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] 风池及其配穴的临床应用
风池及其配穴的临床应用
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风池及其配穴的临床应用
JCAM.Jun,2009,Vo1.25,NO.06
高旭超,倪姗姗,刘立安2
(1.天津中医药大学,天津300193;2.青岛市海慈医疗集团,山东青岛266033)
关键词:风池;配穴;临床应用
中图分类号:R224.2文献标识码:A文章编号:1005一o779(2o09)06—0048—03
风池穴出自《灵枢?热病》,另名热府,属足少阳胆
经,为手,足少阳,阳维之会.《穴名释义》解释:”风”为
百病之长,停水日”池”,此穴在项平风府穴处,当胸锁
乳突肌与斜方肌之凹陷处.意指穴处为风邪犯人,停
蓄之处,故名风池.
风池穴乃足少阳胆经之穴,足少阳胆经”上抵头
角,下耳后,循颈,行手少阳之前,至肩上,却交出手少
阳之后.其支者,至目锐眦.”根据”经脉所过,主治所
及”的原理,风池穴可治疗头面五官疾病及颈肩病;风
池穴又是阳维脉,阳跷脉之交会穴,阳维主阳主表,故
风池穴可治疗风邪所致之感冒,面瘫,跷脉不调之失
眠;阳维脉又与督脉会于风府,哑门,督脉入络脑,脑为
元神之府,因此风池穴还可治疗神志病.由此可见,风
池穴在临床上使用十分广泛.…
l单穴应用
宋亚光[0]采用风池温针灸治疗颈疲劳症,取患侧
风池穴,进针0.8,1寸,捻转得气后,在针柄尾加上2
cm长的艾段(条),点燃后灸2,3次(壮),共30min左
右.每Et1次,5次为l疗程,共2疗程.总有效率
98%.《难经?二十八难》日:”阳跷脉者起于跟中,循外
踝上行,入风池.”李运峰l-3J针刺风池治疗跟痛症:阳跷
脉起于跟中,上行人风池,经络所过,主治所及.所以
针刺风池可疏畅阳跷脉之经气,调和气血,经气下循,
血濡润于足,而达治疗目的.刘丽军等j取风池穴压
痛最明显处,用2寸毫针向鼻尖方向刺1.5—1.8寸,
使针感向头部及后枕部扩散.可根据患者的疼痛部位
加刺阿是穴,有受凉史者加灸痛处10,15min.留针
40,5Omin,每天1次,5次为1疗程.张留远等J取
患侧风池穴,病人坐位头倾低向对侧,穴位严格消毒,
用28号2寸5分毫针,左手以酒精棉球夹持针体,右
手持针柄,针尖平耳垂水平向对侧眼眶方向直刺,双手
协同将针缓慢刺入穴位深处,当针尖刺至2寸(儿童1
寸5分)深时,针下如刺橡皮样物(黄韧带),再将针轻
轻刺进2,3分时感觉针下有落空感,患者突然一颤
动,并同时出现触电样感觉传至前额一侧,头痛立即消
失.同时退针.双侧头痛者也只针-tll风池穴即可,
另一侧头痛也会同时消失.结果:痊愈108例,占
90.0%;显效9例,占7.5%;好转3例,占2.5%.总有
效率100%.郭红健6对47例缺血性脑血管患者应用
作者简介:高旭超(1980一),男,2oo6级针灸推拿专业硕士研究生,研
究
方向:脑血管病的相关治疗.
风池透风池穴的治疗方法(患者取俯坐位,常规酒精
消毒后,以4寸长针刺入患者左侧风池穴,直人指向对
侧风池穴,中间经风府,快速捻转1min,不留针,快速
出针,按闭针孔,以患者自觉头部,眼,颈发胀为佳),以
彩色经颅多普勒观察其椎一基底动脉治疗前后血流速
度的变化,并与48例以传统风池刺法者做出对照.发
现左椎动脉,右椎动脉及基底动脉的血流速度均有明
显提高并有极显着性差异.这为针刺治疗缺血性脑血
管病开创了一个新的思路.叶氏等口]对240例假性球
麻痹患者根据发病的不同时期给予针刺风池穴治疗,
针刺时先快后慢,针尖向喉结方向刺入6o一90mm(根
据患者个体差异),施捻转补法2min,留针30min,每
日1次.治疗前后按洼田氏饮水试验
评分.结
果:240例中发病小于10d的患者针刺治疗有效率达
100%,发病1O,30d有效率97%,发病1—3月有效率
83%,发病3,6月有效率77%.结论:针刺风池穴治
疗假性球麻痹各时期均有疗效,但早期治疗的效果明
显优于晚期(P<0.05).郭氏j治疗面肌痉挛多以患
侧风池穴为主,采用强刺激手法,使针感向头部和眼部
传导,适当辅以局部其他常用穴.笔者要求患者回家
后,仍自行按压风池穴,注意方向朝向前额,每天数次,
每次持续3min左右.经初步观察,对于单纯眼轮匝
肌痉挛的效果最好,一般经过1—2次治疗即可解除.
