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霉菌性食管炎7例

2017-09-27 4页 doc 16KB 22阅读

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霉菌性食管炎7例霉菌性食管炎7例 留’萄暇 l99翳6期删OFv0】lBIN2Z1HON0lU 霉菌性食管炎7例 ....尺s77ot;赵广利袁晓青袁晓红杨玉峰王丽华t锐 —— 瞳市人民医院,253600) 自1994年5月至l998年5月,笔者合用 药治疗幽门螺杆菌感染213凡,在复查过程中发 现霉菌性食管炎7例,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料213人均因上消化遭不适做胃 镜检查,取胃粘膜标本做快速尿素酶试验或培养 证实有幽门螺杆菌感染t且未发现有食管霉菌感 染迹象.均给予联合用药治疗.羟彝苄青霉素(阿...
霉菌性食管炎7例
霉菌性食管炎7例 留’萄暇 l99翳6期删OFv0】lBIN2Z1HON0lU 霉菌性食管炎7例 ....尺s77ot;赵广利袁晓青袁晓红杨玉峰王丽华t锐 —— 瞳市人民医院,253600) 自1994年5月至l998年5月,笔者合用 药治疗幽门螺杆菌感染213凡,在复查过程中发 现霉菌性食管炎7例,现报告如下. 1临床资料 1.1一般资料213人均因上消化遭不适做胃 镜检查,取胃粘膜标本做快速尿素酶试验或培养 证实有幽门螺杆菌感染t且未发现有食管霉菌感 染迹象.均给予联合用药治疗.羟彝苄青霉素(阿 ,3,4次/d;甲硝唑0.4g/次.3 奠西林)O25g,次 次,d;胶体次枸橼酸铋(德诺)012g/次,3,4次/ dt4周为1疗程疗程结束后行胃镜复查治疗效 果.结果在复查中发现7例霉菌性食管炎,其中男 3例,女4例;平均年龄48.2岁(22~62岁).主要 症状:吞咽痛4例,晌骨压痛5例+烧心感4倒,吞 咽困难1例.占同期治疗总数的3.3 1.2胃镜检查按胃镜下现分为:I度4例, 少许白斑.直径<2mm,底部确充血,水肿.无溃 疡;I度2例,白色斑块.直径?2mm,分散存在, 触及斑块易出血,无溃疡;度1例,白斑融合成 片,井出现溃疡. 1.3微生物及晒检7倒刷取粘膜直接涂片,均 发现菌丝.孢子.霉菌培养5例,见奶油样光滑菌 落形成,有酵母味.7倒均取恬检,见大量菌丝团 块及孢子. 14治疗及结果7例中有3例合并霉菌性口 腔炎.停用原来用药,口服制霉菌素50万u, 每日3孜,连用2,3周结果全部症状消失,行胃 镜检查.食管粘膜正常,霉菌检查转阴 2讨论 霉菌和其他微生物一样,在自然界分布极广, 某些种类,如白色念珠苗,在健康人体内寄生.和 其它寄生于人体的微生物相互制约,消长平衡,并 不致病.当长期大量联合应用抗茁药物时,大量 正常细菌被杀灭或抑制.使霉菌生长过剩,从而导 致霉菌病.本组7倒患者,长期联用阿莫西林甲 硝唑,抑制G,(菌及厌氧菌”0,很容易造成体 内菌群失调结果导致霉菌性食管炎.虽然目前联 合应用抗菌药物治疗上消化道幽门螺杆菌感染取 得一定疗效但其破坏体内微生物平衡的问亦 应受到重视.建议长期服用抗幽门螺杆菌药物的 患者,定期复查胃镜,睬观察疗效外,还可及时发 现霉菌性食管炎等并发症一旦发现首先要停用 原服抗菌药物,口服制霉菌素,一般能控制霉菌感 染冶疗过程中要注意肝肾功能变化,多数患者无 明显不良反应t’ 参考文献 [1]余混主编医学散生物学第2版北京:人民卫生 出版社,i985;437,蚰9 [2]汪复主编.抗菌药物临床应用新编.诲;t海医科 大学出版社,i9?:40 [3]陈智.杨景林霉菌性食管毙il侧搬告.中华消化 内镜杂志,i997Ii{(3):i92 (收稿日:i998…05一iI) 神经末梢在高,矮毛细胞底部的分布规律,其形态 及高,矮毛细胞在基底乳头上的排列方式,被认为 这些毛细胞/神经末梢单位在功能上可分别比怍 哺乳纲耳蜗的内,外毛细胞.当然二者亦有明 显不同之处如矮毛细胞与外毛细胞二者在数量 及分布上就有较大的区别. 参考文献 [】]何永照.姜泗长耳科学七海;海科技出 版杜.1983:114,125 [2]TanakaK,SmithCA.Structureo/thechicken.sinncr e8r:SEMandTEMstudyAmJAnat.1978;I532I 3]I-lirokaw.NsnaptogeneMsin}~silarpapillaI】J_l1 chickenJNeuroeyto1.1978;7:283 [4]ChandlerJP.Lightandel~ztronmicroscopicstudie~sof thebasilarpapilktintheduck…platyrhynehosI thehatchlJag-JCompNeuro1.198d{222:506 Is]Rebil~rdM,PujolRInnervationothe?hiknbasihr p~ilhduringitsdevelopment.ActaO~.olaryngo1. I983;96:379 [6]Takamka.f.SmithCATs【Tuc1?ndin1L.n ofthepigeon.shasilarpapillaJUltraslruetRes.1971: 3420 ? 523? ? T?,{
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