【doc】复方沙棘籽油栓治疗宫颈HPV感染的疗效观察

【doc】复方沙棘籽油栓治疗宫颈HPV感染的疗效观察 复方沙棘籽油栓治疗宫颈HPV感染的疗效 观察 国际医药卫生导报2012年第18卷第5期IMHGN,March2012,Vo1.18No.5 也不排除与患病家畜的传播有关;(3)大部份病 例有手,足及口腔粘膜疱疹,有少部分病例疱疹 不典型,甚至没有皮疹或疱疹,给早期诊断带来 困难,对这类病人的密切观察与病原学诊断尤 为重要;(4)26例合并无症状性肺炎(无呼吸系 统症状体征,仅有x光现),可能是反应性间 质肺炎,假如不及时治疗,有可能发展为重症手 足口病;因此,早期胸片检查很必要;(5)不明显 原因的指(趾)甲损害7例,目前尚未有文献报 道,希望能引起同行的重视,探索指(趾)甲损 害是否与手足口病有关;(6)大部分病例经适当 的抗病毒与对症治疗可治愈;重症病例的治疗 关键是密切观察病情,做到早诊断,早治疗,尤 其是早期呼吸机的应用_6l. 参考文献 [1】胡亚美,江载芳.褚福棠实用儿科学【M].7版.北京 人民卫生出版社,2002:802—811. f2]许华茹,杨林,于秋燕.济南市2003年手足口病发 病率调查『J].现代预防医学,2004,31(4):556— 557. f3】中华人民共和国卫生部《肠道病毒71型感染重症病 例临床救治专家共识(2011版). 【4.吴疆.我国手足口病与重症肠道病毒感染的流行病学 研究现状lJJ.中国sJ,JL急救医学,2008,15(21100— 102. 『5]中华人民共和国卫生部.手足口病诊疗指南(2010 年版 [6]张悦.手足口病271例临床分析[J].山西医药杂志, 2009,38(3):276. [7]马衍辉,李金星.传染病应急与处置【M].济南:山 东大学出版社,2007:436—437. 复方沙棘籽油栓治疗宫颈HPV感染的 疗效观察 周竞旭关娜余舒恩 (收稿日期:2011—12-22) (责任校对:成观星) 【摘要】目的观察复方沙棘籽油栓对宫颈HPV感染的治疗效果.方法对166例经薄 层液基细胞学(TCT)或电子阴道镜活检已除外CINIII,原位癌,浸润癌的HPV检测阳性患者, 均按美国阴道镜和宫颈病理学会(ASCCP)指南处理,其中34例CINI,?采取LEEP治疗,22 例TCT结果为未明确意义的不典型鳞状上皮细胞(ASCUS)而阴道镜阴性结果者行微波治疗.在 患者知情同意前提下,遵从自愿原则,将100例配合使用复方沙棘籽油栓治疗60,90天的患者 作为治疗组,66例未使用该药物治疗者作为对照组(两组资料分布具有可比性),分别于第6, 12,18月复查HPV及TCT.比较两组间HPV转阴率和TCT情况.结果第6,12,18月治疗 组HPV转阴率分别为85%,92%,92%,对照组分别为30%,51%,57%,差异均有显着性(P <0.01).治疗组TCT结果均正常,对照组2例异常,两组差异无显着性(P>0.05). 结论 复方沙棘籽油栓对HPV感染有显着治疗作用. 【关键词】沙棘籽油栓;治疗;HPV感染 DOI:10.3760/cma.j.issn.1007—1245.2012.05.023 作者单位:101400北京市怀柔区妇幼保健院妇产科(周竞旭),儿科(余舒恩);467000 平顶山市第一人民医院(关娜) 657 国际医药卫生导报2012年第18卷第5期IMHGN,March2012,Vo1.18N0.5 Theefficacyofcompoundseabuckthornoilsuppositoryinthetreatmentofcervical HPVinfectionZHOUJing-xu,GUAN?Ca,YUShu— en.MaternalandchlTdHealthHospitalof Huairoudistrict,Beijing101400,China 【Abstract】 ObjectiveToobservetheefficacyofcompoundseabuckthornoilsuppositoryinthe