体检报告中总胆红素偏高是为什么[最新版]

体检报告中总胆红素偏高是为什么[最新版] --------------------------------------第X页 共X页------------------------------------------- 体检报告中总胆红素偏高是为什么 体检报告中总胆红素偏高是为什么 篇一:总胆红素偏高怎么回事 总胆红素偏高怎么回事, 悬赏分:0 - 解决-1-18 18:32 我今年25岁，前些天体检时被测出总胆红素偏高(19.67UMO/L)，间 接胆红素偏高(14.5UMO/L)，低密度脂蛋白胆固醇偏低(1.65MMOL/L)， 请问是怎么回事啊～严重吗, 是我太瘦的缘故吗,45公斤女性。 提问者: zbimf - 二级 最佳答案 总胆红素偏高是怎么回事: 体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括 间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细 胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于: (1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性 肝炎、肝硬化等。 (2)肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、 胆石症等; 根据你所提供的检测结果来看，总胆红素、直接胆红素偏高。是胆囊 有问题，并不是严重偏高，只是偏高 其他指标正常的化不是很大的 问题，可以参考中医调理治疗一下。胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增 厚的情况说明有轻度的胆囊炎症但不是很严重楼主大可放心，平时多 注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物，多吃一些清淡的食物，中 药方面可以吃些舒肝利胆的药物，如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片～ 补充:“B”超发现胆嚢粘膜稍毛糙，是否算病。应该看你有否右上腹 胆嚢区不适、隐痛，并影响到饮食否。如果没有上述不适，即胆嚢粘 膜毛糙只能作为参考，定期随访、观察。不作为病的处理。如果临床 症状加重，那么胆嚢粘膜毛糙可以参考为疾病。就得进一步到医院检 查。 总胆红素高是什么原因? --------------------------------------第X页 共X页------------------------------------------- 人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(I-Bil)，经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(T-Bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。 总胆红素的正常值为1.71,17.1μmol/L，直接胆红素的正常值为1.71,7μmol/L。篇二:总胆红素偏高是怎么回事 总胆红素偏高是怎么回事:体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白，包括间接胆红素和直接胆红素。间接胆红素通过血液运至肝脏，通过肝细胞的作用，生成直接胆红素。胆红素增高见于: (1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎、急性黄色肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。 (2)肝外的疾病:溶血型黄疸、血型不合的输血反应、胆囊炎、胆石症等;根据你所提供的检测结果来看，总胆红素、直接胆红素偏高。是胆囊有问题，并不是严重偏高，只是偏高其他指标正常的化不是很大的问题，可以参考中医调理治疗一下。胆囊壁毛糙但胆囊壁没有明显增厚的情况说明有轻度的胆囊炎症但不是很严重楼主大可放心，平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物，多吃一些清淡的食物，中药方面可以吃些舒肝利胆的药物，如鸡骨草胶囊或舒肝利胆片～补充:“b”超发现胆嚢粘膜稍毛糙，是否算病。应该看你有否右上腹胆嚢区不适、隐痛，并影响到饮食否。如果没有上述不适，即胆嚢粘膜毛糙只能作为参考，定期随访、观察。不作为病的处理。如果临床症状加重，那么胆嚢粘膜毛糙可以参考为疾病。就得进一步到 --------------------------------------第X页 共X页------------------------------------------- 医院检查。总胆红素高是什么原因?人的红细胞的寿命一般为120天。红细胞死亡后变成间接胆红素(i-bil)，经肝脏转化为直接胆红素(d-bil)，组成胆汁，排入胆道，最后经大便排出。间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素(t-bil)。上述的任何一个环节出现障碍，均可使人发生黄疸。如果红细胞破坏过多，产生的间接胆红素过多，肝脏不能完全把它转化为直接胆红素，可以发生溶血性黄疸;当肝细胞发生病变时，或者因胆红素不能正常地转化成胆汁，或者因肝细胞肿胀，使肝内的胆管受压，排泄胆汁受阻，使血中的胆红素升高，这时就发生了肝细胞性黄疸;一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石，将胆道阻塞，胆汁不能顺利排泄，而发生阻塞性黄疸。肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸，也就是说直接胆红素与间接胆红素均升高，而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主。总胆红素的正常值为1。71,17。1μmol/l，直接胆红素的正常值为1。71,7μmol/l。肝炎时为什么会发生黄疸?在胆红素的代谢过程中，肝细胞承担着重要任务。首先是衰老红细胞分解形成的间接胆红素随血液循环运到肝细胞表面时，肝细胞膜微绒毛将其摄取，进入肝细胞内，与y、z蛋白固定结合后送至光面内质网中，靠其中葡萄醛酸基移换酶的催化作用，使间接胆红素与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素;在内质网、高尔基氏体、溶酶体等参与下直接胆红素排泄到毛细胆管中去。可见肝细胞具有摄取、结合、排泄胆红素的功能。当患肝炎时，肝细胞成为各种病毒侵袭的靶子和复制繁殖的基地，在机体免疫的参与下，肝脏大量细胞功能减退，受损坏死，致部分直接、间接胆红素返流入血。血液中增高的胆红素把眼巩膜和全身皮肤染黄，形成黄疸。有黄疸就是肝炎吗?有黄疸不一定就是肝炎。因为:某些原因以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多，贫血、溶血，使血内间接胆红素过剩，造成肝前性黄疸。由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及炎症，致使胆道梗阻，胆汁不能排入小肠，就可造成肝后性黄疸。新生儿降生不久可因红细胞大量破坏，而肝脏酶系统发育未完全成熟，肝细胞对胆红素摄取能力不足，而出现生理性黄疸。还有先天性非溶血性吉尔伯特氏病引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸，都是肝细胞内胆红素结合障碍所造成。