神经内科常用药物注意事项.doc

神经内科常用药物注意事项.doc 神经内科常用药物注意事项 1.主要作用于中枢神经系统的药物 1.1 中枢兴奋药 通用名商品名注意事项 氨酪酸无1.本品必须充分稀释后缓慢静滴，以免引起血压急剧下 降而导致休克2.静滴过程中，如有胸闷、气急、头昏、 恶心等症状，应立即停药3.大剂量可出现运动失调、 肌无力、血压降低、呼吸抑制等不良反应 胞磷胆碱钠尼可林 亿丹 进行性意识障碍病人须同时给予止血药、降颅内压药或 降体温处理。用于脑梗塞急性期意识障碍病人时，最好 在卒中发作后的2 周内开始给药。 禁用:对本品过敏者 多沙普仑佳苏仑慎用:1.脑血管以外2.冠心病3.癫痫或其他诱因的惊厥 发作4.心力衰竭尚未纠正5.重症高血压6.由于气道 堵塞,胸廓塌陷,呼吸肌轻瘫,气胸等引起的呼吸机能不 全7.有急性支气管哮喘发作或发作史,肺栓塞,神经肌 功能失常的呼吸衰竭,矽肺或肺纤维化呼吸受限等所致 肺病变8.心律失常9.脑水肿10.脑外伤11.严重的心 动过速12.嗜铬细胞瘤13.孕妇及12 岁以下儿童 禁用:癫痫,惊厥,高血压及冠心病 甲氯芬酯健脑素慎用:高血压患者 禁用:精神过度兴奋,锥体外系症状患者及对本品过敏者 洛贝林盐酸洛贝林尚无特殊禁忌 尼可刹米可拉明注意:有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、 皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌 肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊 厥，随之出现昏迷。惊厥发作反过来加深昏迷。且对呼 吸兴奋药和其他中枢兴奋药无效。惊厥发作可静注安定 类或硫喷妥钠加以控制。急性血卟啉症不宜用，因可能 诱发急性发作 佳元 纽枢通 三磷酸胞苷二 钠 斯替吡 慎用:1.严重肝肾功能不全者2.心肌梗死脑出血急性期 3.哺乳期妇女4. 癫痫患者 禁用:1.病窦综合征,窦房结功能不全者2.缓慢性心律失 常者3.对本品过敏者4.当药品性状发生改变时5.孕 妇 乙酰谷酰胺忆诗安注意:可能会引起血压下降 1.2 解热镇痛抗炎药 通用名商品名注意事项 1 阿司匹林拜阿司匹灵 无 孕早期和孕中期经医生允许方可使用 禁用:1.对乙酰水杨酸和含水杨酸的物质过敏2.胃十二 2 续上指肠溃疡3.出血倾向增高(出血体质)4.严重的肝功 能障碍5.怀孕的最后3 个月 安酚曲麻联邦菲迪乐不宜应用:1.心脏病高血压甲亢糖尿病哮喘青光眼 肺气肿伴呼吸困难前列腺肥大合并排尿困难等病人 2.驾驶机动车辆操作机器高空作业及饮酒者3.老年 患者 慎用:1.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏患者及地中海贫血患 者2.孕妇及哺乳期妇女 禁用:对本品组成成分过敏者 氨林咖啡因脑清慎用:严重心绞痛阵、发性心动过速、中毒性甲状腺肿、 溃疡病患者 禁用: 急性心肌梗塞患者 布洛芬托恩 无 慎用:1.对阿司匹林或其他非甾体类消炎药过敏者2.孕 妇及哺乳期妇女3.患有哮喘,心功能不全,高血压,血友 病及其他出血性疾病,消化道溃疡,肾功能不全者 禁用:1.对阿司匹林或其他甾体药物严重过敏者2.鼻息 肉综合症及血管水肿患者 对乙酰氨基酚必理通 芙璐威 慎用:1.孕妇2.止痛不宜超过10 天 禁用: 对乙酰氨基酚过敏者 复方氨基比林安痛定 去痛片 慎用:1.孕妇及哺乳期妇女2.老年患者 禁用:对氨基比林那非西丁苯巴比妥等过敏患者 复方对乙酰氨散利痛 基酚 泰诺 注意: 1.