218例不同胎龄胎儿的胎盘与脐带的测量

218例不同胎龄胎儿的胎盘与脐带的测量 温州医学院1992年第3期 功能.本组6例肾功能不全患者经虫草菌丝适宜用激素及免疫抑制剂治疗或经治疗无效 治疗后,BUN,Cr均有不同程度降低,其者,选用虫草菌丝既具有类似激素作用,而 中2例肾功能明显改善者伴有血红蛋白上又无激素副作用,起调节机体免疫功能作 升.虫草菌丝还可通过调整激素,提高细胞用.慢肾衰者,除肾功能改善外,尿蛋白量 免疫功能,增强巨噬细胞吞噬作用,也可能减少,尿蛋白圆盘电泳从高分子蛋白尿变为 对尿素氮.肌酐等代谢产物起刊某种调节作中分子蛋白尿,此外血钙明显上升,血磷明 用,使慢肾衰病人的内环境由不平衡达到平显下降. 衡,从而改善肾功能不全患者的健康状总之,从3O例临床疗效观察,虫草菌丝 况.本组均有不同程度的胃纳睡眠.乏力是较为理想的治疗慢性肾炎及肾衰的药物. 改善,腰酸好转.对肾病型患者,虫草对尿本组使用时间尚短,例数少, 证明其有效而? 蛋白及红细胞起辅助阴转及抗复发作用未与其他药物比较.具体作用机理及药物剂 临床上现为慢性肾炎普通型患者,不量,疗程等有待进一步深入研究. 参考文献 I,刘耕陶.等.冬虫夏草的免疫药理作用.中西医结台杂志1985;5l10 2,庄荛中,等.虫草多糖的药理作用.申草药198g;6t7 3,高倥穗,等.冬虫夏草菌丝的分离培养殛其与生药冬虫夏草化学成份比较.中药通报1981;6(1)l3 4,陈以乎,等.人工虫草菌丝与天然虫草治疗肾功能衰竭30倒之比较.中草药1988;17(6)I16 5,朱泌成.等.冬虫夏草制剂至灵对尿毒症病人体蛋白磺代谢与其它生化参数的影响,安徽医学19903, ,_ (增刊)l60(19口1年8月24日收稿.11月g日修回) f5口一 218例不同胎龄胎儿的胎盘与脐带的测量 组织胚胎学教研室虞国茂沈康周颖 至救氏.6温州卫生学校解剖教研姐胡通璩,\/』?>扫 [提要]测量218例正常引产胎儿(胎龄4,9个月)的体重,身长,船盘重 量和厚度,脐带长度和周径等参数.经统计学iEl理表明,备参数测量 值与胎龄均呈 正相差(P<o.O1).文中推导出上述各参数与胎龄舶最佳回归方程. [羌键调)胎儿胎盘脐带’—.’’-一 各月龄胎儿的胎盘及脐带的发育情况, 国内外虽有少量报道,.,,但欠全面系 统.为此,我们对浙南地区218例汉族引产 胎儿的胎盘与脐带进行了测量,以探讨其发 育规律及与眙龄体重,身长之间的关系. 材料和 选用母体健康,胎儿发育正常,用雷佛 150 奴尔羊膜腔内注射引产的胎儿共218例.胎 龄4,9个月,胎龄按产妇停经月份结合胎 儿身长.体重推算,为受精龄.引产胎儿及 胎盘.脐带用lO福尔马林固定后三天内完 成测量. 胎儿体重,胎盘重用lOkgx5Og的婴儿 秤称量,身长用1985年全国胚胎测量会议 (扬州32135x2.71828—4?084594/x. 三胎盘的形状分类;椭圆形160例, 占73.3%}圆形5O例,占23}其他8例, 占3.7. 15l 四,脐带附着于胎盘的位置:中央位20 例,占9%’略偏位114例,占52,侧位 54例,占25%,边缘位3O例,占14%. 218例中,脐动脉均为两条,脐静脉均 为一条,未见异常情况. 讨论 一 :本组测量结果表明,胎儿体重,身 长及胎盘与脐带各参数均与胎龄呈高度正相 关(r分别为0.9816,0.9942,0.9979, 0.9790,0.9616,0.9690,0.9822,P< 0.O1),表明胎盘与脐带的生长持续于整个 妊娠期.不同眙龄的眙盘,脐带的测量值与 胎儿相应值之比,基本随胎龄的增高而下 降.表明妊娠后期眙儿增长速度大于胎盘和 脐带的增长速度. 我们所泓得的眙盘重量大都比伍氏的为 小,而比刘氏的为大.第9个月眙盘平均重 量已迭518克,大于一般文献所记载的成熟 胎盘的重量.其胎盘系数为0.22,明显大于 文献所述足月胎盘的系数,,”.分析原 因,其一是因为出生前胎儿体重增加的速度 大于胎盘,其二可能为种系差异之故. 二,有关胎盘厚度的增长,未见文献详 细介绍.据表l可知,胎盘厚度的增加以第 7个月最快,而胎盘平均直径的增长第5 个月为最快.不同体重组眙盘平均直径明显 小于Barnes氏. 三,胎盘的形状;一般文献描述的成熟 胎盘均为圆形.据我们的观察,绝大部分胎 盘为椭圆形,小部分为圆形,与任氏,陈氏 所述相同.,.但还有少数是其他形状,包 括不规则形,而未见珂所谓球拍形,帆状, 分叶状,膜样,散在形,双盘形,马蹄形, 轮胎盘和副胎盘. 四,体蒂与胎盘的关系决定着脐带附着 于胎盘的位置,一般参考书均记述脐带附着 于胎盘中央附近”,.,,.这种说法过于笼 统.1985年扬州会议所制定的分类法比较明 确,我们和伍氏均采用该法,而且结果相 近. 五,第9个月脐带最长的达52厘米,而 最短的但26.3厘米,相差近一倍.第9个月 脐带平均值小于伍氏,仅为其2/3左右.脐带 长度与胎长并不都是一致的.如第9个月最 大眙长为59.5厘米,而该例的脐带投为38.5 厘米,第9个月最小胎长为42厘米,而脐带 长却有50厘米. 参考文献 1,PhilippE.etalScientificfoundations0fobstetricsandgyneco[ogT.1st.Lon don: WilliamHeinemann.Ltd1970?207—2I8 2,伍思聃,等.289例胎儿胎盘,脐带的现察.广东解剖学杂志1980;12(1)I16. 8,刘本立.临床膈产期医学.第一版.南京:江苏科学技术出版社1985{34 4,陈患年.妇产科病理学.第一龊,I-海:上海科学技术出】跹社1983I288--249 5,林嵩.妇产科病理掌.第一版,天津:天津科学技术出版牡1988I396--333 6,Potter.etaIPathologToftllefetusandtheinfants3rd.London:Lloyd--Luke 1976I27. 7MooreTheDevelopingHuman.3rd.Toronnto:WB.SANDERSC0MPANY1983I123 8上海第一』基学院.蛆织学.第一殷.北京:人民卫生出版袍1881I96B IS2,