IgG、IgM抗-E抗体动态变化观察
IgG、IgM抗-E抗体动态变化观察 --——
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(收稿日期:2005—05一l0)
IgG,IgM抗.E抗体动态变化观察
林甲进,朱碎永
(温州医学院附属第二医院,浙江温州325027)
Rh系统的临床意义早已为人们所重视,Rh血
型系统抗体文献报道较多[..2],而对抗体动态观察
报道较少.最近发现l例IgG,IgM抗.E抗体尚处于
变化过程中的抗体.现报道如下.
1材料与
1.1病例吴某,男,24岁,2002年3月因外伤同型 输血,未见明显不良反应.2004年8月2713车祸同 型输血2u,因有输血反应于9月3日转人我院.查 O,Rh(D)阳性Hb78g/L,Rbc2.36×1012/L,交叉配血 发现主侧凝集,经鉴定为IgG,IgM抗一E,选择O, CcDee红细胞悬液2U输注,无不适反应,输注后l 周,2周,3周分别检测血清抗体(编号为l号,2号, 3号标本)
1.2试剂抗A,B
血清由安徽医科大学提 供,抗一D,C,c,E,e血清由美国Gamma公司提供,谱 细胞由上海血液中心提供.
1.3方法血型血清学方法.
2血清学检查
2.1红细胞血型患者O,CcDee,交叉配血不合者 血型为O,CcDEeO.CcDEE. 2.2抗体检查患者血清与E抗原阳性谱细胞在盐 水,抗人球中均呈阳性反应,与E抗原阴性谱细胞 在盐水,抗人球中均呈阴性反应,判定为IgG和IgM 抗一E;患者直接抗人球,抗一tS,G,抗一C3均为阴性.用 O,CCDEe红细胞吸收后的血清,与O,CcDEe红细胞 在盐水,抗人球中均呈阴性反应,吸收后红细胞制成 放散液与O,CCDEe红细胞在盐水,抗人球中均呈阳 性反应,确定患者血清中有IgG和IgM和抗一E. 2.3不同时期抗体效价用O,CCDEe红细胞分别 测定IgG和IgM抗一E效价结果见表l(IgG浈lJ定患者 血清经2一Me处理,抗人球法).
表1不同时间抗体效价表
竺竺堂lgGlgM量lgGlgM整'lgGlgMlgGlgMO,CCDEe32l28646464326432
3讨论
关于抗一E产生的原因通常有3种:?天然产生 抗一E,?怀孕对胎儿红细胞(含E抗原)免疫母体而 产生,?输人含E抗原阳性血液引起的免疫反应. 免疫反应情况比较复杂,有些机理不为人们所了解, 一
般认为,在初次应答中,人体一般先出现IgM类抗 体,然后出现IgG类抗体,机体再次受到同类抗原刺 激时,产生抗体快而多.大多为IgG类抗体,只有少 量IgM类抗体,而且持续时间较长[引.本例患者有 输血史和输血反应史,抗一E抗体因输血而产生,输 血前检测IgM抗一E效价为l:128,IgG抗一E效价为l :32,随着时间的推移,IgM抗.E效价逐渐下降,IgG 抗一E效价上升并维持在一定水平,它的变化过程符 合抗体产生的一般规律.因此在日常输血检验中应 引起我们足够的注意.
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(收稿日期:2005—02—17)