另外一些感染性疾病如败血症、肺炎及伤寒等，在少数情 --------------------------------------第X页 共X页------------------------------------------- 况下也可出现黄疸。严重心脏病患者心衰时，肝脏长期淤血肿大，可以发生黄疸。各种原因造成的肝细胞损害，均可引起肝性黄疸。由此可见，只要是血中间接胆红素或直接胆红素的浓度增高，都可以 发生黄疸，肝炎仅是肝性黄疸的原因之一。遇到黄疸患者，应根据具体情况，结合体征、实验室检查、肝活体组织检查、b超及ct等理化检查结果进行综合判断，找出黄疸的原因，千万不要一见黄疸就武断地诊断为肝炎。无黄疸就不是肝炎吗?因为从肝炎的病原学、流行病学、病理学以及临床多方面观察，有黄或无黄只是症状不同，其本质仍是肝炎。肝炎有无传染性并非由黄疸的有无和轻重来决定，而是与有无病毒血症的存在和病毒是否正在复制、血和肝脏内复制指标是否明显有关。以乙型肝炎病毒为例，只要乙肝病毒的复制指标e抗原、去氧核糖核酸聚全酶及乙肝病毒去氧核糖核酸等阳性持续存在，不管临床上是黄疸型，还是无黄疸型，它们对易感者的传染性是完全一样的。实验证明，乙肝表面抗原有e抗原双阳性的血清稀释到千万分之一时仍有传染性。这说明只要e抗原阳性，不论有黄无黄，都有传染性。从临床表现看，无黄疸型与黄疸型肝炎基本相似。只是无黄疸型肝炎发病隐袭，症状轻微，经过缓慢，这是因为患者免疫应答相对轻，所致肝细胞损伤程度及广度比黄疸型较轻微。为什么有些黄疸病人尿黄而大便变白?正常人血中胆红素很少而且基本上都是游离胆红素，几乎没有结合胆红素。因为在肝内生成的结合胆红素，直接从胆道排入肠腔不会返流入血。正常人的尿中有少量尿胆素原和尿胆原，这是来自肠道中的粪胆素原和尿胆素原重吸收入血后有一部分体循环，经肾从尿排出体外。尿中无游离的胆红素，因为游离的胆红素不能通过肾小球滤过从尿中排出，也无结合胆红素，因为在正常人血中无结合胆红素所以尿中也就无此物质。当患阻塞性黄疸及肝细胞性黄疸时血中结合胆红素增高，经肾从尿中排出，使尿液呈深咖啡色。正常人粪便中有粪胆素原和粪胆素。因为排入肠道内的胆红素经过还原和氧化变成粪胆素原和粪胆素，大部分从粪便排出使粪便形成黄颜色。当有某些病因使胆汁不能排入肠道时，如胆道梗阻及肝细胞病变时，肠道内则没有胆红素可变成粪胆素原及粪胆素，这时大便就成了灰白色。黄疸可见于哪些疾病?黄疸是指皮肤与粘膜因胆红素沉着而致的黄染。 --------------------------------------第X页 共X页------------------------------------------- 发生黄疸时，血清胆红素含量常在34。 2μmol/l以上。黄疸首先需要与服用大剂量阿的平及胡萝卜素等引起的皮肤黄染相区别。后二者的黄染多为单纯皮肤发黄而无巩膜黄染，血清胆红素亦不增高。此外，黄疸还应和老年人的球结膜下脂肪积聚相区别，后者黄染在内眦部较为明显，球结膜多有凹凸不平的斑块状分布。黄疸系一症状，常见于以下疾病。 传染病:常见者有病毒性肝炎、坏死后性肝硬变、伤寒病、败血症以及钩端螺旋体病、肝结核等。其中以病毒性肝炎、坏死后性肝硬变最为多见。肝胆和胰腺疾患:如肝脏或胆管的肿瘤、胆囊及胆管炎症或结石，以及胰头癌等。由于压迫或阻塞胆管，影响胆汁向肠道的排泄而发生黄疸。如果胆管完全阻塞，大便可变成灰白色。中毒性肝炎:肝脏能处理来自胃肠道的毒物、毒素和药物，将之转变为无毒的物质排出体外。在处理毒物或毒素的过程中，可以引起肝脏的损害而引起中毒性肝炎。常见引起肝脏损害的毒物、药物有磷、砷、四氯化碳、氯苯以及乙醚、氯仿、巴比妥酸盐类、氯丙嗪等。 严重的心脏病和慢性心力衰竭:由于全身血液循环障碍，使肝脏淤血肿大或发生了肝硬变，尤其发生肺栓塞时，易发生黄疸。溶血性黄疸:因某种原因例如错输血型不合的血液以及阵发性睡眠性血红蛋白尿等引起溶血时，由于红细胞破坏过多而发生黄疸。对胆红素有先天性代谢缺陷:慢性特发性黄疸、幼年间歇性黄疸。