已获资助情况: 。 经济 家庭遭受自然灾害情况: 。家庭遭受突发意外事件: 。 状况 家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况: 。 及有 家庭成员失业 人，家庭欠债情况: 。 关信 息 其它情况: 。 填写人(签名及盖手印): 年 月 日 父母或监护人保证以上填写内容真实无误，予以认可。 父亲或监护人(签名及盖手印): 母亲或监护人(签名及盖手印): 年 月 日 该职工平均每月总收入: 元(每月总收入指城镇职工、临时工或工等的工资、奖金、福利、津贴等)。 父亲或监 护人单位 审批意见 单位负责人签字: 经办人签字: 简述家庭经济 (无工作状况及申请的 单位固定联系电话(区号): 邮编: 单位公章: 有关资助意见 单位的此 栏不填) 单位详细地址: 年 月 日 该职工平均每月总收入: 元(每月总收入指城镇职工、临时工或合同工等的工资、奖金、福利、津贴等)。 母亲或 监护人 单位 审批意 见 单位负责人签字: 经办人签字: 简述家庭经济 状况及申请的 (无工作单位固定联系电话(区号): 邮编: 单位公章: 有关资助意见 单位 单位详细地址: 的此栏不 填) 年 月 日 家庭每月总收入: 元 (每月总收入:城镇家庭指职工、临时工或合同工等的工资、奖金、福利、津贴等折算收入和外出务工收入等)。 村委会 (农村) 单位负责人签字: 经办人签字: 或居委会 简述家庭经济 (城镇) 状况及申请的 单位固定联系电话(区号): 邮编: 单位公章: 有关资助意见 意见 单位详细地址: 年 月 日 家庭每月总收入: 元 (每月总收入:城镇家庭指职工、临时工或合同工等的工资、奖金、福利、津贴等折算收入和外出务工收入等)。 乡镇政 府街办简述家庭经济 单位负责人签字: 经办人签字: 意见 状况及申情的单位固定联系电话(区号): 邮编: 单位公章: 有关资助意见 单位详细地址: 年 月 日 附: 填 表 说 明 1. 此表为申请国家励志奖学金、国家助学金等申请资助学生必须用黑色碳素笔填写，确保内容准确无误。 2. 申请人必须出具父母或监护人身份证复印件(第二代身份证正反两面都须复印)，若父母或监护人无身份证， 须出具户籍所在地派出所开具的户籍。 3. 申请人必须如实出具相关证明的复印件，若是下岗职工的子女，须出示家长有效的下岗证明复印件，并注明 下岗时间，是否已再就业;若是残疾人士，须出示有效的残疾证复印件;若享受低保，也须出示低保证复印件等。 4. 单位、村委会(居委会)及乡、镇政府(街道办事处)意见空白，且负责人没有签字，无单位联系电话及盖 单位公章，此表无效。各单位必须对学生申请资料的真实性负责。. 5. 此表一式两份(学校和有关单位各一份)