乡村医生在岗培训第一部试题集

乡村医生在岗培训第一部试题集 山东省乡村医生在岗培训复习题,第一册, A、接触患者或病禽类或其分泌物后应立即洗手 一、 手足口病: B、处理感染的病禽血液或分泌物应戴手套～用过的医疗器械应消1、手足口病常发生于 , B , 毒 A、1~4月份 B、4~9月份 C、9~12月份 D、12、1、2月份 E、8~9C、发生疫情时～尽量减少与禽类接触 月份 D、避免同人感染高致病性禽流感患者接触 2、手足口病传染性最强的时间为 , B , E、焚烧或掩埋禽类尸体及污染物～彻底消毒污染的禽舍和环境 A、病前一周 B、病后一周 C、病后两周 D、病后三周 E、病前两5、下列描述同人感染高致病性禽流感的临床表现不相符的是 周 , D , 3、手足口病患者斑丘疹主要分布于 ,A , A、早期与流感相似～初起发热～体温一般在39度以上 A、手背、指间 B、躯干 C、大腿、臀部 D、上臂 E、颜面部 B、部分患者有恶心、腹痛、腹泻等消化道症状 4、手足口病的传播途径为 , E , C、少数患者病情进展迅速～肺炎进行性发展～导致呼吸窘迫综合A、消化道传播 B、呼吸道传播 C、分泌物密切接触传播 D、血征 液传播 E、ABC皆可 D、感染H9N2型A型禽流感病毒的患者大部分有明显的症状 5、手足口病发病年龄常见于 , A , E、重症患者可有肺部实变体征 A、3岁以下 B、3-7岁 C、7-14岁 D、14岁以上 E、老年人 三、甲型H1N1流感 二、人禽流感病 1、有关甲型H1N1流感病毒的描述～不正确的是 ,B , 1、对人感染高致病性禽流感密切接触者应隔离观察 , A , A、病毒对乙醇、碘伏、碘酊敏感 B、对热不敏感～100?以下均A、7天 B、10天 C、12天 D、14天 E、30天 不可灭活 2、下列描述属于人感染高致病性禽流感的实验室诊断依据的是 C、甲型H1N1流感病毒为单股负链RNA病毒 , D , D、病毒包含有猪流感、禽流感、人流感三种流感病毒的基因片段 A、白细胞总数不高或降低～淋巴细胞降低～血小板计数正常 E、以上均正确 B、肝功能检查以转氨酶,丙氨酸氨基转移酶,升高为主 2、下列不属于甲型H1N1流感的临床表现的是 , A , C、骨穿刺骨髓呈增生活跃～严重病例可出现全血细胞减少 A、潜伏期很长～一般为10-15天 D、病程早期和康复期抗体效价增高4倍以上 B、流感样临床表现～包括发热、流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、头疼、E、血清学患者恢复期血清的特异性抗体滴度比急性期增高4肌痛、乏力呕吐或腹泻 倍以上 C、病情严重者可出现肺炎、心肌炎等呼吸、心脏、神经系统并发3、禽流感病毒的潜伏期是 , B , 症～患者原有的基础疾病也可加重 A、10~14日 B、7日以内 C、7~28天 D、14~28天 E、1个月以上 D、对这种甲型H1N1流感的临床表现特点尚待进行进一步观察总结 4、下列情况对切断禽流感传播途径无明确意义的是 ,D , E、以上均属于 - 1 - 3、关于甲型H1N1流感临床分类处理～不正确的是 , B , D、县级以上卫生机构 E、市级卫生防疫机构 A、疑似病例:安排单间病室隔离观察～不可多人同室 2、发生突发公共卫生事件初次报告时非必须报告的信息是 B、密切接触人群:行甲型H1N1流感病毒特异性检查～及早给予奥, B , 司他韦治疗 A、波及人群 B、原因 C、发生地点 D、潜在的威胁和影响 E、疫C、确诊病例:给予奥司他韦治疗～转定点医院～收入甲型H1N1流情 感病毒病房～可多人同室 3、在农村～发生乙类传染病报告给发生地所属的县区卫生防疫机D、密切接触人群:7天内曾与甲型H1N1流感疑似或确诊病例密切构的时间是 , D , 接触～但无发热～无流感样临床表现～预防性使用奥司他韦,75mg～A、1小时内 B、2小时内 C、6小时内 D、12小时内 E、24小时内 qd,共7天,。医学观察七天 4、发现传染病时按规定应首先做出 , B, E、以上均正确 A、诊断报告 B、传染病报告 C、转归报告 D、订正报告 E、病原4、关于甲型H1N1流感的治疗～不正确的是 ,C , 携带者报告 A、一般治疗:休息～多饮水～密切观察病情变化～对高热病例给5、对甲类传染病～向卫生防疫站报告的时间是 , A , 与退热治疗 A、城镇应于2小时内～农村应于6小时内 B、城镇应于6小时内～B、抗病毒治疗:应及早应用抗病毒药物 农村应于12小时内 C、奥司他韦应尽可能在发热72小时内使用,48小时内最佳,疗程C、城镇应于12小时内～农村应于24小时内 D、城镇和农村最迟越长越好 不得超过12小时 D、奥司他韦成人用法为75mg bid E、城镇和农村最迟不得超过24小时 E、以上均正确 五、传染病消毒与隔离 5、关于甲型H1N1流感的其他治疗不正确的是 , A , 1、医用防护口罩每次使用前应 , E , A、对病情严重者,如出现感染中毒性休克合并急性呼吸窘迫综合A、选价格高的产品 B、看是否漂亮 C、选进口产品 D、感觉是否征,～可考虑给予大剂量糖皮质激素 舒适 B、合并细菌感染时～给与相应抗菌药物治疗 E、作密合性试验 C、出现低氧或呼吸衰竭的情况～应及时给与相应的治疗措施～包2、传染病人留观的隔离原则是 , D , 括吸氧、无创机械通气或有创机械通气等 A、传染病人可多人同室 B、传染病人和非传染病人可同住一室 D、出现其他脏器功能损害时～给予相应支持治疗 C、传染病人必须单间隔离 D、疑似患者和临床诊断患者收住在E、以上均正确 单独房间～确诊病例可同室安臵 E、传染病人留观期间必须戴四、疫情报告 口罩 1、填写传染病疫情报告卡的人员是 , A , 3、不主张常规采用的空气消毒方法是 , D , A、首诊医生 B、疾病预防控制人员 C、病人 A、开窗通风 B、层流空气净化 C、空气消毒机 D、喷洒消毒剂 E、 - 2 - 紫外线照射 3、以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是 , B, 4、为防止传染病的传播～医疗废物必须做到 ,A , A、重性精神疾病患者管理记录表 B、居民健康档案信息卡 A、无害化处理 B、集中存放 C、市场流通 D、有偿处理 E、多人C、孕产妇健康管理记录表 D、0~36个月儿童健康管理记录表 管理 E、高血压患者随访服务记录表 5、不正确使用手套的方法是指 , C , 4、居民健康档案16位编码中最后五位编码为 ,D, A、手套破损要及时更换 B、脱掉手套后要及时进行手卫生 A、县及县以上行政区编码 