学龄前儿童不宜服用2. 服药期间应忌酒 禁用: 严重肝肾功能不全，溶血性贫血及对本品某一成 分过敏者 吲哚美辛消炎痛 意施丁 慎用:1.老年患者2.心功能不全,高血压患者3.血友病 及其他出血性疾病4.再生障碍性贫血及粒细胞减少 禁用:1.孕妇,哺乳期妇女及儿童2.活动性消化道溃疡,肝 肾功能不全,对非甾体类抗炎药物过敏者,震颤麻痹,癫 痫,精神病患者 1.3 抗癫痫药 通用名商品名注意事项 2 卡马西平无禁用:1.已知对卡马西平和相关结构药物(如:三环类抗 抑郁药)过敏者2.房室传导阻滞者3.有骨髓抑制史或 急性间歇性卟啉症者4.应避免与单胺氧化酶抑制剂(抗 抑郁)合用 托吡酯妥泰慎用:妊娠期妇女,哺乳期如应用则应停止哺乳 禁用:已知对本品过敏者 丙戊酸钠德巴金 无 慎用:孕妇及哺乳期妇女 禁用:1.急性肝炎2.慢性肝炎3.个人或家族有严重肝炎 史,特别是药物所致肝炎4. 对丙戊酸钠过敏者5. 卟 啉症 拉莫三嗪利必通禁用:曾对拉莫三嗪过敏的患者 3 加巴喷丁迭力慎用:肾功能不全者 禁用:1 孕期妇女2. 对本药过敏者 苯妥英钠 续上 无慎用:1 孕妇及哺乳期妇女2. 老年患者3.嗜酒,使本品 的血药浓度降低4.贫血,增加严重感染的危险性5.心 血管病(尤其老人) 6.糖尿病,可能升高血糖7.肝肾功 能损害,改变本药的代谢和排泄8.甲状腺功能异常者 禁用:1.对乙内酰脲类药有过敏史2.阿斯综合征,?-? 度房室阻滞,窦房结阻滞,窦性心动过缓等心功能损害者 奥卡西平曲莱慎用:1.孕妇及哺乳期妇女 禁用:1. 已知对本品任何成份过敏的病人2.房室传导 阻滞者 1.4 抗震颤麻痹药 通用名商品名注意事项 吡贝地尔泰舒达注意:1. 避免与单胺氧化酶抑制剂及神经节阻滞药合用 2 为安全起见，不宜用于孕妇 禁用: 循环衰竭及急性心肌梗塞 多巴斯肼美多芭禁用:1.已知对左旋多巴,苄丝肼或赋型剂过敏的病人2. 内分泌,肾,肝功能代偿失调或疾病,精神病,闭角型青光 眼病人3. 25 岁以下的病人4.妊娠期以及未采用有效 避孕措施的有潜在妊娠可能性的妇女5.禁止将美多芭 与非选择性单胺氧化酶抑制药合用 卡比多巴/左 旋多巴 息宁慎用:1.严重的心血管病或肺病,支气管哮喘,肝肾疾病, 内分泌系统疾病,有胃溃疡或惊厥史者及孕妇2. 不推 荐用于18 岁以下的病人 禁用:狭角型青光眼,疑有皮肤癌或黑素瘤病史的病人 苯海索无慎用:孕妇及哺乳妇女,儿童及老年患者 禁用:青光眼,尿潴留,前列腺肥大患者 恩他卡朋珂丹慎用:1.病人还服用其它可以导致体位性低血压的药物 时2.不推荐妊娠期使用, 本品治疗期间不应哺乳 3 禁用:1.已知对本品或任何其它组成成份过敏者2.肝功 能不全者3.既往有恶性神经阻滞剂综合征(NMS)和/或 非创伤性横纹肌溶解症病史的患者4.嗜铬细胞瘤的病 人 金刚烷胺无慎用:1.老年患者及孕妇2.有癫痫史,精神错乱,幻觉,充 血性心力衰竭,肾功能不全,外周血管性水肿或直立性低 血压的患者 禁用:1.新生儿和1 岁以下婴儿2.哺乳期妇女 1.5 镇静,催眠及抗惊厥药 通用名商品名注意事项 苯巴比妥鲁米那禁用:1:肝,肾功能严重障碍者,支气管哮喘患者2.有过 敏史者 咪哒唑仑力月西慎用:1.心,肺,肝,肾功能异常者2.对酒,药物依赖者3. 妊娠及哺乳期妇女 4 续上禁用:1.对苯二氮卓累药物过敏2.重症肌无力3. 严重 心,肺,肝,肾功能不全4.睡眠呼吸暂停综合征5.儿童患 者 10%水合氯醛无慎用: 1.妊娠及哺乳期妇女2.严重心脏病3.有药物滥 用或依赖史4.胃炎及溃疡病5.