一
些患者过一段时间会复发,对于复发且痉挛仍局限
于眼周的病例,点按风池穴同样可以迅速缓解痉挛.
但对于范围较大的面肌痉挛,效果不够理想.
2配穴应用
2.1风池配大椎黄氏【9J认为督脉之大椎,胆经之风
池是治疗风证的基础穴组,整体调治者与局部调治相
结合,使经气直达病所,更能提高疗效.选取配穴时要
因病而异,例如外风之口眼歪斜可配颊车,地仓,攒竹
等穴;上肢单瘫可配肩髑,曲池,合谷等穴;也可根据病
因配穴.
2.2风池配风府张平等【lOJ针刺风池,风府治疗中
风后遗症:进针直刺穴位1.0寸,先紧提慢按数次,得
气后再深入至1.5寸,紧按慢提数次,针感强烈后再微
退至原处.行针法时嘱患者闭目凝神做缓慢深呼吸,
以利针感向颅内深部放射,初期患者如不能配合则不
留针,能配合后留针l0,15rain,出针前再运针1次.
运针时尽可能要求有麻胀感透达颅内,神志不清者不
宜强求.针灸每日1次,每周治疗5天,并以lO周为
限进行疗效观察.疗效满意.唐卫华[11]认为风池,风
针灸临床杂志20o9年第25卷第06期
府相合,最善调整脑部功能并根据证型的不同而具有
补肾养血,平肝熄风,清热开窍等功能,在经络腧穴理
论指导下,以风池,风府两穴为主治疗肝风内动证(舞
蹈病,高血压并脊髓型颈椎病,痉挛性斜颈,小儿脑
炎,),取得较好效果.曾伶uj认为风池,风府是临床
常用”对穴”,擅治风邪诸疾.对风邪所致之面肌痉挛,
球麻痹,帕金森氏病,以风池(双),风府为主,分别配合
肝俞(双),太溪(双),四白(双);列缺(双),照海(双),通
里(双),完骨(双);百会,肝俞(双),肾俞(双),合谷(双),太
冲(双).手法平补平泻,留针30min.均取得满意疗
效.王氏[13]选择病情稳定的中风患者40例,随机分
为2组,每组各20例.2组均采用相同的针灸协定方
治疗,治疗组另加针刺风池,风府穴,2组均以1个月
为1个疗程.针刺前后经脑彩超检查患者脑血管流
速,比较2种治法对患者脑血流速的影响.并通过
ADL分级法评定日常生活活动能力,来比较针刺组间
治疗效果.结果表明:针刺风池,风府穴能有效地改善
每条脑血管血流速,改善脑供血情况,提高中风后遗症
患者生活活动能力.
鉴于风池,风府等穴的特殊局部解剖结构,刘涛
等【14]详细阐述了风池,风府,哑门的针刺体位及进针
方法和深度,强调进针时要仔细询问患者的感受,并结
合施针者的针下感觉来判断针触部位,结合自己的临
床经验说明针刺到不同深度会有不同的主观感受.为
临床医生提供了宝贵的施术指南.
2.3风池配天柱董宇翔等5J采用针刺风池,天柱
治疗椎一基底动脉供血不足(vBD患者58例,表明针
刺风池,天柱两穴能够改善脑部的血液循环,从而达到
治疗椎一基底动脉供血不足的目的,对进一步探讨针
刺治疗脑供血不足有一定的参考价值.邹勇等[16]认
为风池穴,天柱穴均位于头颈部,风池穴为手足少阳与
阳维脉交会穴,一穴通多经,阳维脉维系诸阳经脉,刺
激风池穴可平肝熄风,又使气血上注于脑,使眩晕渐
消;天柱穴属足太阳膀胱经穴,古称颈椎首为”天柱
骨”,上为天,天柱乃擎天之柱,所以天柱穴在颈椎段为
要穴,针刺天柱穴治疗颈椎病,疗效甚佳.丹参注射液
有改善微循环及血液流变学,抑制血栓形成之功效.
并对40例颈性眩晕患者采用丹参液穴位注射风池穴
和天柱穴治疗,与对照组进行疗效比较.结果运用穴
位注射治疗颈性眩晕优于常规治疗.
