慢性阻塞性肺疾病(COPD) 与慢性肺源性心脏病的诊治

1. 以下是慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特征是 早期可不明显 随疾病进展可有桶状胸、紫绀，伴右心衰竭者可见下肢水肿 肝脏增大 两肺底或其他肺野可闻湿啰音 2. 30% ≤ FEV1 < 50% 预计值，有或无慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难症状是属于COPD的哪一期临床严重分级 重度 中度 轻度 高危 3. 急性加重期的临床现表述最准确的是什么 短期内咳嗽、咳痰、气短和（或）喘息加重，痰量增多，呈脓性或粘脓性，可伴发热等炎症明显加重 咳嗽、咳痰、气短等症状稳定或症状轻微 咳痰、气短等症状稳定或症状加重 咯血 4. 支气管舒张剂中的沙丁胺醇的主要作用是 主要用于缓解症状，按需使用 大环内酯类 控制性氧疗 除痰止咳 5. 什么情况下极给予抗生素治疗 咳嗽痰量增多并呈脓性时 平滑肌痉挛时 咯血时 缓解症状时 6. 慢性肺源病体检中的体征包括 多有肺气肿体征 肺部可听到干、湿啰音或哮鸣音；心音遥远，肺动脉瓣第二音亢进，提示有肺动脉高压 明显的剑突下心尖搏动、心前区抬举性冲动及三尖瓣区收缩期杂音，提示有右心室肥厚和扩大 由于胸内压升高，呼气时可见颈静脉怒张 7. 哪一步骤是处理肺心病急性发作期的重要环节 控制呼吸道感染 吸氧 通气道 控制心衰 8. 控制心衰所用的利尿剂采用排钾利尿剂氢氯噻嗪的剂量是 25 mg 50 mg 15 mg 15 mg 9. 药物选择的原则包括 肺心病心力衰竭的治疗 主要在控制感染，改善呼吸功能和缺氧 纠正酸碱失衡及电解质紊乱，以及合理应用利尿剂 一般不用强心剂即可使心力衰竭纠正 10. 纠正缺氧和二氧化碳潴留需要注意 合理氧疗 呼吸兴奋剂 建立人工气道与机械通气 气管切开