treatmentofcervicalHPVinfection.Methods166HPVpositivepatientswhowereexclusiveofCINI11, carcinomainsitu,andinvasivecarcinomabyThin—prepcelltest(TCT)orcolposcopy— directedbiopsies weretreatedaccordingtotheASCCPguidelines.34ofthepatientswithCINI—— lIreceivedLEEI~,22 patientswithnegativecolposcoperesultsweretreatedmicrowavetreatment,whoseTCTresultswere undefinedsignificanceofatypicalsquamouscells(ASCUS).Withtheinformedconsent,thepatients weredividedvoluntarilyintotwogroups.100patientsinthestudygroupreceivedcompoundseabuckthorn oilsuppositoryfor60to90days,andthe66patientsinthecontrolgroupreceivednoseabuckthomoil (datadistributionwascomparablelHPVlevelandTCTweredetectedagainonmonths6,12,and18.The negativeconversionrateofHPVandthefindingsofTCTwerecompared.ResultsThenegativ econvey— sionrateofHPVinthestudygroupwas85%,92%,and92%;whereasthatinthecontrolgroupw as30%, 51%.and57%.respectively.Thedifferenceswerestatisticallysignificant(尸 <0.01Thefindingsof TCTresultswerenormalinthestudygroup,andwereabnormalintwopatientsinthecontrolgr oup,with nosignificantdifferences.ConclusionsCompoundseabuckthornoilsuppositoryplaysasign ificantrole inthetreatmentofcervicalHPVinfection. 【Keywords】Seabuckthornoilsuppository;Treatment;HPVinfection 女性生殖道高危型HPV持续感染是宫颈癌 与CIN流行的主要危险因素,提示宫颈癌的防治 重点应放在防治HPV感染上….笔者通过对100 例HPV感染者使用复方沙棘籽油栓治疗,发现 沙棘籽油栓对HPV转阴作用明显,现如下. 1资料与方法 1.1一般资料2008年8月一2010年4月我院门 诊患者中,HPV检测阳性,经TCT或电子阴道镜 除外宫颈CIN111,原位癌,浸润癌的患者共166 例,其中包括诊断为CINI,?34人,ASCUS22 人,炎症110人. 1.2方法均按照ASCCP指南处理,其中对34 例CIN1,?进行了LEEP治疗,22例TCT结果 为ASCUS而阴道镜阴性结果者行微波治疗.按自 愿原则,将100例自愿配合复方沙棘籽油栓治疗 6O,90天患者作为治疗组,66例未使用该药治疗 患者作为对照组;分别于初次诊断后第6,12,18 月复测HPV及TCT.比较两组每次检测HPV转 阴率和TCT结果. 1.3统计学方法率的比较采用卡方检验. 2结果 治疗组3次检查HPV阴性率分别为85%, 92%,92%,对照组分别为30%,51%,57%,两 658 组间差异有显着性(P<0.01).治疗组TCT结果 均正常,对照组细胞学异常2例,两组间差异无 显着性(P>0.05o 3讨论 关于复方沙棘籽油栓抑制细胞异常增生和 肿瘤细胞生长,提高局部免疫等作用已被众多 研究证实;本研究重点观察沙棘籽油栓对HPV的 治疗作用,发现其效果明显.