中医特色保健(高血压病)讲座

中医特色养生保健(高血压病) 一、高血压病的概述 1.高血压病定义: 在未使用高血压药的情况下,收缩压≥140mmHG和或舒张压≥90mmHG,按血压水平分为1.2.3级,收缩压≥140mmHG或舒张压<90mmHG单列为单纯性收缩期高血压,患者既往有高血压病史,目前正在使用抗高血压药,血压虽然低于140mmHG,亦应该诊断为高血压。 2.病因: ①.习惯因素遗传:大约半数高血压患者有家族史。 ②.环境因素: ③年龄:发病率着随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。 ④其他:肥胖者发病率高;避孕药;睡眠呼吸暂停低通气综合征。 3.高血压病分类: ①:原发性高血压:是一种以血压升高为主要临床现而病因尚未明确的独立疾病 ②:继发性高血压:又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或持久性升高 二、高血压病的临床表现: 高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。 四、高血压病的中医药治疗: (一)、方药 1、肝阳上亢型:证见头痛头涨,眩晕耳鸣,面红赤,口苦心烦, 舌红,脉弦有力。治宜平肝潜阳,清火熄风,方剂可用天麻钩藤饮加减:天麻、钩藤、生决明、山栀、黄芩、川牛膝、杜仲、夜交藤、桑寄生、茯神等。若偏于风盛者,四肢麻木,手足震颤,筋惕肉目肉,宜加龙骨、牡蛎、珍珠母以镇肝熄风;若偏于火盛者,兼目赤、苔黄,可加龙胆草、丹皮以清肝泄热,便秘者可加用当归龙荟丸泻肝通腑。 2、阴虚阳亢型:除具有一般阳亢症状外,还有心跳,怔忡,失 眠,健忘,脉弦细而数,舌苔黄,舌质绛红。治宜滋肾养肝为主,方剂选用知柏地黄丸加减:熟地、山药、山茱萸、 丹皮、泽泻、茯苓、知母、黄柏、生龙牡、龟板等。若偏于心阴虚者,可加酸枣仁、桂圆肉、远志、女贞子等以养心安神 3.肝肾阴虚型:主要表现为头晕目眩,腰酸腿软,五心烦热,失眠,耳鸣,舌质干红少苔或无苔,脉弦细。治宜以滋肾养肝为主,可选用大补元煎加减:熟地、山药、山茱萸、枸杞子、人参、当归、何首乌、杜仲等。 4.阴阳两虚型:主要表现为四肢不温伴乏力,腰酸,头痛,耳鸣,心悸,舌淡苔白,脉弦细。治宜育阴助阳为主,若偏于阳虚者,则选用右归丸加减:熟地、山药、枸杞子、杜仲、山茱萸、肉桂、附子、菟丝子、当归、鹿角胶等;若偏阴虚者,则选用左归丸加减:熟地、山药、山茱萸、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、牛膝等。 (二)、重要验方黄芪40克天麻15克山药30克玄参 35克黄芩15克黄连15克川穹15克黄柏15克赤芍15克苍术15克栀子20克茯苓20克当归20克生石决明30克双钩藤30 川牛膝15克炒杜仲20克水煎2次,分2次服用,每日一剂。 (三)、针灸疗法主穴:曲池风池配穴:合谷 太冲。操作主穴用毫针补法或是平补平泻法。 (四)、耳针疗法选降压沟、降压点、肝穴、肾穴、内分泌穴、肾上腺穴、耳轮部、耳背部等穴,每次以3--4穴,毫针用轻刺激,或用揿针埋藏或用王不留行籽贴压。 (五)、穴位注射法选太冲合谷曲池、足三里、三阴交、 关元、太溪。每次选取2--4穴,以当归或黄芪注射液,进行穴位注射,每穴位注射液0.5--2.0毫升。 (六)、饮食疗法低盐低食清淡八成饱多饮水,限制饮酒。 (七)、运动疗法时间一般在餐后60-90分钟,步行、散步、慢跑、游泳、打太极拳、爬楼梯、骑自行车等。 杏花村街道社区卫生服务中心 2013年11月10日