B、乡镇街道编码 C、村民委员会或C、戴手套可以取代手卫生 D、不同患者之间应更换手套 居民委员会编码 E、护理同一患者从污染部位更换到清洁部位～应更换手套 D、居民个人序号编码 E、居民家庭序号编码 六、免疫: 九、老年人健康管理 1、脊髓灰质炎的主要传播途径是 , E , 1、老年人健康管理的服务对象是 , B, A、飞沫传播 B、母婴传播 C、血液传播 D、呼吸道传播 E、粪、A、辖区内60岁以上的常住居民 B、辖区内65岁以上的常住居民 口传播 C、辖区内70岁以上的常住居民 D、户籍区内60岁以上的常住居2、乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序第一次接种年龄为 , B , 民 A、6月龄 B、8月龄 C、1周岁 D、2周岁 E、3周岁 E、户籍区内65岁以上的常住居民 七、居民健康档案概论 2、以下不属于老年人特有疾病的是 , E , 1、以下选项不属于建立居民健康档案基本原则的是 ,C , A、老年性痴呆 B、老年性耳聋 C、老年性阴道炎 D、老年角化 E、A、政策引导 居民自愿 B、突出重点 循序渐进 C、强制建档 统脑卒中 一保管 3、老年人的生理特点不包括 , D , D、规范建档 有效使用 E、资源整合 信息共享 A、基础代谢率下降 B、心血管系统功能减退 C、消化系统功能减2、以下选项不属于建立居民健康档案重点人群的是 , B , 退 A、0~36个月儿童 B、青年人 C、孕产妇 D、老年人 E、慢性病患D、基础代谢率升高 E、体成分改变 者 4、以下描述错误的是 , C , 八、居民健康档案的内容和工作程序 A、老年人应用抗凝剂引起的抗凝血反应比青年人强 1、以下居民健康档案表单内容需要年度更新的是 , B , B、老年人对耳毒性药物敏感性高于年轻人 A、个人基本情况 B、健康体检表 C、孕产妇健康管理记录表 C、老年人对耳毒性药物敏感性低于年轻人 D、0~36个月儿童健康管理记录表 E、高血压患者随访服务记录表 D、老年人对药物的耐受性降低 2、以下居民健康档案表单内容需要动态更新的是 , E , E、老年人对β受体激动剂敏感性降低 A、个人基本情况 B、健康体检表 C、居民健康档案封面 5、老年人健康管理不以单个疾病和/或单次就诊事件为中心关注个D、居民健康档案信息卡 E、接诊、会诊记录表 体或群体连续性的健康状况与生活质量 - 3 - , A, 7、对血压控制满意、五药物不良反应、无新发并发症或原有并发A、正确 B、错误 症无加重的患者预约进行下一次随访时间 , A , 十、高血压病例管理 A、正确 B、错误 1、高血压患者健康管理的服务对象是 ,E , 8、高血压患者每年应至少进行 , A , A、辖区内高血压患者 B、辖区内原发性高血压患者 C、辖区内继A、1次较全面的健康检查 B、2次较全面的健康检查 C、3次较全发性高血压患者 面的健康检查 D、辖区内35岁及以上高血压患者 E、辖区内35岁及以上原发性C、4次较全面的健康检查 E、5次较全面的健康检查 高血压患者 9、随访形式包括预约患者到门诊就诊、电话追踪、家庭访视 2、高血压筛查过程中建议高危人群 , A , , A , A、每半年至少测量1次血压～并接受医务人员的生活方式指导 A、正确 B、错误 B、每半年至少测量2次血压～并接受医务人员的生活方式指导 十一、2型糖尿病病例管理 C、每年至少测量1次血压～并接受医务人员的生活方式指导 1、2型糖尿病患者健康管理的服务对象是 ,E , D、每年至少测量3次血压～并接受医务人员的生活方式指导 A、辖区内35岁及以上糖尿病患者 B、户籍区内35岁及以上糖尿E、每年至少测量4次血压～并接受医务人员的生活方式指导 病患者 3、继发性高血压病因明确 , A , C、辖区内2型糖尿病患者 D、户籍区内2型糖尿病患者 A、正确 B、错误 E、辖区内35岁及以上2型糖尿病患者 4、心血管危险因素不包括 , E , 2、糖尿病典型症状不包括 , E , A、吸烟 B、糖尿病 C、肥胖 D、心血管病家族史 E、年龄小于60A、多饮 B、多尿 C、多食 D、消瘦 E、眩晕 岁 3、1型糖尿病多起病较缓～多见于中老年～偶见于幼儿 ,B , 5、对原发性高血压患者～乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务A、正确 B、错误 中心,站,每年要提供,D , 4、对工作中发现的2型糖尿病高危人群 ,C , A、至少1次面对面的随访 B、至少2次面对面的随访 C、至少3A、建议其每半年至少测量一次空腹血糖 B、建议其每半年至少测次面对面的随访 量一次餐后2小时血糖 D、至少4次面对面的随访 E、至少5次面对面的随访 C、建议其每年至少测量一次空腹血糖和一次餐后2小时血糖 6、对于紧急转诊着～乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心D、建议其每年至少测量一次空腹血糖 E、建议其每年至少测量一,站,应在 ,B , 次餐后2小时血糖 A、1周内主动随访转诊情况 B、2周内主动随访转诊情况 C、4周5、对确诊2型糖尿病患者～乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服内主动随访转诊情况 务中心,站,D、6周内主动随访转诊情况 E、8周内主动随访转诊情况 每年要提供 - 4 - , D , 紧张素2 A、至少1次面对面的随访 B、至少2次面对面的随访 C、至少34、休克早期交感—肾上腺髓质系统处于 ,A , 次面对面的随访 A、强烈兴奋 B、强烈抑制 C、变化不明显 D、先兴奋后抑制 E、D、至少4次面对面的随访 E、至少5次面对面的随访 先抑制后兴奋 6、糖尿病患者进行筛查时～必须进行糖化血红蛋白的检查 , B , 5、高排低阻型休克最常见于 ,A , A、正确 B、错误 A、感染性休克 B、烧伤性休克 C、心源性休克 D、失血性休克 E、7、糖尿病慢性并发症不包括 , E , 创伤性休克 A、糖尿病肾病 B、糖尿病足 C、糖尿病性心肌病 D、糖尿病神经6、休克治疗的主要目的是 ,E , 病变 A、升高血压 B、恢复血容量 C、纠正酸中毒 D、恢复心排出量 E、E、糖尿病痛症酸中毒 恢复组织的血流灌注 8、糖尿病痛症酸中毒的病因包括 ,E , 7、提示血容量不足的指标为 ,B, A、感染 B、停用胰岛素 C、急性脑血管病 D、外伤 E、以上均是 A、中心静脉压很低～尿量多 B、中心静脉压偏低～尿量少 9、糖尿病急性并发症包括 ,C , C、中心静脉压偏低～尿量多 D、中心静脉压偏高～尿量多 A、糖尿病肾病 B、糖尿病足 C、高渗性非酮症昏迷 D、糖尿病神E、中心静脉压很高～尿量少 经病变 8、休克时最好的扩容剂是 , C, E、糖尿病性心肌病 A、全血 B、血浆蛋白 C、右旋糖酐 D、平衡溶液 E、生理盐水 十二、急诊技术一休克 9、男性患者～68岁～失血性休克经止血补液治疗后～中心静脉压1、休克的概念是 , E , 检测为20cmH2\O,外周动脉血压为110/75mmhg,心率120次/分～患A、是剧烈的震荡或打击 B、是外周血管紧张性降低所致的循环衰者憋喘～呼吸困难～此时应考虑 ,E , 竭 A、血容量不足 B、容量血管过度收缩 C、容量血管过度扩张 B、使机体对外界刺激发生的应激反应 D、是以血压降低、尿量减D、血容量过多 E、左心功能不全 少为主要表现的综合症 10、男性患者～40岁～3小时前被汽车撞到上腹部～现面色苍白～E、是有效循环血量急剧减少使全身微循环血液灌注严重不足～以四肢厥冷～血压60/40mmHg,脉率118次/分～最可能的诊断是 致细胞损伤、重要器官机能代谢障碍的全身性病理过程 ,B , 2、休克的最主要特征是 ,C , A、创伤性休克 B、低血容量性休克 C、脓毒性休克 D、心源性休A、心输出量降低 B、动脉血压降低 C、组织微循环灌流量锐减 克 E、神经源性休克 D、外周阻力升高 E、外周阻力降低 十三、急诊技术一徒手心肺复苏术 3、休克早期引起微循环变化的最主要的体液因子是 , A , 1、胸外心脏按压的部位是 , C , A、儿茶酚胺 B、心肌抑制因子 C、血栓素A2 D、内皮素 E、血管A、胸骨下1/3处 B、胸骨中1/3处 C、胸骨中下1/3交界处 - 5 - C、胸骨中上1/3交界处 E、心前区 6、急诊固定术主要用于 ,D , 2、口对口人工呼吸的操作～下列描述错误的是 ,E , A、休克 B、预防感染 C、大出血 D、骨折 E、伤口疼痛 A、头后仰～托起下颌 B、吹气要看到胸廓抬起 C、每次吹气量800ml7、固定大腿时～外侧夹板的长度应从 , A, 左右 A、腋下到足跟 B、腋下到腘窝 C、病变部位上下3cm D、腹股D、吹气时捏闭鼻孔 E、吹气频率30次/分钟左右 沟到足跟 3、有效的胸外按压～成人速率应为 , C , E、腹股沟到腘窝 A、80次/分 B、90次/分 C、100次/分 D、70次/分 E、130次/8、对于开放性伤口～下列处理方法正确的是 , A , 分 A、应先止血、包扎、后固定 B、应先止血、再固定、后包扎 4、有效的胸外按压～其按压深度应为 , D , C、先固定、后止血、包扎 D、止血包扎后～不固定也可以 A、1~2cm B、2~3cm C、3~4cm D、4~5cm E、6cm E、止血、包扎、固定无先后顺序 5、根据05年指南～对所有基层救护员复苏推荐的按压—通气比率9、在搬运伤员过程中～下列操作错误的是 , D , 为 ,A , A、搬运伤员前要检查伤员的生命体征和受伤部位 A、30:2 B、30:4 C、30:3 D、32:2 E、30:5 B、搬运伤员前首先要保持伤员的呼吸道的畅通 十四、外伤现场急诊技术一止血、包扎、固定、搬运 C、在人员、担架等未准备妥当时～切忌搬运 1、指压止血法的前提是 , C , D、对于脊髓损伤病人～可以采取双人“手抱法”进行搬运 A、用于临时出血 B、现场急救 C、熟悉浅表动脉走行 D、用于动E、在搬运过程中发生紧急情况～如窒息～应停止搬运～立即进行脉出血 E、出血量大 急救处理 2、可用于各种伤口出血的止血方法是 , B, 10、家庭急救护理中～常用的急救技术不包括 , E , A、指压止血法 B、加压包扎止血法 C、止血带结扎止血法 D、直A、止血 B、包扎 C、固定 D、搬运 E、清创 接压迫止血法 十五基本操作技能---一般检查 E、外用止血药物 1、视诊见患者呈屈膝仰卧位～考虑可能为 , C , 3、止血带结扎止血连续使用的时间不应超过 ,D, A、胃炎 B、肺炎 C、腹膜炎 D、心包积液 E、心绞痛 A、15分钟 B、30分钟 C、45分钟 D、60分钟 E、90分钟 2、触诊对下列部位最为重要的是 , B , 4、加压包扎止血不宜用于 , C, A、胸部 B、腹部 C、皮肤 D、神经系统 A、动脉血管破裂 B、静脉血管破裂 C、骨折所致出血 3、浅部触诊法适用于 , A , D、较大伤口出血 E、较小伤口出血 A、关节、阴囊、精索 B、烂尾压痛点 C、胆囊压痛点 D、腹部反5、绷带包扎关节部位最常用的方法 , E , 跳痛 E、肾脏 A、环形包扎法 B、蛇形包扎法 C、螺旋形包扎法 D、回返式包4、叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为 ,E , 扎法 E、8字形包扎法 A、实音 B、清音 C、鼓音 D、过清音 E、浊音 - 6 - 5、肺内巨大空洞、气胸、气腹叩诊音为 , C , E、手背或颈前 A、清音B、浊音C、鼓音D、实音 E、过清音 14、可引起全身淋巴结肿大的是 , E , 6、下列不属于生命体征范围的是 , E , A、化脓性扁桃体炎 B、牙龈炎 C、转移癌 D、急性乳房炎 E、A、体温 B、脉搏 C、呼吸 D、血压 E、表情 传染性单核细胞增多症 7、判断营养状态最简便而迅速的方法是观察 ,C, 15、面容惊愕、眼裂增宽、眼球突出、目光炯炯、兴奋不安～见于 A、皮肤弹性 B、毛发的多少 C、皮下脂肪充实程度 D、肌肉的发,D , 育 E、指甲有无光泽 A、肝病面容 B、肾病面容 C、二尖瓣面容 D、甲状腺功能亢进8、判断脂肪充实程度最方便、最适宜的部位是 , A , 面容 E、肢端肥大面容 A、前臂的屈侧或上臂背侧下1/3 B、手背或上臂内侧 C、上腹部 16、下列关于瞳孔的叙述～错误的是 , E, D、手背或上臂背侧下1/3 E、前臂的屈侧或手背 A、正常的瞳孔双侧等圆、等大 B、青光眼或眼内肿瘤时～瞳孔可9、消瘦是指体重 , B , 呈椭圆形 A、低于正常的5% B、低于正常的10% C、低于正常的20% D、低于C、虹膜粘连时形状可不规则 D、婴幼儿瞳孔较小 E老年人瞳孔正常的30% 较大 E、低于正常的15% 17、双侧睑下垂见于 , D , 10、关于体温方法的测定～下列正确的是 ,E , A、蛛网膜下腔出血 B、白喉 C、脑脓肿 D、重症肌无力 E、脑炎 A、口测法结果较准确～可用于婴幼儿 B、肛测法体温比口测法高18、角膜的检查内容不包括 ,A , 0.5~0.8?C A、黄染 B、透明度 C、新生血管 D、软化、溃疡 