上述疾病中，临床上以前两项最为多见。什么是阴黄和阳黄，与胆色素代谢有什么关系?中医学在《内经》中对黄疸已有初步认识。《素问?平人气象论》中指出:“目黄者，曰黄疸。”黄疸的分类，在《金匮要略》中分为 黄疸、谷疸、酒疸、女劳疸、黑疸五种。以后又有二十八候，九疸三十六黄的分类。说明前人通过实践，对黄疸这一症状的观察和描述是非常细致的。元代《卫生宝鉴》根据本症的性质，概括为阳症和阴症两大类，就是现代所说的“阳黄”与“阴黄”。此种辨证，对黄疸的鉴别诊断的治疗具有重要的指导意义。正常血浆中的胆红素，含量极微，约在1。0mg%以下。如超过2。0mg%，则巩膜、粘膜、皮肤出现黄染，称为黄疸。根据血中胆红素增加的质的不同，可从发病机理上将黄疸分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸和阻塞性黄疸三种。临床上对 --------------------------------------第X页 共X页------------------------------------------- 这三种黄疸加以鉴别，可有助于治疗。从中医学对黄疸的病机、色泽、病程和治则来看，“阳黄”似应属于以间接胆红素增高为主的黄疸，而“阴黄”则属于以直接胆红素增高为主的黄疸。中医学认为黄疸的发生均与“湿”有关。《金匮要略》说:“黄家所得，从湿得之。”并根据湿的来源，分为“湿从热化”和“湿从寒化”。前者发为“阳黄”，后者发为“阴黄”。“阳黄”为从热化，与脾、胃、肝、胆有关，如功能失常，可导致内湿的生成。热为阳邪盛，正邪相搏而发病快，似属病毒性肝炎急性期。由于肝细胞发炎，不能摄取血中的间接胆红素加以处理使其变成直接胆红素，加之肝细胞内溶酶体释出β-葡萄糖醛酸酶，使已结合的胆红素可部分重新分解成间接胆红素返回血中，使血中间接胆红素增高，如超过2。0mg%，则巩膜、皮肤黄染。由于间接胆红素较难通过毛细血管壁，此时透过表皮组织观察皮肤色泽鲜黄如桔色，似属于中医学所说的“阳黄”类，治疗原则以清热解毒利湿为主。如常用的茵陈蒿汤，其中茵陈含叶酸，对于肝有好处，茵陈主要增加胆汁分泌，有退黄作用;栀子有利胆作用，可降血中胆红素;大黄有促进肠蠕动，不利粪胆素原的重吸收，而减少肝肠循环。“阴黄”为湿从寒化。所谓“寒”为机体功能代谢活动过度减退所造成，使湿盛阳微，寒湿郁滞脾胃，阳气不振，胆液不循常道而外溢。发病慢，病程长，似属阻塞性黄疸。由于经肝脏处理的直接胆红素不能经胆道排入肠腔而返流入血，此时血中以直接胆红素增高为主。直接胆红素易透过毛细血管壁，初期组织黄染较深，为“阳黄”。随着病程延长，血中直接胆红素持续增高，黄疸进行性加深，在组织中的胆红素可被氧化成胆绿素，皮肤色泽晦暗，则属于中医学所说的“阴黄”。治疗原则以健脾和胃，温化寒湿为主;若脾虚血亏，则健脾补益气血。可见，中医学所描述的“阴黄”与“阳黄”分类，从病机、临床表现到治疗等均非常详细。此处从黄疸发生以间接胆红素增高为主还是以直接胆红素高为主，以及造成黄疸的原因，与“阴黄”和“阳黄”作一联系，以助进一步研究。但必须指出，“阴黄”与“阳黄”是病变发展过程中不同阶段的表现，是可以互相转化的。黄疸是怎么回事，什么情况下会出现黄疸,临床上把皮肤、巩膜和小便黄染称为“黄疸”，这是由于血液中的胆红素(包括间接胆红素和直接胆红素)含量增多 --------------------------------------第X页 共X页------------------------------------------- 引起的。因为胆红素的颜色是黄的，所以会出现黄疸。那么，什么情况下血中胆红素会增多呢,首先让我们复习一下胆红素在人体内的正常代谢过程:人体血液中红细胞的平均寿命为120天，它们衰老死亡后，其所含的血红蛋白就会变成间接胆红素;间接胆红素被肝脏摄取，加工后就变成直接胆红素;直接胆红素由肝脏经胆管做为胆汁的重要组成部分排至胆囊，进食时再由胆囊排至小肠，帮助食物消化吸收;进入大肠后形成尿胆原、尿胆素而排出体外。