台湾,香港,澳门居民参加国家医师资格考试实习申请审核表

台湾,香港,澳门居民参加国家医师资格考试实习申请审核 --------------知识就是力量-----精品word文档 值得下载------知识改变未来---------------- 台湾、香港、澳门居民参加国家医师资格考试实习申请审核表 Application Form For Medical Internship 中华人民共和国卫生部印制,Printed by the Ministry of Health of PRC WS101 接受院校,Host Institution: No: 姓名: Family,Last name First name Name: Middle name 地区,Region: 有效身份证件名称和号码,ID No: 由 接性别,Sex: 出生日期: 年 月 日 male [ ] female [ ] Date of Birth: y. m. d. 受学历,Academic Degree Obtained: 专业,Specialty: 实 毕业学校,School of Graduation: 习 入学时间,Date of Entry: 毕业时间,Date of Graduation: 人 员毕业证书编码,Certification No: 院通讯地址,Address: 校联系电话,Tel: E-mail: 填申请实习机构名称,Institute of Internship: 写 申请实习岗位类别,Category of Internship: 申请实习期限:自 年 月至 年 月 Duration: From y. m. to y. m. Authorized by: 申请人签字: Signature of Applicant: 接 受 院 校 (印章/Seal) 签 字 盖 章 年 月 日 年 月 日 y. m. d. 省级卫生,中医 药行政主管部门 年 月 日 签字盖章 1、此表仅限于为参加国家医师资格考试的来内地实习一年的台湾、香港、澳门 人员使用。 2、请持本表前往实习所在地市、县公安机关出入境管理部门办理相应的签注手 续。 备 注 Note: 1.This form is for persons coming from Tai Wan, Hong Kong and Macao who plan to take the Examinations for the Qualifications of Doctors. 2.Please present this form to apply for entry visa at local Police Office. --------------知识就是力量-----精品word文档 值得下载------知识改变未来---------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------知识就是力量-----精品word文档 值得下载------知识改变未来---------------- 共三联第一联:寄台湾、香港、澳门实习人员 台湾、香港、澳门居民参加国家医师资格考试实习申请审核表 Application Form For Medical Internship 中华人民共和国卫生部印制,Printed by the Ministry of Health of PRC WS101 接受院校,Host Institution: No: 姓名: Family,Last name First name Name: Middle name 地区,Region: 有效身份证件名称和号码,ID No: 由 接性别,Sex: 出生日期: 年 月 日 male [ ] female [ ] Date of Birth: y. m. d. 受 学历,Academic Degree Obtained: 专业,Specialty: 实 毕业学校,School of Graduation: 习 入学时间,Date of Entry: 毕业时间,Date of Graduation: 人 员毕业证书编码,Certification No: 院通讯地址,Address: 校联系电话,Tel: E-mail: 填申请实习机构名称,Institute of Internship: 申请实习岗位类别,Category of Internship: 写 申请实习期限:自 年 月至 年 月 Duration: From y. m. to y. m. 接 受 院 校 签 字 盖 章 年 月 日 省级卫生,中医 药行政主管部门 年 月 日 签字盖章 --------------知识就是力量-----精品word文档 值得下载------知识改变未来---------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------知识就是力量-----精品word文档 值得下载------知识改变未来---------------- 备 注 共三联第二联:省级卫生,中医药行政主管部门留存 台湾、香港、澳门居民参加国家医师资格考试实习申请审核表 Application Form For Medical Internship 中华人民共和国卫生部印制,Printed by the Ministry of Health of PRC WS101 接受院校,Host Institution: No: 姓名: Family,Last name First name Name: Middle name 地区,Region: 有效身份证件名称和号码,ID No: 由 接性别,Sex: 出生日期: 年 月 日 male [ ] female [ ] Date of Birth: y. m. d. 受 学历,Academic Degree Obtained: 专业,Specialty: 实 毕业学校,School of Graduation: 习 入学时间,Date of Entry: 毕业时间,Date of Graduation: 人 员毕业证书编码,Certification No: 院通讯地址,Address: 校联系电话,Tel: E-mail: 填申请实习机构名称,Institute of Internship: 申请实习岗位类别,Category of Internship: 写 申请实习期限:自 年 月至 年 月 Duration: From y. m. to y. m. 接 受 院 校 签 字 盖 章 年 月 日 --------------知识就是力量-----精品word文档 值得下载------知识改变未来---------------- ----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- --------------知识就是力量-----精品word文档 值得下载------知识改变未来---------------- 省级卫生,中医 药行政主管部门 年 月 日 签字盖章 备 注 共三联第三联:公安出入境管理部门留存 --------------知识就是力量-----精品word文档 值得下载------知识改变未来---------------- -----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------