严重肝功能损害6.间 歇性卟啉症者7.直肠炎或结肠炎时不可直肠给药8.严 重的肾功能损害 禁用:动脉硬化,肾炎,肝病及热性病禁用 佐匹克隆三辰 奥贝舒欣 慎用: 1.孕期妇女2.授乳期妇女不宜使用3.15 岁以 下儿童不宜使用 禁用: 1.对本品过敏者，失代偿的呼吸功能不全患者, 重症肌无力,重症睡眠呼吸暂停综合征患者2.使用本 品时应绝对禁止摄入酒精饮料 唑吡坦思诺思禁用:15 岁以下儿童, 妊娠及哺乳期妇女 1.6 抗精神病药 通用名商品名注意事项 氟哌啶无慎用:1.肝肾功能不全者2.血压低者3.有过敏史者4. 高血压及冠心病者 禁用:有癫痫病史,严重肝功减退及昏迷患者 氟哌啶醇无慎用:1 心脏病尤其是心绞痛2.药物引起的急性中枢 神经抑制3.癫痫4.肝功能损害5.青光眼6.甲亢或 毒性甲状腺肿6.肺功能不全,肾功能不全,尿潴留。 禁用:基底神经节病变,帕金森病,帕金森综合征,严重 中枢神经抑制状态者,骨髓抑制,青光眼,重征肌无力及 对本品过敏者。 奋乃静无慎用:1.妊娠及哺乳期妇女2.严重心血管疾患3.前列腺 增生4.尿潴留5.严重呼吸系统疾病 禁用:1.基底神经节病变,帕金森病,帕金森综合征,骨髓 功能抑止,青光眼,昏迷及对吩噻嗪类过敏者 氟哌噻吨黛力新注意:如患者预先服用具镇静作用的安定剂,应逐渐停用 4 禁用:1.心梗的恢复早期2.束支传导阻滞3.未经治疗的 闭角性青光眼4.急性酒精,巴比妥类药物及鸦片中毒 4.兴奋或活动过多的病人 奥氮平再普乐慎用:有癫痫史或有癫痫相关疾病的患者. 禁用:已知对该药中任意一种成分过敏的患者. 喹硫平思瑞康慎用:1.肝脏损害的患者2.妊娠及哺乳期妇女 禁用:对该产品的任何成分过敏的病人 利培酮维思通慎用:心血管疾病,帕金森综合征,癫痫患者 硫必利泰必利慎用:严重肝,肾,心功能不全,孕妇,白细胞减少,造血 功能不良者。 禁用:哺乳期妇女及幼儿 氯氮平无慎用:1.闭角性青光眼2.前列腺增生3.痉挛性疾病及病 史者4.心血管疾病5.16 岁以下儿童 5 续上禁用:1.中枢神经系统处于明显抑止状态2.曾有骨髓抑 止及粒细胞异常疾病史者 1.7 抗焦虑药 通用名商品名注意事项 阿普唑仑无慎用:精神抑郁病人及18 岁以下患者 禁用:对苯二氮卓类药物过敏者,青光眼患者,妊娠及哺 乳期妇女 艾司唑仑无慎用: 1.妊娠,哺乳期妇女及老年人2.18 岁以下患者不 宜使用3.中枢神经系统处于抑止状态的急性酒精中毒 4.肝肾功能损害5.重症肌无力6.闭角型青光眼7.严重 慢阻肺患者 地西泮无慎用:青光眼重症肌无力及肝肾功能不全者 禁用:1.六个月以下小儿,孕妇及哺乳期妇女2.对本品过 敏者 丁螺环酮一舒慎用:心,肝,肾,功能障碍者 禁用:1.严重肝肾功能不良2.重症肌无力患者3.18 岁 以下和分娩期患者 谷维素无无特殊禁忌 氯硝西泮无慎用: 肝肾功能障碍者 禁用:青光眼患者,孕妇及新生儿 硝西泮无慎用: 1.休克或昏迷2.严重的精神抑郁3.中枢神经系 统处于抑止状态的急性酒精中毒4.肝肾功能损害5.重 症肌无力6.闭角型青光眼7.严重慢阻肺患者8.妊娠, 哺乳期妇女及老年人 禁用:服药时禁酒,小儿禁用 1.8 抗抑郁症药 通用名商品名注意事项 阿米替林无慎用:1.妊娠,哺乳期妇女及老年人2.肝肾功能不全者 3.心血管疾病4.前列腺增生 禁用:严重心脏病,近期有心梗发作史,癫痫,青光眼,甲亢, 尿潴留,肝功能损害,对三环类药物过敏者及6 岁以下儿 童 氟西汀艾旭 5 百忧解 慎用:1.妊娠,哺乳期妇女2.不宜用于儿童3.