尿胆素呈黄色，因此大便亦发黄。大肠中的部分尿胆原可被吸收到血液中(称为肠-肝循环)，由尿中排出。故在正常下，尿中也有尿胆原、尿胆素。因此 ?如果红细胞破坏太多， 血中的间接胆红素就会增加，从而引起“溶血性黄疸”。 ?如果肝脏有病，不能摄取、加工间接胆红素，则间接胆红素也会增加;且肝脏有病时，在肝内已经形成的直接胆红素不能排至胆道，则会逆流到血液中，使血液中的直接胆红素增多，发生“肝细胞性黄疸”。 ?如果胆道有梗阻，直接胆红素排不到肠道中，血中的直接胆红素也会增加，引起“阻塞性黄疸”。临床上遇到一个黄疸病人，首先要弄清病人是否有黄疸，再判断黄疸的程度如何，进一步明确黄疸的性质，最可靠的方法就是检测血清中胆红素的含量。当胆红素含量超过正常值时，表明有黄疸存在，血中胆红素含量越高，就表明黄疸越重。黄疸有哪几种类型，各有何特点,根据发病机理，黄疸可分为以下三个类型。溶血性黄疸:由于红细胞在短时间内大量破坏，释放的胆红素大大超过肝细胞的处理能力而出现黄疸。血清中胆红素的增高以间接胆红素为主。如新生儿黄疸、恶性疟疾或因输血不当引起的黄疸，都属于这一类。后者可有寒战、发热、头痛、肌肉酸痛、恶心呕吐等症状，尿呈酱油色，有血红蛋白尿，但尿中无胆红素。肝细胞性黄疸:由于肝细胞广泛损害，处理胆红素的能力下降，结果造成间接胆红素在血中堆积;同时由于胆汁排泄受阻，致使血流中直接胆红素也增加。由于血中间接、直接胆红素均增加，尿中胆红素、尿胆原也都增加。肝炎、肝硬化引起的黄疸属于这类。阻塞性黄疸:胆汁排泄发生梗阻(可因肝内或肝外病变所致，常见为胆道梗阻)，胆中的直接胆红素 --------------------------------------第X页 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反流入血而出现黄疸。在临床上可检测到血清中直接胆红素含量增加，尿中胆红素阳性而尿胆原却减少或消失。由于胆红素等胆类物质在体内潴留，可引起皮肤瘙痒与心动过缓。胆石症、肿瘤等压迫胆道导致的黄疸属于这类。为什么肝炎患者出现黄疸时皮肤、巩膜和小便发黄而唾液却不发黄呢,肝炎患者血清胆红素超过34。2μmol/l(2mg/100ml)，就可使皮肤、粘膜出现黄疸。临床上黄疸首先出现于眼结膜及巩膜，其次是口腔的硬软腭和粘膜。胆红素是一种黄染的色素，需要和蛋白质结合才能较持久地使体液、组织和脏器染黄。由于胆红素和含弹性硬蛋白的组织结合最紧密，因此巩膜、血管、韧带、睑板和皮肤等一旦被染黄，消退较缓慢。而唾液、脑脊液由于含蛋白量极少，胆红素与蛋白结合的量也极少，所以黄疸病人的唾液和脑脊液能够保持原有的颜色而不被染黄。小便发黄是由于部分胆红素要经过肾脏排泄而随小便排出的结果。您的总胆红素确实偏高，但是不要气馁，没什么大不了的，我认为，每天有一个好的心情，是你现在最好的治疗。常规的东西你看看下面的，对你是很有帮助的，看你目前必须学会控制好自己的情绪，控制好你的交际，能不喝酒尽量不喝为好。有两句话你要记住，久怒伤肝，久醉也伤肝》》》你这种属于肝功能正常，(每3个月复查肝功能1次，持续2,3年)正常，称之为“稳定的小三阳”，传染性低。小三阳患者的情况并不比大三阳简单;应根据具体情况进行综合。乙肝小三阳应检查hbv-dan及肝功能，如果hbv-dan(+)且肝功能异常，说明病毒复制，传染性强，应该采取以抗病毒为主的综合治疗。目前治疗乙肝比较有效的药物有α-干扰素、日达仙、拉米夫定、泛昔洛维、胸腺-5肽等，但这种治疗结果大都限于hbvdna阴转及减少纤维化，而对其它抗原(包括抗体hbcigg，igm)的进一步阴转影响不大。少数抗-hbe阳性的慢活肝，没有病毒复制证据，可能病毒已清除，但自身免疫反应持续发展。本类病人对抗病毒治疗及免疫抑制治疗均可能无效。