新入职工体检表格

新入职工体检表格 云维保山有机化工有限责任公司 2010年新入职工健康体检表 编号 姓名 性别 年龄 民族 半 免 身 冠 文化程度 籍贯 省 市 县(区) 五 相 分 片 车间 工种 身份证号 单位骑缝章 既往病史 左 左 矫正度数: 裸眼矫正 医师意见 视力 视力 五 右 右 矫正度数: 眼 1.眼科 其他 辨色力 眼病 左 2.耳鼻喉科 耳 听力 耳疾 右 官 鼻及鼻3.口腔科 鼻 嗅觉 窦疾病 咽喉 颜面部 (签字) 科 口腔 唇腭 门齿 血压 心率 次/分 mmHg / 医师意见 内 肺及呼吸道 心脏及血管 签字 肝 科 腹部器官 脾 膝反射 神 医师意见 跟腱反射 经 肌张力 系 共济运动 签字 统 病理反射 血常规 尿常规 乙肝两对半 血清ALT 血糖 化验检查 (要附化验单据) 高仟伏胸片检查 医师签字: 肺功能检查 医师签字: 腹部B超检查 医师签字: 心电图检查 医师签字: 体检结论 负责医师签字: ,盖章, 体检医院意见 体检医院 ,盖章, 备 注 体检日期: 年 月 日