2.4风池配太冲陈氏等llJ以风池,太冲为主,同时
配合辨证取穴予以治疗偏头痛.采用平补平泻手法,
阿是穴用强刺激泻法,得气后,带一至两组电针,采用
连续波,以中等量刺激,留针30min,每日1次,10次为
1个疗程.同时服用氟桂利嗪,甲芬那灭酸片,总有效
率为100%.
2.5风池配后溪张泓lL18J临床上以风池,后溪2穴
为基本治疗颈椎病,落枕,流感之发热头痛,神经衰弱
等疾病,取得较好效果.
2.6风池配印堂吴越-19J认为风池穴为治风要穴,
取风池穴以高频率,小幅度振颤手法,可使风邪疏散宣
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发,真气得布,取印堂穴透向上迎香穴,可进一步使真
气直达病所,邪气得除,病可向愈.
2.7风池配翳风韩文功[20]深刺风池,翳风,廉泉治
疗中风后吞咽困难:患者取坐位或侧卧位,风池穴(双
侧)针向喉结,震颤进针2.53寸,施捻转补法,施针
1,2min,以咽喉部麻胀为度;翳风穴(双侧),针向对
侧翳风穴,进针2.5,3寸,操作手法及施手法时间同
风池穴;廉泉穴,针向舌根直刺1.2,1.5寸,有麻胀感
停止进针,施捻转泻法1,2min.均留针20,30min.
每日1次,lO次为1疗程,间隔2d进行下1个疗程,3
个疗程后
疗效.总有效率为96.9%,临床治愈率
为37.5%.
2.8风池配行间刘洪等I_取双侧行间及风池穴,
行间穴的进针深度为20,40rtll”n,手法采用捻转提插
泻法;风池穴的进针深度为20,60lnrll,捻转泻法.以
上穴法均施术1min.留针20min,每日治疗1次.结
果经治疗,本组30名患者中显效8例(占26.6%);有
效l7例(占56.67%);无效5例(占16.67%).总有效
为25例(占83.33%).
2.9风池配肩中俞梁立安等[22]治疗椎一基底动脉
供血不足综合征(VBD,取风池(双),肩中俞(双).缓慢
进针,针用平补平泻法.风池穴以针感到达头顶为佳.
针后加电,同侧为一组,取连续波,强度以中等为佳,患
者感到舒适为宜.留针20min.艾灸取大椎,悬
钟(双),行温和灸法,悬钟穴每次交替使用.每次灸20
min.每日1次,6次为1疗程,1疗程后休息1日.疗
效满意.
2.10风池配太阳刘波等E23J针刺”头四关穴”一太
阳穴,风池穴治疗偏头痛.风池穴以3O号1.5寸毫针
向鼻尖方向刺人1.2寸,施捻转手法,以局部酸胀,或
向头顶,颞部,前额及眼眶扩散为度,施术1min.每次
留针15min,每5min行针1次,8天为1个疗程,休息
3天,行下1个疗程,共3个疗程.针刺”头四关穴”的
即刻,短期和长期疗效均很好,可显着改善偏头痛患者
的脑血流状态,降低偏头痛患者的血浆ET,NO水平.
2.11其它杨贤海【以风池穴为主,配合翳风,合
谷,太冲,光明左右交叉取穴(如左翳风,左合谷配右太
冲,右光明).每周治疗5次,连续4周后改为每周3
次,再连续4周后改为每周1次,连续4周.共12周,
针36次为1疗程.张剑川[J用透刺风池穴法:选用
3,4寸毫针刺入后直透对侧风池穴,用大幅度提插手
法3,5次,然后可留针20min.以上治疗每日1次,
l0次为1个疗程,间隔3d后继续下1个疗程,2个疗
程后观察疗效.总有效率为95.0%.
总之,临床上风池运用得当,配穴合理,操作适宜,
往往效如桴鼓.贺普仁[]认为在保证临床治疗有效
的基础上,应该尽量少配穴,从而相对减少患者不必要
的痛苦,这样,不仅对患者有好处,对
临床疗效也
是有利的,能够及时发现有效穴位和穴位的相对特异
性.纵览风池穴及其配穴的临床应用,可以发现各位
医家对风池穴的针刺方向,深度,操作手法等都有较为
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详细的描述,便于对风池穴的手法量学标准化.同时,
研究风池穴的配穴,有助与开阔临床辨证思维.另各
家报道风池穴的应用多以现代病名为主,有助于大家
从现代医学的角度对风池穴有一定的认识,进而反映
经络的本质.当然,针灸学作为中医学的一个重要分
支,必然要遵循辨证论治和整体观念的诊疗思维,切不
可刻舟求剑,舍本逐末.
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收稿日期:2008—12—08
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