伴有胀痛。甲状腺SPECT检查甲状腺右叶

伴有胀痛。甲状腺SPECT检查甲状腺右叶 1. 女～25岁～无意中发现甲状腺肿块7天～近3天来肿块迅速增大～伴有胀痛。甲状腺SPECT检查:甲状腺右叶“冷结节”。应初步诊断为: A.单纯性甲状腺肿 B.结节性甲状腺肿 C.甲状腺瘤 D.甲状腺癌 E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血 2. 女～20岁～被他人发现颈部肿块2天而来就诊。休查:发现气管右侧可扪及一结节～质硬～可随吞咽上下移动～同侧胸锁乳突肌前缘可扪及2个肿大淋巴结。首先考虑的诊断是: A. 颈淋巴结炎 B. 颈淋巴结核 C. 恶性淋巴瘤 D. 甲状腺腺瘤 E. 甲状腺癌 3. 男～40岁～家住山区～发现甲状腺结节20年～因逐渐增大影响呼吸而入院。术中见甲状腺右叶内一大结节～左叶内亦发现2个小结节。术中可诊断为: A. 甲状腺多发腺瘤 B. 结节性甲状腺肿 C. 甲状腺瘤 D. 单纯性甲状腺肿 E. 弥漫性甲状腺肿 4. 甲状腺乳头状癌的特点为 A. 常见于男性 B. 多见于老年人 C. 分化程度低 D. 恶性程度高 E. 最主要为淋巴转移 5. 女、35岁～l周前曾因咳嗽、低热就诊～诊断为上呼吸道感染～近2天来发现颈部疼痛～波及到耳、颞枕部。查:甲状腺弥漫性肿大、质硬、压痛～体温38:C～ESR 20mm,h～BMR131十20,～碘吸收率2小时5,～24小时20,。甲状腺穿刺可见白细胞浸润和吞有胶体颗粒巨细胞。此患者的诊断是: A. 轻度甲亢 B. 甲状腺肿 C. 单纯性甲状腺肿 D. 亚急性甲状腺炎 E. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎 6. 一女性青年～因甲状腺肿块在当地行甲状腺肿块切除术后5天～病理学诊断为甲状腺乳头状腺癌II级。对该患者的进一步处理是: A. 终生服用甲状腺素片 B. 行放射性外照射 C. 行放射性碘治疗 D. 再次手术～行患侧全切及对侧全切 E. 再次手术～行患侧全切及对侧次全切 7. 巨大甲状腺肿并甲亢患者～气管插管全麻下手术(历时7小时～术后16小时发现患者烦躁不安(唇紫绀,不能说话,呼吸82次,分～脉搏130次,分～血压21.3,13.3kPa(160,100mmHg)～检查切口无肿胀～引流管内仅少许陈旧性血液。此患者的手术并发症应是: A. 甲状腺危象 B. 双侧喉上神经损伤 C. 出血致气管受压 D. 喉头水肿 E. 双侧喉返神经损伤 8. 在儿童～发现其颈中线舌骨下至甲状软骨间的囊性肿块～最可能的诊断是: A. 囊状淋巴管瘤 B. 甲状腺腺瘤 C. 甲状腺舌管囊肿 D. 甲状旁腺腺瘤 E. 淋巴结核 9. 10岁男孩～1个月前发现颈前区一小肿块～继而疼痛、破溃、流脓～此后瘘管内经常流出少许黄色粘液样液体。此病人的诊断应是, A. 甲状腺瘤破溃瘘管形成 B. 甲状腺炎破溃瘘管形成 C. 颈淋巴结核瘘管形成 D. 颈淋巴结炎瘘管形成 E. 甲状腺舌管囊种破溃瘘管形成 10. 10岁男孩～颈部多发性肿块伴瘘管形成反复发作不愈2年就诊。查体:右侧胸锁乳突肌前后缘可扪及多个大小不等肿块～相互融合～与皮肤有粘连～可见一瘘管～流出少许稀米汤样脓液。胸片(一)。为帮助诊断～首先应进行: A. 颈部CT检查 B. 甲状腺SPECT检查 C. 颈部B超检查 D. 甲状腺穿刺 E. 结核菌素试验 11. 14岁男孩～发现右颈部肿块1个月～无任何其他不适～幼年因血管瘤曾作过多次颈部外放射治疗。查体:发现右侧胸锁乳突肌内侧缘一直径3Cm大小肿块～质硬、固定～无压痛～末见瘘管。对该患者首先应作的检查是: A. 鼻咽部检查 B. 甲状腺外诊 C. 肿块穿刺 D. 结核菌素试验 E. 血常规检查 12. 甲亢手术预防术后并发甲状腺危象的关键是: A. 手术切除腺体适当 B. 术中勿过多挤压甲状腺 C. 术中止血彻底 D. 术毕冲洗切口 E. 基础代谢率降至正常范围才施术 13. 因巨大结节性甲状腺肿合并甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第2天清晨～患者突然发生 手足疼痛～持续性痉挛～且呼吸困难～其处理应立即: A. 肌注安定10mg B. 气管切开 C. 口服AT10滴 10 D. 口服葡萄糖酸钙片3g E. 静注10,氯化钙15ml 13114. 女～18岁～甲状腺弥漫性肿大～无突眼。甲状腺摄碘试验: 2小时25,～24小时50,。 清晨空腹测定脉搏80次,分～血压15,10kPa(120,80mmHg)～SPECT检查甲状腺无结节。 最可能的诊断是: A. 甲状腺功能减退 B. 甲状腺功能亢进 C. 甲状腺炎 D. 单纯性甲状腺肿 E. 结节性甲状腺肿 15. 女～27岁(发现甲状腺结节3个月～近1个月来出现Horner综合征～喉镜检查发现右 侧声带麻痹, 最可能的诊断是: A. 严重甲亢 B. 甲状腺瘤合并囊内出血 C. 结节性甲状腺肿恶变 D. 桥本氏甲状腺肿 E. 甲状腺癌 16. 女～16岁～1个月前出现食量明显增加～不到就餐时间便出现饥饿～近来经常与同学争 吵～检查发现甲状腺部位一直径2Cm结节～SPECT检查为“热结节”。另一有诊断意义 的检查是: A. 心电图检查 D. 血糖测定 C. T3、T4测定 D. 血脂检查 E. TGA、MCA测定 17. 男, 50岁～无明显诱因下发生过右胫腓骨骨折3次。查体:甲状腺右叶偏后下方似可 扪及1Cm大小结节～平卧低头逼气时较明显。为初步明确诊断(首先应进行: A. 血常规及血小板检查 B. T3、T4测定 C. 血清钙、磷测定 D. 血糖测定 E. 尿素氮及肌酐测定 18. 甲状腺手术后, 下列哪项措施是必要的? A. 继续服用碘剂 B. 常规使用氢化可的松注射 C. 床旁常规放臵气管切开包 D. 常规使用心得安 E. 常规使用抗生素 19. 女～18岁～诊断为弥漫性甲状腺肿～其治疗是: A. 手术 131B. 碘治疗 C. 服碘 D. 服小剂量甲状腺素片 E. 服用抗甲状腺药物 99M20. 女～18岁～无意中发现甲状腺肿块15天～近3天来似有增大, 锝扫描示“冷结节”～75硒甲状腺显影, 冷结节处有放射性浓聚(甲状腺B超结果为实质性肿块。可能的诊断是: A. 单纯性甲状腺肿 B. 青春期甲状腺肿 C. 甲状腺腺瘸并囊内出血 D. 结节性甲状腺肿 E. 甲状腺癌