E、有无云翳、C、肛测法的正常值为36.3~37.2?C D、腋测法腋窝汗液不必擦白斑 干～因汗液对体温无影响 19、外耳道有血液或脑脊液流出～应考虑为 , D , E、腋测法测体温简便、安全～不易发生交叉感染 A、外耳道炎 B、脑疮 C、急性中耳炎 D、颅底骨折 E、胆脂11、强迫坐位可见于 , A, 瘤 A、肝功能不全者 B、意识丧失者 C、极度衰弱者 D、先天性心20、关于口唇的病变叙述错误的是 , C, 脏病 E、肾绞痛 A、口唇苍白可见于主动脉瓣关闭不全 B、口唇发绀可见于呼吸衰12、下列疾病表现为出汗少、皮肤常干燥的是 ,D , 竭 A、脑炎后遗症 B、结核病 C、甲状腺功能亢进 D、维生素A缺C、口唇干燥并有破裂见于营养不良 D、口唇疱疹可见于感冒 乏 E、佝偻病 E、口唇深红见于急性发热性疾病 13、检查皮肤弹性时～常选择的部位是 , B , 21、下列疾病可引起颈静脉怒张的是 , B, A、上腹部 B、手背或上臂内侧部 C、前臂内侧或上臂内侧部 D、A、严重贫血B、缩窄性心包炎 C、二尖瓣关闭不全 手背或上臂外侧部 D、主动脉瓣关闭不全 E、三尖瓣关闭不全 - 7 - 22、肝颈静脉回流征阳性可见于 , B , 5、一位45岁女性～一侧乳房皮肤局部呈橘皮样～乳头内陷～可能A、肝硬化 B、右心衰竭 C、高血压心脏病 D、二尖瓣狭窄 E、为 , B, 三尖瓣关闭不全 A、哺乳期妇女 B、乳腺癌 C、乳腺炎 D、乳腺小叶增生 E、23、诊断甲状腺功能亢进的特征性改变是 , E , 乳腺囊肿 A、甲状腺质地柔软 B、甲状腺弥漫、对称 C、甲状腺可出现结6、正常成人呼吸频率, A , 节性改变 A、18次/分 B、24次/分 C、12次/分 D、小于12次/分 E、D、甲状腺可随吞咽上下移动 E、可触及震颤或能听到杂音 大于24次/分 24、肿大的甲状腺与颈前其他包块的鉴别要点是 , C , 7、胸膜摩擦感与心包摩擦感的鉴别要点是 , C , A、甲状腺表面光滑 B、甲状腺位于甲状软骨下方 C、甲状腺可A、有无心脏病史 B、患者体质状况 C、屏气时摩擦感是否消失 随吞咽上下移动 D、咳嗽后摩擦感是否消失 E、变动体位摩擦感是否消失 D、甲状腺多呈弥漫性、对称性肿大 E、甲状腺肿大的程度多在8、语音震颤强弱的因素主要取决于 ,B , 胸索乳突肌以内 A、支气管距胸壁的距离 B、气管、支气管是否畅通～胸壁传导是25、关于气管位臵～下列不正确的是 , A , 否良好 A、阻塞性肺气肿时气管向患侧移位 B、单侧甲状腺肿大可将气管C、胸壁厚薄 D、患者体质状况 E、性别 推向健侧 9、吸气运动时 , C , C、胸腔积液时气管向健侧移位 D、胸膜粘连可将气管拉向患侧 A、膈肌收缩～肋间肌舒张 B、膈肌舒张～肋间肌收缩 C、膈肌E、是判断纵膈是否移位的指标 收缩～肋间肌收缩 十六、基本操作---胸部检查 D、膈肌舒张～肋间肌舒张 E、以上都不对 1、直立位两上肢自然下垂时～肩胛下角相当于 ,C , 10、双肺前界浊音区缩小常见于 , E , A、第五肋间 B、第六肋间 C、第七肋间 D、第八肋间 E、第九A、心脏扩大 B、心包积液 C、主动脉瘤 D、肺门淋巴结肿大 E、肋间 肺气肿 2、某患者胸廓前后径与横径之比为1:1～肋骨与脊柱夹角大于4511、肺气肿时叩诊音为 (B ) 度～应考虑为 , B , A、鼓音 B、过清音 C、清音 D、浊鼓音 E、浊音 A、正常胸廓 B、桶状胸 C、漏斗胸 D、扁平胸 E、鸡胸 12、肺部叩诊呈浊音者常见于 ,C , 3、用来衡量心界是否增大及增大程度常用的垂直线为 , C , A、大量胸腔积液 B、肺内大空洞 C、大叶性肺炎 D、气胸 E、A、胸骨线 B、腋中线 C、锁骨中线 D、胸骨中线 E、腋前线 肺气肿 4、触诊乳房开始的部位是 , B, 13、肺部叩诊呈鼓音常见于 , D , A、内上象限 B、外上象限 C、内下象限 D、乳头 E、乳腺囊A、肺内空洞 B、代偿性肺气肿 C、肺淤血 D、气胸 E、少量肿 胸腔积液 - 8 - 14、肺泡呼吸音最强的部位是 , B, 22、湿罗音布满肺野～常见于 ,E , A、前胸上部 B、乳房下部 C、腋窝下部 D、胸骨上部 E、肩A、肺结核 B、支气管扩张 C、肺淤血 D、大叶性肺炎 E、急胛间区 性肺水肿 15、支气管呼吸音的特点是 , A , 23、肺部听诊湿罗音特点为 , E , A、呼气时相较吸气时相长～调高～音响强 B、吸气时相较呼气时A、多在呼气末明显 B、持续时间长 C、有些湿罗音似哨笛音 相长～调高～音响弱 D、咳嗽后增强 E、部位恒定～性质不易变～咳嗽后可无 C、呼气时相较吸气时相短～调高～音响强 D、吸气与呼气时相性24、气胸与胸腔积液查体鉴别的关键是 ,D , 质相似 A、视诊胸部形态 B、触诊气管位臵 C、触诊语音震颤 D、叩诊音E、呼气时相较吸气时相音响强 响 E、听诊呼吸音 16、大叶性肺炎实变期～病变部位可闻及 , C , 25、哮喘典型的临床表现为 ,B , A、肺泡呼吸音增强 B、干罗音 C、支气管呼吸音 D、断续性呼吸A、发作性吸气性呼吸困难并两肺满布哮鸣音 B、发作性呼气性呼音 E、呼气时间延长 吸困难并两肺满布哮鸣音 17、肺泡呼吸音增强主要见于 , C, C、发作性混合型呼吸困难伴胸痛 D、长期咳嗽、咳痰并两肺底干、A、慢性支气管炎 B、胸腔积液 C、贫血 D、大量胸腔积液 E、湿罗音 肋骨骨折 E、发作性呼吸困难～咳大量粉红色泡沫痰 18、异常支气管呼吸音是指 , B , 26、阻塞性肺气肿患者体检时不可能出现 , D , A、肺泡呼吸音增粗 B、在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管呼吸A、桶状胸～肋间隙增宽 B、触觉语颤减弱 C、叩诊为过清音 音 D、听诊为语音增强 E、肺泡呼吸音呼气时相延长 C、在正常肺泡呼吸音部位听到的支气管肺泡呼吸音 D、粗糙性呼27、患者～男～28岁～受凉后畏寒、发热、咳嗽、右侧胸痛5天。吸音 查体:急性病容～右侧呼吸运动减弱～语音震颤增强～右下肺可闻E、支气管呼吸音的音调强弱发生改变 及支气管呼吸音及胸膜摩擦音。最可能诊断为, C , 19、语音震颤增强可见于 ,E , A、右侧大叶性肺炎 B、右侧支气管肺炎并胸腔积液 C、右侧大叶A、气胸 B、胸腔积液 C、肺气肿 D、胸膜增厚 E、肺内大片炎性肺炎并胸膜炎 症 D、右侧胸膜炎 E、右侧肺结核 20、语音震颤减弱可见于 ,E , 28、男～25岁～咳嗽4天～畏寒、发热3天。