如果乙肝两对半为小三阳，hbv-dan(应采用pcr及斑点法同时检测;最好经肝活检证实))为(-)且肝功能、b超及afp等均长期正常，则说明病毒已清除，无传染性，只所以乙肝三系仍表现为小三阳状态，可能是因为机体免疫系统的记忆性延续(有如愈合后的伤口留下的疤痕一样)，这 --------------------------------------第X页 共X页------------------------------------------- 种延续甚至会持 续终生。所以已无需隔离与治疗;因为目前尚无可在此类小三阳基础上进一步治疗乙肝的公认的而有效的药物;一味追求转阴而服用大量治疗性中西药物只会增加肝脏负担甚或招致不良后果。这类乙肝小三阳患者是可以结婚、生育与健康人一样生活、工作和学习的，所谓减少寿命一说是毫无科学根据的。鉴于此类型小三阳患者病毒虽已清除但体内可能存在着乙肝病毒易感基因，故若配偶乙肝三系均为阴性则应尽早注射乙肝疫苗，以期产生抗体hbsab后再结婚、生育为妥。此前性生活男方应使用避孕套为上。生育后婴儿应在医生指导下注射乙肝疫苗、乙肝免疫球蛋白。患者需继续注意自我保护及定期复查，以期病毒不能复制，争取完全康复。乙型肝炎病人“三分治七分养”，要有良好的生活习惯，起居有规律，适当的身心锻练，保持乐观的情绪，不吃霉变食物，饮食应清淡，并应富有维生素及蛋白质等，这样可以增强体质，提高机体的免疫力，防止肝硬化及肝癌的发生。你要记住以下几点:1(充足的蛋白质肝脏的主要功能之一，是合成与分泌血浆白蛋白。正常人每天约合成10,16g血浆白蛋白，分泌到血液循环中，发挥重要功能。肝脏疾患时，如病毒性肝炎、肝硬化、乙醇和药物中毒等，均引起肝细胞合成与分泌蛋白质的过程异常，使血浆白蛋白水平降低，进而影响人体各组织器官的修复和功能。正常人白蛋白的半衰期为20,60天。有试验证明:即使白蛋白产生完全停止，在8天以后，血浆白蛋白的浓度仅降低25%。因此急性肝损伤时，血浆白蛋白水平下降不明显。但慢性肝损伤时，每天仅能合成3。5,5。9g血浆白蛋白。因此，必须提供丰富的外源性白蛋白，才能弥补肝组织修复和功能，改善对白蛋白的需要。一般认为，每天至少提供蛋白质1。5,2g/kg。但不能无节制地摄入蛋白质。因为食物中的蛋白质可经肠道细菌分解产生氨和其他有害物质，诱发和加重肝性脑病。所以肝硬化伴有肝性脑病的病人，应严格限制蛋白质的摄取，待病人清醒后，每天给予蛋白质0。5g/kg，若耐受良好，可增到每天1。0g/kg，每天40,50g。动物蛋白以乳制品为佳，因乳制品产氨最少，蛋类次之，肉类较多。目前推广应用植物蛋白来代替动物蛋白，这样每日摄入量可增加到40,80g。植物蛋白的优点:含芳香氨基酸及含硫氨基 --------------------------------------第X页 共X页------------------------------------------- 酸少;含纤维素丰富，能调整肠道菌丛对氮质代谢作用，促进肠蠕动;植物蛋白质中某种氨基酸有降低氨生成的潜在作用。2适度的碳水化合物糖类的主要功能是供给生命活动所需要的能量。众所周知，1g糖在体内完全分解氧化，和产生4。1千卡热能。人体所需要的热能50,70%由糖氧化分解提供的。急性肝炎病人，消化道症状明显，进食甚少时，可给予一些高糖食品，甚者可静脉输入10%的葡萄糖溶液，以保证病人日常生活所需要的热能。同时肝脏可以将消化道吸收来的葡萄糖转变成糖原，丰富的肝糖原能促进肝细胞的修复和再生，并能增强对感染和毒素的抵抗能力。但不易过多摄入糖类。因摄入糖类在满足了合成糖原和其他需要之后，多余的糖类将在肝内合成脂肪，贮存于肝脏。若贮存量过多，则可能造成脂肪肝。另外，糖类摄入过多，可能导致胰腺β细胞负荷过重而功能不全，造成食源性糖尿病。碳水化合物主要来源为谷类、薯类和豆类。3适量脂肪肝脏是脂类消化、吸收、分解、合成和转运的重要器官。肝功能障碍时，胆汁的合成、分泌减少，对脂肪消化不良，

