口腔科细则（三甲医院标准，最新版）

口腔科细则（三甲医院，最新版） 口腔科细则 一)第一阶段(1-3年) 通过临床实践和部分教学实践，参加医院组织的公共基础理论课学习，要求掌握口腔各专业常见病的诊治原则和基本操作技能，能独立和熟练承担本专业学科的低年住院医师工作。 (一)要求掌握的理论知识和临床技能 【口腔颌面外科】 1、掌握口腔颌面外科疾病的病史采集、检查、病历书写以及各种申请单的正确填写。 2、初步掌握口腔颌面外科常见病、多发病以及急诊的诊治原则和方法。 3、熟悉口腔颌面外科病区、门诊各项诊疗常规和技术操作常规，并能认真执行。初步掌握涎腺造影、血管瘤瘤腔造影检查的操作检查。了解颞颌关节造影、血管造影检查的操作过程。 4、门诊要求顺利完成普通口腔麻醉和拔牙(至少200例)，阻生齿埋伏牙或复杂拔除(至少20例)，牙槽突手术，其他种类门诊小手术至少30例(包括间隙感染切开排脓术，黏液腺囊肿切除术，肿物切取活检术10例，颌面部外伤清创缝合术)。 【口腔内科】 1、掌握口腔内科疾病的病史采集、检查方法、病历书写以及各种申请单的正确填写。检查方法包括问诊、视诊、探诊、叩诊、触诊、咬诊、嗅诊以及牙齿松度的检查。病历书写力求做到准确、扼要、字迹清楚;病历内容应能反映治疗的根据及全 部治疗过程和结果，包括常规资料、主诉、现病史、既往史、家族史、口腔检查、会诊记录、诊断、计划治疗，治疗过程记录。掌握牙齿公式记录法。 2、初步掌握口腔内科常见病、多发病及急诊的诊治原则和方法。 3、基本熟练口腔内科常见药物及修复材料的性能和应用，如丁香油、樟脑酚、碘酚、碘甘油、三聚甲醛、亚砷酸、氯亚明、2%碘酒、2%双氧水、碘化钾、10%硝酸银、75%氟化钠、塑化液、 氧化锌糊剂、磷酸锌粘固粉、氢氧化钙糊剂、银汞材料、光固化材料、玻璃离子、碘仿糊剂、牙胶尖、自攻螺纹钉等药物和材料。 4、基本掌握口腔内科常用的医疗技术操作:各类窝洞的制备方法和要求，慢、快速机头的使用、清洁及保养，各类车针、髓针及根管扩大针的使用原理和方法，牙髓失活的操作方法、干髓治疗、根管治疗、活髓切断法、塑化治疗、光补治疗、攻纹钉固定技术，成型片及成型夹的正确使用，各类充填器的使用，开髓术、洁治和刮治术(包括机洁和手洁)，翻瓣术、点磨和调磨术、牙齿松动钢丝夹板固定术，抗感染治疗。 5、基本熟悉儿童牙医的心理学知识，掌握儿童牙病治疗的特点及临床操作方法，基本掌握口腔黏膜病的常规护理及治疗。熟悉龋病与牙周疾病等口腔常见病多发病的流行病学调查、预防保健原则和方法。 6、要求完成去病治疗至少150例:单、复面各类型充填;药物涂布治疗，窝沟封闭，玻璃离子充填，银汞充填;预防性充填。 7、牙髓和根尖病治疗至少完成50例:活髓保存治疗，干髓术，塑化治疗，根管治疗，根尖手术。乳牙冠髓切断，乳牙变异干髓，乳牙根管治疗。 8、牙周系统检查、诊断及设计病例10例，全口龈上洁治50例，全口龈下洁治15例，牙周固定，调牙合，牙周手术。儿童前牙外伤处理。 【口腔修复科】 1、熟悉口腔修复学专业基础理论，初步掌握口腔修复学常见的诊治原则和方法，熟悉疑难病的诊治工作。掌握各类修复体的适应症、设计原则。 2、熟悉并初步掌握牙体预备的基本要求。 3、熟悉常用修复材料的性能和修复制作工序。较熟练地掌握全口义齿，颌面缺损修复、局部义齿、固定桥、甲冠、桩冠、嵌体冠、高熔铸造修复、烤瓷冠、粘结桥等修复工作，至少应完成牙列缺损和缺失义齿修复80例。掌握检查、设计、印模、实验室操作、初戴、修改等基本修复操作技能。 【口腔正畸科】 1、初步掌握错合畸形的病因、诊断分类、矫治基本原则和方法。 2、了解投影测量分析及模型测量分析技术。 3、了解并初步掌握方丝弓矫正器、Begg矫正器、功能矫正器原理与临床应用。 (二) 第一年 1、参加口腔科临床工作，完成相应的工作数量和质量要求。 2、参加院、科组织的各类业务学习活动。精读全国高等医学院校口腔学科统编教材。 3、经一年的基础训练，能掌握本专业的基础理论和基础操作，掌握对常见病、多发病的正确诊治，并提高临床思维能力。 第二年 1、各专业学科根据本专业的特点和需要，轮转有关科室。通过轮转，要求全面提高口腔各学科的基础理论和专门知识，拓宽专业知识面，用以指导本专业的临床工作。 2、阅读口腔各专业学科的有关专著，并阅读国内外专业刊物。第三年 1、在第一、二年的基础上进一步巩固提高，要求较熟悉地掌握本科常见病的诊治工作，提高对疑难病的独立诊断能力。 