听诊:右上肺闻及颇A、肺炎 B、支气管扩张 C、肺脓肿 D、肺梗死 E、肺气肿 似台舌后经口腔呼气时所发的“ha”音响～呼气时相较吸气时相长～21、与语音共振产生的机制相似的是 , B , 调高。此音为 ,A , A、支气管肺泡呼吸音 B、语音震颤 C、肺泡呼吸音 D、支气管A、异常支气管呼吸音 B、支气管肺泡呼吸音 C、肺泡呼吸音 呼吸音 E、捻发音 D、湿罗音 E、干罗音 - 9 - 十七基本操作----心脏检查 A、室间隔缺损 B、动脉导管未闭 C、二尖瓣狭窄 D、主动脉瓣狭1、正常心尖搏动位于 , B , 窄 E、肺动脉瓣狭窄 A、胸骨左缘第4肋间～锁骨中线内侧0.5~1.0cm处 10、胸骨右缘第二肋间的收缩期震颤常见于 , A , B、胸骨左缘第5肋间～锁骨中线内侧0.5~1.0cm处 A、主动脉瓣狭窄 B、肺动脉瓣狭窄 C、二尖瓣狭窄 D、三尖瓣狭C、胸骨左缘第6肋间～锁骨中线内侧0.5~1.0cm处 窄 E、动脉导管未闭 D、胸骨右缘第4肋间～锁骨中线内侧0.5~1.0cm处 11、关于心脏瓣膜听诊区的部位～下列正确的是 ,A , E、胸骨右缘第5肋间～锁骨中线内侧0.5~1.0cm处 A、二尖瓣区位于心尖部 B、三尖瓣区位于胸骨体下端右缘 2、心尖搏动向左下移位～其原因为 , A , C、肺动脉瓣区位于胸骨右缘第2肋间 D、主动脉瓣区位于胸骨左A、左室增大 B、右室增大 C、左、右心室增大 D、右位心 E、缘第2肋间 全心脏扩大 E、主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第4肋间 3、病理条件下～心尖搏动增强原因为 , E, 12、区分第一心音与第二心音的意义是 , E , A、胸壁薄,消瘦、儿童, B、肋间隙宽 C、剧烈运动 D、情绪A、心脏的大小 B、血压的高低 C、胸壁的厚薄 D、心律失常 激动时 E、左室肥大 E、判定心室的收缩期与舒张期 4、负性心尖搏动常见于 , A, 13、关于第一心音的描述～不正确的是 , E , A、粘连性心包炎 B、胸壁增厚,乳房大、肥胖, C、心肌病 D、A、音调较低 B、强度较响 C、性质较钝 D、历时较长～与心尖搏心包积液 动同时出现 E、胸壁变薄,消瘦、儿童, E、在心底部最响 5、胸骨左缘第二肋间搏动～常见于 , C , 14、第一心音增强可见于 ,C , A、升主动脉瘤 B、主动脉弓瘤 C、肺动脉高压或青年人 D、右心A、心肌炎 B、二尖瓣关闭不全 C、甲状腺功能亢进 D、心肌梗死 E、室肥大 E、腹主动脉瘤 新功能不全 6、心浊音界呈靴形～见于 , D , 15、听诊检查心率时～下列叙述正确的是 , C, A、二尖瓣关闭不全B、二尖瓣狭窄C、心包积液 D、主动脉瓣关闭A、正常成人心率范围为60~90次/分 不全 E、主动脉瓣狭窄 B、检查心率时～以听诊器在心尖部听取第二心音计数为准 7、梨形心脏常见于 , B , C、婴幼儿心率大于150次/分～称心动过速 D、女性心率稍慢 E、A、二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣狭 C、肺动脉瓣狭窄 老年人心率偏快 D、主动脉瓣关闭不全 E、主动脉瓣狭窄 16、下列关于舒张早期奔马律的描述～错误的是 ,C, 8、三角烧瓶形心脏见于 , E, A、是病理性的S3～常伴有心率增快 B、听诊音调低、强度弱 C、A、心肌病 B、心肌炎 C、肺心病 D、主动脉瘤 E、心包积液 见于健康人 9、心尖部触及舒张期震颤～最常见于 , C , D、提示有严重器质性心脏病 E、可分为左心室奔马律与右心室奔 - 10 - 马律 24、功能性收缩期杂音最常见的部位是 , C , 17、下列关于舒张早期奔马律与生理性S3的鉴别～不正确的是 A、二尖瓣区 B、三尖瓣区 C、肺动脉瓣区 D、主动脉瓣区 E、,B , 主动脉瓣第二听诊区 A、生理性S3见于健康人～尤其是儿童和青少年 25、关于心脏杂音传导方向的叙述～下列错误的是 , B , B、舒张早期奔马律在心率不快时易发现 C、生理性S3在坐位或A、二尖瓣关闭不全收缩期杂音向左腋下左肩胛下区传导 立位时可消失 B、二尖瓣狭窄舒张期杂音向胸骨左缘上传导 D、舒张早期奔马律的出现提示有严重器质性心脏病 E、生理性S3C、主动脉瓣狭窄收缩期杂音向颈部、胸骨上窝传导 在心率不快时易发现 D、主动脉瓣关闭不全舒张期杂音沿胸骨左缘下传可达心尖 18、下列不属于心音异常的是 , C , E、三尖瓣关闭不全收缩期杂音可传至心尖部 A、钟摆律 B、S2反常分裂 C、射抢音 D、A2增强 E、大炮音 十八、全科医学知识 19、以下是心脏杂音产生的机制～除了 ,B, 1、理想的医疗保健体系意味着 , C, A、心血加速 B、血液粘稠度降低 C、瓣膜口与血管腔的狭窄 D、A、所有病人都可以自由选择医院和医生 B、大医院的规模与科室心脏的漂浮物 设臵能够满足全体民众的卫生需求 C、由基层医疗提供首诊服务～E、主动脉弓瘤 基层医疗与大医院各司其职 20、关于心脏杂音的强度变化～下列叙述正确的是 , C, D、医院的门向任何就医者开放～所有的病人都能在水平高的大医A、狭窄越重～杂音越强 B、血流速度越快～杂音越听不清 院就诊 C、狭窄口两侧压力价差越大～杂音越强 D、心肌收缩力减弱～杂E、政府负责向公众提供高福利的医疗保健服务 音增强 2、培训全科医生临床诊疗思维模式的场所不包括 , B , E、血容量越多～杂音越强 A、专科医疗诊断 B、专科医院 C、综合性医院 D、疾病预防控制21、心尖区舒张期杂音最常见的病因是 , A, 中心 A、风湿性二尖瓣狭窄 B、心包积液 C、三尖瓣狭窄 E、三级医院的综合科 D、肺源性心脏病 E、原发性肺动脉高压 3、以下何种属性不是全科医疗与专科医疗的区别 , C , 22、主动脉瓣听诊区闻及舒张期杂音～常见于 , A , A、对服务对象责任的持续性和间断性 B、处理疾病的轻重、常见A、风湿性主动脉瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、二尖瓣关闭不全 与少见 D、主动脉瓣狭窄 E、室间隔缺损 C、对服务对象的责任心 D、是否使用高新昂贵的医疗技术 23、深吸气时下列情况杂音会增强的是 , C , E、服务人口的多少与流动性 A、二尖瓣关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、三尖瓣关闭不全 D、主动4、全科医生是 ,B , 脉瓣关闭不全 A、全面掌握各科业务技术的临床医生 B、提供“六位一体”全部E、主动脉瓣狭窄 服务内容的基层医生 - 11 - C、专门为社区群众提供上门医疗服务的基层医生 C、全科医生负责管理每个家庭所有成员疾病的诊疗及康复 D、经全科医学专业培训合格～在社区提供长期负责式医疗保健的D、全科医生应利用家庭资源进行健康与疾病的管理 医生 E、全科医生在接诊病人时首先应了解并记录其家庭情况 E、以公众卫生服务为主的医生 10、全科医生的工作方式～不包括 , D , 5、促使全科医生产生的背景不包括 , E , A、以人为中心提供照顾 B、以家庭为单位提供照顾 A、人口的迅速增长与老龄化 B、人群疾病谱与死因谱的变化 C、C、提供机会性预防服务 D、主要提供急诊和住院服务 医疗费用的高涨 E、以团队的形式提供所需服务 D、健康观的变化 E、环境污染的加剧 11、对患慢性病或行为受限的病人提供定期持续性的家访是属于 6、全科医疗作为一种基层医疗保健～它不是 , C , ,C , A、公众需要时最先接触的医疗服务 B、以门诊为主体的医疗照顾 A、评估性家访 B、随机性家访 C、照顾性家访 D、急诊性家访 C、仅关注社区中前来就医者 D、强调使用相对简便而有效的手段E、干预性家访 解决社区居民大部分健康问题 E、强调在改善健康状况的同时提12、北方某社区老年人需求评估结果显示常见的健康问题按患病率高医疗的成本效益 高低排序为:超重和肥胖、高血压、骨骼与关节疾病、糖尿病、慢7、全科医学“连续性服务”体现在 , D , 性支气管炎。按照重要性、可干预性和效益性的原则～确定需优先A、全科医生对社区中所有人的生老病死负有全部责任 解决的健康问题是 , C , B、全科医生在患者生病的过程中均陪伴在病人床边 A、超重和肥胖、高血压 B、超重和肥胖、糖尿病 C、高血压、糖C、对患者的所有健康问题都要由全科医生亲手处理 尿病 D、全科医生对人生各阶段以及从健康到疾病的各阶段都负有健康D、高血压、骨骼与关节疾病 E、高血压、慢性支气管炎 管理责任 13、社区诊断的主要内容有 , E , E、如果全科医生调动工作～就必须将自己的患者带走 A、社会学与流行病学诊断 B、行为与环境诊断 C、教育与组织8、对“以社区为基础的照顾”描述正确的是 , C , 诊断 A、对辖区内全体居民进行健康登记 B、在居民社区内设立全科医D、管理与政策诊断 E、以上都是 学诊室 14、全科医生对所有问题进行初步诊断鉴别分类～是为了 , D , C、以一定的人群健康需求为基础～提供个体和群体相结合的服务 A、开展早期预防 B、弄清问题的线索和性质～避免耽误病人 C、D、对社区内所有的居民进行健康状况普查 E、组成医—护---公尽早开始治疗 卫团队每日巡回于居民区 D、对病人的问题全面评价 E、按照上级规定进行操作 9、对“以家庭为单位的照顾”描述最佳的是 ,D , 15、全科医生对病人进行辅助检查～应遵循的原则不包括 , E , A、全科医生将家庭访视作为其日常工作中的最主要内容 A、依据病史、体格检查及病情需要来选定 B、不需要做的坚决不B、全科医生必须为社区内所有家庭建立家庭健康档案 做 - 12 - C、需要做的一定要做 D、可做可不做的尽量不做 E、费用高的一基本单位 律不做 22、全科医生是 ,B , 16、医患关系中的“医”不包括 , E , A、在社区卫生服务机构工作的基层医生 B、提供“六位一体”全A、医生 B、护士 C、医技人员 D、卫生管理人员 E、卫生政部服务的医生 策制定人员 C、能诊治所有各科疾病的医生 D、全方位连续性保护社区居民健17、当前医疗纠纷的起因主要是由于 , C, 康的医生 A、医生误治 B、医生态度粗暴 C、患者的知情权和隐私权受伤E、专治小毛病的“万金油”医生 害 23、社区卫生服务的特点叙述错误的是 ,B , D、出现医疗事故 E、医疗体制所致 A、以健康为中心 B、以疾病为中心 C、以人群为对象 D、以家18、针对医患关系～世界卫生组织对医疗专业人员的要求不包括 庭为单位 ,D , E、提供综合性服务 A、服务于民众 B、强化服务对象依从性 C、实施决策与操作步24、发展社区卫生服务的意义和战略点是 , C , 骤～并及时反馈 A、医疗卫生体制的改革～药品生产流通体制的改革和医疗保险体D、逐渐改变当前就医环境 E、持久的信息资源～提供有关健康的制的改革的支点 考虑 B、新型医疗卫生服务体系建设的切入点 19、医患关系契约性的意义不包含 , B , C、有效缓解看病难、看病贵的重要战略举措 A、双方具有独立人格 B、医生是决断者～要包容患者的错误做法 D、和谐社会和和谐社区建设最重要的基础环节 E、以上均正C、双方具有不同的价值和信念、利益和目标 D、双方关系自愿建确 立 E、双方互相尊重 25、对发展社区卫生服务最基本原则的描述～错误的是 , A , 20、医患关系的行仁性的核心意义是 , A , A、坚持私营性质 B、坚持政府主导～同时鼓励社会参与 C、立A、医高于患 B、医低于患 C、双方平等 D、双方密切合作 E、足调制现有卫生资源 双方互惠互利 D、坚持公共卫生和基本医疗为重～中西医并重～防治结合 21、下列对社区的叙述错误的是 , D, E、因地制宜、积极探索～积极推进 A、社区是相同民族的人群构成的居住区域 B、社区是以地理和行26、以人为中心的服务包括 , E , 政为依据划分的局部区域 A、病人和疾病是两个不同的临床关注中心 B、以病人为中心的指C、社区是由一群具有强烈归属感～认同感～凝聚力和文化氛围的导原则 居民构成的群体 C、以病人为中心的应诊过程及其服务内容 D、社区具有人口、地域、生活服务设施、特定的文化背景和生活D、以病人为中心服务的陌生和应诊的四肢基本任务 E、以上均正方式、一定的生活和管理机制5个要素 E、家庭是社区的确 - 13 - 27、对于以病人为中心的叙述错误的是 , D , D、改善求医和遵医行为 E、管理连续性问题～特别是慢性病的A、以病人为中心是全科医疗的基本特征之一 B、强调人性化照顾 管理 C、将医学和心理社会等科学密切结合 33、全科医生应诊的具体做法包括 , E , D、头痛医头、脚痛医脚 E、重视人胜于重视病 A、处理的过程中～首先要提出的要求是能够正确解决处理各科28、对以病人为中心的服务特点描述～错误的是 ,D , 80%~90%常见病和多发病 A、了解和尊重病人 B、帮助病人建立自我保健的意识和能力 C、B、必须能够识别危重病 C、合理合法开具处方 以需求为导向 D、关注患者的健康结局 E、以上均正确 D、积极治疗所患疾病 E、为病人的健康提供全面性的服务 十九、高血压的防治及血压计的正确使用 29、有关以病人为中心的服务具体指导原则的描述～错误的是 1、24小时动态血压监测正常值为 , D , ,A , A、24小时血压平均值,120/80mmHg B、白昼血压平均值,A、关注疾病应该胜于关注病人 B、要重视各个生命周期中家庭与130/80mmHg 健康的相互影响 C、夜间血压平均值,120/80mmHg D、24小时平均值,C、要突出以病人需求为导向～社区为基础的服务 130/80mmHg D、要建立长期稳定的伙伴式医学关系 E、强调以临床医疗服务为E、白昼血压平均值,130/85mmHg 切入点～重在防治结合 2、下列不属于高血压非药物治疗 , E , 30、尊重病人的权利包括 ,E , A、控制体重B、合理膳食C、增加体力活动和运动D、保持心理平A、尊重他的人格 B、有接受治疗和拒绝治疗的权利～并有了解疾衡E、联合应用降压药 病的权利 3、对高血压药物治疗原则描述错误的是 , E , C、自主与知情同意的权利 D、有监督医疗～监督医生服务行为的A、应从小剂量开始 B、应合理联合用药 C、应兼顾合并症的治疗 权利 D、应实施个体化治疗 E、血压控制后即可停止药物治疗 E、以上均正确 4、属于CCB类降压药的是 , B , 31、提高应诊方法不包括 , C , A、卡托普利 B、拜新同 C、缬沙坦 D、氢氯噻嗪 E、美托A、结成伙伴式的长期稳定的医患管理关系 B、提供全面的人性化洛尔 的照顾 5、高血压合并糖尿病患者的降压目标为 ,C , C、提供有效的治疗 D、利用各种资源支持和帮助病人 A、,120/80mmHg B、,120/90mmHg C、,130/80mmHg E、了解病人的需求和期望 D、,140/80mmHg E、,140/90mmHg 32、全科医生应诊的四项基本任务不包括 , B , 6、高血压合并稳定型心绞痛首选β受体阻滞剂或长效CCB类药物 A、确认和处理当前患者问题 B、提供部分的可及性服务 C、适,A , 时提供预防性的服务 A、正确 B、错误 - 14 - 7、高血压患者综合管理抗血小板治疗应首选 , A , A、5~10mg/d B、10~25mg/d C、25~50mg/d D、50~75mg/d E、A、阿司匹林 B、低分子肝素 C、华法林 D、尿激酶 E、链激75~150mg/d 酶 5、属于长效CCB类药物的是 , C, 8、对控制老年收缩期高血压效果尤其显著的药物是 , E , A、硝酸甘油 B、比索洛尔 C、硝苯地平缓释片 D、卡托普利 E、A、哌唑嗪 B、美托洛尔 C、缬沙坦 D、特拉唑嗪 E、硝苯地辛伐他汀 平缓释片 6、下列描述错误的是 , D , 9、测量血压的注意事项中错误的一项是 , C, A、PCT术后患者应服用阿司匹林、律吡格雷治疗 A、血压计要定期检查 B、充气不可过猛 C、听不清应立即重测 B、对ST段抬高的心肌梗死患者可以采用溶栓治疗 D、偏瘫病员应在健侧肢体测量 E、用后袖带内空气要放尽、卷平 C、植入带药支架的患者应终身服用阿司匹林 10、下列因素中～使血压测量值偏低的是 , E , D、对非ST段抬高的心肌梗死患者可以采用溶栓治疗 A、用测上肢的袖带测量下肢 B、缠袖带过松 C、坐位时肱动脉E、对不稳定型心绞痛患者应给予抗血小板及抗凝治疗 平第4肋软骨 7、对β受体阻滞剂使用注意事项叙述错误的是 , E , D、卧位时肱动脉腋中线 E、血压计内水银不足 A、严重心动过缓者慎用 B、高度房室阻滞者慎用 11、对于高血压的治疗策略描述错误的是 ,C , C、应注意个体化治疗从小剂量开始逐步增加 D、心功能不全急性A、联合药物治疗是多数高血压患者的首选治疗方案 B、应着眼于加重期不宜使用 患者整体的危险因素 E、支气管哮喘急性发作期可以使用 C、仅控制血压即可 D、要掌握患者的血压控制情况及时调整用药 8、冠心病患者LDL---C的目标值是 , C , E、要全面控制血压～预防及延缓靶器官的损伤 A、,2.40mmol/l B、,2.50mmol/l C、,2.60mmol/l D、,二十、冠心病诊治和预防 2.70mmol/l E、,2.80mmol/l 1、不属于慢性冠状动脉疾病的是 , C , 9、国际上提出的冠心病防治方案不包括 , B , A、稳定型心绞痛 B、无症状性心肌缺血 C、不稳定型心绞痛 A、阿司匹林、血管紧张素转换酶 B、α受体阻滞剂 C、降低胆D、冠脉正常的心绞痛 E、缺血性心力衰竭 固醇～戒烟 2、阿司匹林抗血小板治疗可以贯穿动脉粥样硬化的全过程 D、控制糖尿病～限制饮食 E、运动～健康教育 , A , 10、对预防冠心病的合理膳食的描述错误的是 , A, A、正确 B、错误 A、每日摄入食盐,包括食物里的钠折合成盐,总量不超过8g 3、下列用于改善冠心病患者预后的药物是 , A , B、食物成分以谷物为主 C、改善动物性食物结构～限制饱和脂肪A、阿司匹林 B、硝酸甘油 C、低分子肝素 D、氢氯噻嗪 E、酸和胆固醇 硝苯地平 D、食用油以植物油为主 E、少进食含糖量过多的食物 4、阿司匹林用于冠心病一级、二级预防的最佳剂量 ,E , 11、心肌梗死患者的饮食调节不包括 ,E , - 15 - A、提倡少量多餐 B、不要暴饮暴食 C、饭菜以煮炖为主、食物B、肌钙蛋白对急性心肌梗死诊断的敏感性和特异性高 尽量清淡 C、CK-MA增高的程度能较准确的反映梗死灶的范围 D、主食宜多吃粗粮和豆制品 E、限制牛奶、鸡蛋等高蛋白食物 D、CK-MA高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功 12、关于冠心病的预防措施～错误的是 ,C , E、急性心肌梗死患者肌红蛋白在起病2小时内升高 A、及时发现高血压、糖尿病、高血脂症患者 B、定期普查 20、对于急性心肌梗死治疗原则描述错误的是 , E, C、建立健康的生活方式～从中年人抓起 D、控制冠心病的危险因A、保护和维持心脏功能～挽救濒死心肌 B、防止梗死面积的扩大 素 C、缩小心肌缺血范围 D、防止猝死 E、急性PTCA及支架术治疗E、对高危人群药物预防治疗 是首选方法 13、下列描述正确的是 , C , 二十一、糖尿病诊治与预防 A、轻度肥胖超重百分比:,20%~35% B、中度肥胖超重百分比:1、下列地区在未来糖尿病患病率的预测,2010年与1995年相比,,35%~50% 中糖尿病人数增长率最快的是 , C , C、重度肥胖超重百分比:,50% D、超重体重指数:25~27.9 A、欧洲 B、非洲 C、亚太地区 D、南美洲 E、中东地区 E、肥胖体重指数:?29 2、糖尿病是以慢性高血糖为特征的多病因的代谢紊乱～这种代谢14、合理膳食中每人每天应摄入食盐 , D , 紊乱是由于胰岛素分泌作用的缺陷导致 , A , A、8g B、14g C、10g D、低于6g E、12g A、碳水化合物、蛋白质和脂肪代谢障碍 B、碳水化合物代谢障碍 15、诊断高血压的血压是 , A , C、尿酸、氨基酸和白蛋白代谢障碍 D、脂肪酸、电解质和蛋白质A、高于140/90mmHg B、大于160/100mmHg C、大于140/100mmHg 代谢障碍 D、大于140/80mmHg E、大于150/100mmHg E、脂肪酸、氨基酸代谢障碍 16、冠心病和糖尿病病人血压应控制在 , A , 3、关于2型糖尿病的论述不正确的是 , B , A、小于130/80mmHg B、大于140/90mmHg C、大于140/100mmHg A、可无明显“三多一少”症状 B、餐后血糖增高的同时空腹血糖D、小于130/60mmHg E、大于150/100mmHg 也增高 17、急性心肌梗死止痛首选 , A , C、餐后2小时血糖?11.1mmol/L D、可表现为餐后反应性低血糖 A、吗啡 B、阿托品 C、山莨菪碱 D、杜冷丁 E、氯丙嗪 E、尿糖检查可出现阴性 18、冠心病心绞痛与心肌梗死时胸痛的主要鉴别点是 , A , 4、下列属于2型糖尿病的病理生理改变的是 ,A , A、疼痛的持续时间及口服硝酸甘油后的反应 B、疼痛的部位不同 A、胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足 B、胰岛素抵抗 C、胰岛素分C、疼痛的性质不同 D、疼痛的放射部位不同 E、疼痛时是否伴泌不足 发恶心 D、肥胖 E、高脂血症 19、下列叙述错误的是 , A , 5、中年男性～肥胖～进来体重略有减轻～无明显“三多”症状～A、肌红蛋白对急性心肌梗死早期诊断具有优越性～特异性很高 空腹血糖7.8mmol/L。诊断考虑 , A , - 16 - A、糖尿病 B、库欣综合症 C、慢性肝病 D、单纯性肥胖 E、13、对阿卡波糖临床应用描述错误的是 , B , 下丘脑综合症 A、适用于餐后血糖较高的各型糖尿病 B、单独应用引起低血糖 C、6、女性～26岁～1型糖尿病。因感冒食量减少而中断胰岛素治疗3安全性好、副作用小 日～突发昏迷～Kussmaul呼吸～皮肤弹性差～脉细速～血压下降～D、应餐前嚼服 E、服用初期可有腹胀 9 尿量减少～血糖33.3mmol/L～血尿素氮、肌酐偏高～白细胞15*1014、容易引起乳酸性酸中毒的口服降糖药是 , B , /L～中性粒细胞86%～尿糖、尿酮强阳性。诊断考虑 , B , A、磺脲类 B、双胍类 C、葡萄糖苷酶抑制剂 D、噻唑烷二酮类 A、感染性休克 B、糖尿病酮症酸中毒昏迷 C、糖尿病肾病尿毒E、氯茴苯酸类 症昏迷 15、胰岛素应用适应证是 , D , D、高渗性非酮症糖尿病昏迷 E、乳酸性酸中毒 A、难以分型的消瘦患者 B、合理饮食治疗和口服降糖药治疗后血7、女性～26岁。妊娠5月时体格检查尿糖,+++,～血糖:空腹糖仍然未达标的患者 7.7mmol/L～随机16.7mmol/L。诊断考虑 , C , C、口服降糖药治疗继发失效 D、以上均是 E、以上均不是 A、糖耐量减低 B、1型糖尿病 C、妊娠期糖尿病 D、反应性高血16、糖尿病的高危人群不包括 , D , 糖 E、反激性高血糖 A、向心性肥胖者 B、缺乏运动者 C、有糖尿病家族史者 D、258、糖尿病性神经病变最常见的部位是 , B , 岁前妊娠者 A、颅神经病变 B、周围神经病变 C、植物神经病变 D、中枢神E、高龄产妇 经病变 17、预防糖尿病需采取的措施～下列描述不正确的是 , B, E、脊髓病变 A、科学调配饮食～主食适量～控制油脂摄入 B、主食尽量少～副9、目前诊断糖尿病的主要依据是 , A , 食可以放开～不能吃水果 A、血葡萄糖测定 B、血浆胰岛素测定 C、免疫学指标 C、加强有氧运动～如散步、慢跑～可根据个人能力安排 D、尿糖测定 E、糖化血红蛋白测定 D、避免过度紧张～劳累～饮食须规律 E、多进富含膳食纤维的10、肥胖的2型糖尿病患者的药物治疗首选 , A , 食物和绿叶蔬菜 A、二甲双胍或格列酮类或阿卡波糖 B、磺脲类或格列奈类 C、18、巨大儿是指婴儿体重超过 ,C , 阿卡波糖或磺脲类 A、3kg B、3.5kg C、4kg D、4.5kg E、5kg D、胰岛素 E、二甲双胍和胰岛素 19、女性～67岁～糖尿病胰岛素治疗中～中午未进午餐～下午感乏11、属于葡萄糖苷酶抑制剂的药物是 , C , 力、心慌、出冷汗～最有可能的诊断是 , C , A、罗格列酮 B、诺和龙 C、阿卡波糖 D、格列苯脲 E、二甲A、糖尿病酮症 B、糖尿病高渗综合症 C、低血糖 D、急性心双胍 肌梗死 E、脑血管意外 12、2型糖尿病控制良好的糖化血红蛋白指标 , B , 20、下列有关老年糖尿病一级预防目标的描述正确的是 ,C , A、,6.0 B、,6.5 C、6.5~7.5 D、,7.5 E、,7.5 A、提高糖尿病的检出率～尽早发现和及时处理糖尿病 B、积极治 - 17 - 疗糖尿病视网膜病变 最快～其次为腹部 C、有效控制血糖 D、注意检测有无糖尿病肾病 E、有效控制糖 尿病人的血压 21、不属于糖尿病综合防治内容的是 , D , A、糖尿病教育 B、药物治疗 C、饮食治疗 D、手术治疗 E、 体育锻炼 22、2型糖尿病伴有痛症患者降糖、消除酮体治疗首选 , B , A、二甲双胍 B、胰岛素 C、阿卡波糖 D、诺和龙 E、糖适平 23、胰岛素注射剂的灭菌方法 , E , A、干热空气灭菌 B、流通蒸汽灭菌 C、热压灭菌 D、紫外线灭菌 E、滤过除菌 24、不需要用胰岛素治疗的是 , B , A、1型糖尿病 B、初发的2型糖尿病 C、糖尿病合并妊娠及分娩 D、糖尿病合并重度感染或消耗性疾病 E、糖尿病酮症及糖尿病昏迷 25、鱼精蛋白锌胰岛素注射正确方法是 , B , A、口服～餐前15~20分钟 B、皮下注射～早饭前或晚饭前30~60分钟～1次/24小时 C、口服～餐后或就餐时 D、静脉给药～3~4次/24小时 E、皮下注射～早饭前或晚饭前15~30分钟～3~4次/24小时 26、选用和使用手持式家用血糖分析仪～最应注意的是 , E , A、血糖试条有使用期限 B、定期对仪器进行校正 C、按规定温度保存血糖试条 D、更换新批号试条时～一定要先进行校准 E、血糖试条必须和其适配的血糖仪一起使用 27、注射胰岛素的部位与药物吸收的规律是 , D , A、腹部注射吸收最快 B、前臂外侧注射吸收最快 C、腹部注射吸收最快～其次为股外侧 D、腹部注射吸收最快～其次为前臂外侧 E、前臂外侧注射吸收 - 18 -