出现厌油腻等症状。摄入脂肪过多时，尚可出现脂肪泻。故应限制脂肪摄入，尤其在肝炎的急性发作期。但入摄入过少则又影响食欲和脂溶性维生素a、d、k、e和β-胡萝卜素的吸收，所以又必须予以适量的脂肪。每天40,50g，占总热量的25,30%。要尽是少进食动物脂肪，应以植物脂肪为主，如芝麻油、菜籽油、花生油、大豆油和葵花籽油等。其含不饱和脂肪酸较多，如亚油酸、亚麻油酸和篇三:体检表怎么看 关于胆红素 关于胆红素 人体内的胆红素大部分来自衰老红细胞裂解而释放出的血红蛋白,包括间接胆红素和直接胆红素.间接胆红素通过血液运至肝脏,通过肝细胞的作用,生成直接胆红素.胆红素增高见于: (1)肝脏疾患:急性黄疸型肝炎,急性黄色肝坏死,慢性活动性肝炎,肝硬化等. (2)肝外的疾病:溶血型黄疸,血型不合的输血反应,胆囊炎,胆石症等. 总胆红素是直接胆红素和间接胆红素二者的总和。总胆红素升高就是人们常说的黄疸。总胆红素偏低的原因有可能是因为缺铁性贫血，缺铁性贫血是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的贫 --------------------------------------第X页 共X页------------------------------------------- 血。缺铁性贫血的症状就是面色微黄或苍白，但是否缺铁性贫血还要 做进一步检查，红细胞形态、血清铁、血清铁蛋白检查。厌食的人如 果缺锌，也会引起总胆红素偏低。胆红素偏低的医学参考价值低，对 身体没有大的影响。 总胆红素偏低也有可能是检测错误引起的，总胆红素偏低的患者可以 再检查一次肝功能，看看是否是检查结果错误引起的。 间接胆红素 偏高的危害一:由于间接胆红素是由红细胞产生的，如果间接胆红素 偏高，说明红细胞大量的被破坏掉，导致这些间接胆红素不能全部入 肝脏，所以有部分留在血中，容易导致溶血性黄疸。 间接胆红素皮 偏高的危害二:间接胆红素偏高说明肝细胞受到损伤，没有能力加工 间接胆红素，所以间接胆红素偏高，造成肝细胞性黄疸。 直接胆红素偏高.是胆囊有问题,并不是严重偏高,只是偏高可以参考 中医调理治疗一下.平时多注意自己的饮食少吃一些辛辣肥腻的食物, 多吃一些清淡的食物,中药方面可以吃些舒肝利胆的药物 由此我们可知，间接胆红素偏高与肝病有着密不可分的关系，临床检 查中如果患者间接胆红素偏高一定要进一步检查肝脏问题，及时找出 病因科学有效的采取治疗措施，且不可轻心、大意。篇四:胆红素高 是怎么回事 胆红素高是怎么回事 胆红素有两种类型:直接胆红素和间接胆红素。造成胆红素偏高的原 因有很多，主要分为两种:病理性原因和非病理性原因。那么胆红素 把偏高是怎么回事呢?以下是胆红素偏高原因的详细介绍。 胆红素偏高的非病理原因有:比如剧烈的运动、过度疲劳、饮酒过度 等生理因素导致的。这一类情况一般只需要注意好休息，调整生活习 惯就可以自行恢复。 胆红素偏高的病理原因有:病理性原因:某些胆囊炎、病毒性肝炎、 肝硬化、肝癌、急性黄疸、慢性肝炎等都会引起总胆红素偏高。病理 性原因引起的总胆红素偏高应该到医院去及时检查出原因，积极治疗， 总胆红素偏高对肝脏是有损害的，长期如此可能会引起肝区疼痛。对 于肝内疾病引起的总胆红素偏高更应该积极治疗，以免肝病恶化。引 起胆红素偏高的病理原因举例: --------------------------------------第X页 共X页------------------------------------------- 1.胆道受阻:在人体出现肝硬化、淤胆型肝炎后导致的胆道阻塞的情 况，会引起直接胆红素不能被排出到肠道，导致血液中直接胆红素偏 高，出现阻塞性黄疸。阻塞性黄疸有个特点，直接胆红素升高、间接 胆红素不升高。 2.溶血性黄疸:当红细胞大量破坏，间接胆红素升高，超过了肝脏的 转化能力，使间接胆红素在血中滞留，这时叫溶血性黄疸，继而引发 直接胆红素偏高。 3.