沙棘籽油中所含的 5一羟色胺,苦木素,黄酮醇类,白花青素,Vc等 具有直接抑制癌细胞及阻断致癌因素,提高机 体免疫功能的作用,这可能与其抗病毒作用有 关.有研究发现,高危型HPV阳性,宫颈涂片正 常的女性,在随访34个月后,其宫颈细胞发生 异常的风险度高于HPV阴性对象(28.2:1.0),而 细胞学发生改变的97%以上是高危型HPV的持 续感染者_2_.因此,在卫生资源差,医护人员短 缺的地区,以HPV检测为宫颈癌的初筛手段更 具有实际意义l3l. 本研究通过对166例宫颈HPV感染者,除按 ASCCP指南给予相应治疗外,观察组100例配合 复方沙棘籽油栓局部治疗,以同期诊断为HPV感 染而未使用该药做局部治疗的66例作为对照组, 发现治疗组与对照组于第6,12,18月HPV转阴 国际医药卫生导报2012年第18卷第5期IMHGN,March2012,Vo1.18No.5 率差异均有显着性(P<0.01),而两组的TCT差 异无显着性(P>0.05),对照组患者HPV也有一 定转阴率;这可能与所有患者均按ASCCP指南进 行处理(如LEEP,微波等治疗)有关,另外可 能与人体自身免疫功能使某些病毒感染表现为 自限性有关.但两组间受上述因素影响一致,仍 . 具有可比性,说明沙棘籽油栓具有抗HPV作用临床使用的复方沙棘籽油栓为鸭嘴形,柔软,弹 性缓释剂型,价廉,使用方便,无刺激,无毒副 作用,使用依从性好,且适用于妊娠3个月后妇 女,可推荐为治疗HPV感染,阻止上皮内瘤变 进展以及锥切后HPV阳性补充治疗的理想选择. 参考文献 [1]赵方辉,李楠,马俊飞,等.山西省襄垣县妇女人乳 头状瘤病毒感染与宫颈癌关系的研究【J】.中华流行 病学杂志,2001,22(5):317. 【2]HopmanEH,RozendaalL,VoorhorstFJ,eta1.High riskhumanpapillomavirusinwomenwithnormalcervi— calcytologypriortothedevelopmentofabnormalcytol— ogyandcolposcopy[J].BJOG.2000,107(5):600— 604. 【3]SchiffmanMH,HereroR,HildesheimA,eta1.HPV DNAtestingincervicalcancerscreening[J].JAMA, 2002.283(1):87—93. (收稿日期:2011—12—11) (责任校对:成观星) 已婚育龄妇女生殖系统炎症性疾病调查 魏美霞莫颖茵张艺卢巧毅关丽萍曾岚陈谊明杨洪伟 【摘要】目的了解社区育龄妇女生殖系统炎症性疾病的患病率及相关的致病因素,以 便制定相应的健康教育及预防措施.方法应用流行病学整体随机抽样的方法,从2500名受检 妇女中抽取588名进行问卷调查和做相应的妇科检查及辅助检查,数据应用SPSS10.0forwindows 软件进行z检验,频数统计分析.结果已婚育龄妇女生殖系统炎症性疾病总患病率为42.7%; 性生活前有清洗者阴道涂片清洁度>m.的占33.8%,无清洗者清洁度>mo的占66.1%(P< 0.01);高文化与低文化和人流0次,?2次,?3次者生殖系统炎症性疾病发病率差异均有显着 性(P<0.01).结论通过调查分析,以宫颈炎为首的妇女生殖系统常见病,多发病,其致病 原因与文化程度,人流次数,卫生习惯等有关. 【关键词】育龄妇女;生殖系统;炎症性疾病;宫颈糜烂 生殖系统炎症性疾病是已婚育龄妇女的多 发病,常见病,是严重危害妇女的健康疾病,其 发病率与文化程度,人流次数,个人卫生习惯, 卫生保健知识等方面有关.笔者对2500例受检妇 女的调查资料随机抽取588例进行数据分析,现 DOh10.3760/cma.issn.1007—1245.2012.05.024 作者单位:510000广州市荔湾区中医医院 将调查结果报告如下. 1资料与方法 1.1一般资料采用流行病学整群随机抽样的 方法从金花街社区卫生服务中心管辖的2500例 年龄在23,48岁,平均35岁,均为无业人员的 已婚妇女抽取588例进行分析. 1.2调查方法应用流行病学现状调查的研究 方法,按统一制定的妇科普查卡,调查前分别对 问卷调查员,妇科医生和检验医师进行统一标 659