2、病房住院医师应轮转普外、耳鼻喉科等相关学科半年。 3、承担院内急诊室工作2个月。 4、有教学任务的综合医院口腔科住院医师应参加一期教学工作。 5、在上级医师指导下，参与或独立开展一定的临床科研，写出阶段小结和总结。 二、第二阶段(4-5年) 在第一阶段的基础上，进一步强化专业基础理论知识和临床技能的训练，提高独立思考和独立处理本专业急、重、疑难病症能力，并协助科室管理工作，提高医疗行政管理能力，达到口腔科主治医师水平。 (一)内容要求: 【口腔颌面外科】 1、掌握口腔颌面外科常见病，多发病及急诊的诊治原则和方法。 2、掌握口腔颌面外科病房、门诊各项诊疗常规和技术操作常规。 3、门诊完成各类拔牙，至少400例，提交5份复杂牙拔除的完整病历资料(包括X线片，复诊记录)。 4、门诊各种小手术，至少完成20例。 5、能够在病人入院24小时内完成病史询问、物理检查，提交初步诊断的治疗方案，并完成病历书写。 6、参加病房各类手术，提交3份颌骨囊肿刮治术完整病历资料(包括术前、术后记录及二年追踪观察结果)，3份颌骨骨折患者治疗的完整病历资料，2份颌面部间隙感染治疗的完整病历资料。 7、能独立处理较严重的口腔颌面部感染、损伤等病症。病房住院医师要求能独立完成颌骨骨髓炎搔刮、颌下腺摘除、腮腺浅叶切除、颌骨部分截除、唇腭裂修补等手术。 【口腔内科】 1、掌握口腔内科常见病、多发病及急诊的诊治原则和方法。 2、掌握龋病与牙周疾病等口腔常见病、多发病流行病学调查、预防保健原则和方法。 3、掌握口腔内科各项诊疗常规和技术操作常规。掌握常用的牙周探针使用技术、根尖刮治术、根尖切除术、切龈术、牙周 齿槽骨修整术、牙周组织植入术。 4、完成以下各类洞型的充填至少100例。活髓保存治疗，牙髓治疗，乳牙根管治疗，完成各型小手术至少10例，提交本人完成治疗的病历资料20份，其中包括4例银汞合金充填完整病历资料，包括术前、术后及1年复查情况记录和X线片等;2例患牙复合树脂修复病历资料，包括术前、术后照片及1年复查情况记录;10例前牙或后牙根管治疗的完整病历资料，包括术前、术后及2年复查X线片及病历记录;5例牙周病、口腔黏膜病治疗的完整病历资料。 5、完成50例全口龈上洁治，龈下洁治。完成适量牙周各类手术，牙周系统治疗病例。 【口腔修复科】 1、掌握口腔修复科常见病、多发病的诊治原则和修复方法。 2、熟练掌握全口义齿、颌面缺损修复、牙周夹板矫治、局 部义齿、固定桥、精密铸造、烤瓷冠、粘接桥等修复工作。能独 立完成各类型修复体的设计、制作。 3、要求完成以下各种病例，修复治疗至少50例:总义齿，单颌总义齿，可摘局部义齿，烤瓷冠，烤瓷桥，铸造冠，铸造桥，桩核甲冠，嵌体，牙周病矫形治疗适量，颌面部缺损修复适量， 颞颌关节病矫形治疗适量，提交独立完成前牙、后牙及牙列缺损 修复各2份完整病历资料(包括修复前照片、记存模型、修复后照片及记存模型、复诊记录等)。 【口腔正畸科】 1、掌握X线投影测量分析及模型测量分析。 2、掌握方丝弓矫正器、Begg矫正器、功能矫正器原理与临床应用。 (二)一般培训要求: 第四年 1、独立完成临床、急诊等工作。 2、能较熟练地掌握口腔医学理论知识、口腔各专业诊治常规，独立完成本专业所规定的手术操作技能的要求。 3、指导低年住院医师，或参与实习生教学工作。 第五年 1、进一步深入拓宽专业知识，能较熟练地掌握口腔科急、重、疑难病症的诊治工作。 2、结合本专业开展新技术、新疗法等临床科研工作，并取得一定成效。 3、担任总住院医师或是二值工作，承担科室部分医疗行政管理工作，如教学组长、诊室组长或科秘书工作等。 4、结合临床科研工作写出论文和文献综述。 5、参加一定时间的基层社区口腔预防保健工作。 三、考核，按总则要求进行。 四、参考书刊 (一)全国高等医学院校口腔学科统编教材(最新版) (二)口腔医学专著:《口腔颌面外科手术学》王翰章等主编;《正颌外科学》张震康等主编;《牙周病学》;《口腔粘膜疾病》林如衡等编译;《口腔科诊疗常规》;《口腔科诊断》席椿编著;《口腔颌面部影像诊断学》;《口腔修复实用技术》吴 景轮主编。 (三)口腔医学杂志:《中华口腔医学杂志》、《华西口腔医学杂志》、《国内医学口腔医学分册》、 《OralSurgery,OralMedicine&OralPathology》《DentalAbstracts》。