肝细胞受损:当人体患有肝病后，一方面肝脏由间接胆红素转变为 直接胆红素的能力下降，另一方面肝细胞肿胀、胆管受压排泄受阻、 直接胆红素无法排除体外，这是引起直接胆红素偏高的原因之一。 在肝功能检查中，胆红素升高的情况是很常见的，大部分人对胆红素 不够了解，不知道自己为什么会胆红素升高，也不知道该怎么办?常 常会有患者咨询我们的专家问:胆红素偏高需要做什么检查? 首先，要做全面的肝功能检查，肝功能检查是用来判断患者的肝脏是 否有受损，及受损程度的重要指标，全面的肝功能检查能在很大程度 上了解肝脏的健康状况。 其次，要做一下乙肝两对半检查，该项检查能具体的检查出是否感染 了乙肝，并区分乙肝大小三阳及病毒携带者。因为胆红素升高很可能 是肝脏的病变引起的，而乙肝是常见的引起肝功能异常的原因。 另外，患者还应该根据自身的症状体现，选择是否进行B超检查，甲 胎蛋白检查，肝纤四项检查，胆囊和胆道X线造影、腹部B超等检查。 专家强调:胆红素偏高不容忽视，如出现胆红素持续偏高，应立即到 正规专业的医院进行检查，确定病因，及时治疗，早日康复。如果是 非病理性原因形成的胆红素偏高，则一般只需要注意好休息，调整生 活习惯就可以自行恢复。篇五:总胆红素偏高的原因与危害 总胆红素偏高的原因与危害 人的红细胞的寿命一般为120天.红细胞死亡后变成间接胆红素 (I-Bil),经肝脏转化为直接胆红素(D-Bil),组成胆汁,排入胆道, 最后经大便排出.间接胆红素与直接胆红素之和就是总胆红素 (T-Bil).上述的任何一个环节出现障碍,均可使人发生黄疸. 肝炎患者的黄疸一般为肝细胞性黄疸,也就是说直接胆红素与间接胆 --------------------------------------第X页 共X页------------------------------------------- 红素均升高,而淤胆型肝炎的患者以直接胆红素升高为主. 若出现总 胆红素偏高，直接胆红素偏高，间接胆红素偏高这三种胆红素都偏高 则说明了肝脏有一定的损伤。 如果红细胞破坏过多,产生的间接胆红素过多,而肝脏不能完全把它 转化为直接胆红素,可以发生溶血性黄疸; 当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁,或者因 肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血中的胆红素升高, 这时就发生了肝细胞性黄疸; 一旦肝外的胆道系统发生肿瘤或出现结石,将胆道阻塞,胆汁不能顺 利排泄,而发生阻塞性黄疸. 在胆红素(胆汁成分)的代谢过程中,肝细胞承担着重要任务.首先是 衰老红细胞分解形成的间接胆红素随血液循环运到肝细胞表面时,肝 细胞膜微绒毛将其摄取,进入肝细胞内,与Y,Z蛋白固定结合后送至 光面内质网中,靠其中葡萄醛酸基移换酶的催化作用,使间接胆红素 与葡萄糖醛酸结合成直接胆红素(色素I,II混合物);在内质网,高 尔基氏体,溶酶体等参与下直接胆红素排泄到毛细胆管中去.可见肝 细胞具有摄取,结合,排泄胆红素的功能. 总胆红素偏高的治疗 总胆红素偏高的治疗除了有效的药物治疗之外，食疗也是非常重要的， 1、坚持清淡的饮食原则。 2、多吃一些新鲜的水果和蔬菜。 3、避免高脂肪、高糖类的摄入。 4、多吃一些菌菇类的食物。 5、不要喝酒。 总胆红素偏高的食疗 对于总胆红素高的患者饮食上要以清淡为主，多吃新鲜蔬菜，如青菜、 芹菜、菠菜等，总胆红素偏高的患者适当的补充一些水果，比如苹果、 梨、 香蕉、葡萄、柑橘等。多吃一些含有优质蛋白质食品也是总胆红素偏 高的食疗中不可缺少的一部分，比如牛奶、鸡蛋、鱼、精瘦肉、豆制 品等以利于肝细胞的再生和修复。另外香菇、芝麻、大枣、杞子等含 --------------------------------------第X页 共X页------------------------------------------- 微量元素和矿物质，适当的使用一些可以补充体内缺少的微量元素。