癫痫病 人 禁用:对百优解(盐酸氟西汀)过敏的病人 利他林专注达慎用:精神病,因血压升高或心律加快而可能引起危险, 有药物或酒精依赖史的患者 禁用:有明显焦虑,紧张和激越症状,青光眼,有家族史或 诊断有抽动秽语综合征,6 岁以下儿童 氯丙咪嗪无慎用:1.低血压,青光眼,白细胞过低,支气管哮喘,心血管 疾病,肝功损害,尿潴留,前列腺增生患者2.哺乳期妇女 禁用:1.急性心急梗塞恢复期,癫痫,循环障碍及传导阻 6 续上滞者2.孕妇 帕罗西汀赛乐特慎用:1.癫痫患者2.有躁狂病史者3. 妊娠,哺乳期妇女 禁用:1.服用赛乐特前后两周内不能使用单氨氧化酶抑 制剂MAOI(抗抑郁用,包括苯乙肼,吗氯贝胺,异卡波肼 等) 2.赛乐特过敏者 曲唑酮美舒玉慎用: 1.妊娠,哺乳期妇女2.用MAOI 患者 禁用: 严重肝功能障碍及对本品过敏之病人 舍曲林左洛复慎用:不稳定型癫痫患者,肝功能不全者,妊娠及哺乳期 妇女 禁用:1.对舍曲林过敏者2.禁止与MAOI 合用3.禁止 与匹莫齐特(用于急,慢性精神分裂症)合用 文拉发辛博乐欣慎用:1.有躁狂,惊厥和癫痫史,眼内压升高或窄角型青光 眼,皮肤和粘膜易出血患者2,肝肾功能受损者3.妊娠, 哺乳期妇女 禁用:正在服用MAOI 的患者 西酞普兰喜普妙禁用:1.对本品过敏者2.不宜与单胺氧化酶抑制剂 (MAOIs)同时服用 1.9 影像脑血管,脑代谢及促智药 通用名商品名注意事项 奥拉西坦倍清星慎用:肾功能不全者 禁用:对本品过敏者 宝灵舒 君福 康容 吡拉西坦 无 慎用:肝肾功能不全者 禁用:锥体外系疾病,huntington 舞蹈症者,孕妇及新生儿 单唾液酸四己申捷 糖神经节苷脂 钠 施捷因 禁用:1.已证实对本品过敏2.遗传性糖脂代谢异常(神 经节苷脂累积病,如:家族性黑蒙性痴呆,视网膜变性病) 多奈哌齐阿瑞斯 6 安理申 慎用:1.有哮喘或阻塞性肺疾病史的患者2.不推荐儿童 用药3.哺乳期妇女用药应停止哺乳 禁用:对本药及哌啶衍生物过敏的患者及孕妇 茴拉西坦忆立福慎用: 孕妇及哺乳期妇女 禁用:1.对本品过敏或对其它吡咯烷酮类药物不能耐受 者2.肝肾功能严重障碍者 赖氨酸无慎用:高血氯,酸中毒及肾功能不全者 脑蛋白水解物博爽脑复活 古立西曲奥 弘派欣普善 慎用:过敏体质者 禁用:1.严重肾功能不全者2.妊娠,哺乳期妇女3.对本 品过敏者 爱维治 菲克维兹 小牛血曲蛋白 提取物 丽珠宝乐 禁用: 对本品过敏,输液禁用于心力衰竭,心律失常,肺水 肿,少尿,水肿等病人 7 石杉碱甲哈伯因慎用:心动过缓、支气管哮喘者慎用 依达拉奉必存慎用: 1.轻,中度肾功能损害的患者2.肝功能损害患者 3.心脏疾病患者4.高龄患者 禁用: 1.重度肾功能衰竭的患者2.既往对本品有过敏 史的患者3.孕妇及哺乳期妇女4.儿童不宜应用 二氢麦角碱思清禁用:对本药过敏及急,慢性精神患者 阿米三嗪萝巴 新 都可喜禁用:1.孕妇2.对本品任一成分过敏3.严重肝功能损害 4.避免与其它含阿米三嗪及MAOIs 的药物同服 阿魏酸钠成诺益欣乐 迈诺康无 慎用:1.溃疡病及有出血倾向者2.高空作业者和驾驶员 奥扎格雷钠丹奥丽邦 晴尔洲邦 慎用:1.儿童用药2.孕妇及哺乳期妇女 禁用:1.对本品过敏者2.脑出血或脑梗塞并出血者3.有 严重心,肺,肝,肾功能不全者4.有血液病或出血倾向者 5.严重高血压,收缩压超过200mmHg 以上者 巴曲酶东菱迪芙慎用:1.有药物过敏史者2.有消化道溃疡史者3.患有脑 血管病后遗症者4.70 岁以上高龄患者5.孕妇及哺乳 期妇女6.不宜于水杨酸类药物合用 禁用:1.有出血患者(出凝血障碍性疾病,血管障碍所致 出血倾向,活动性消化道溃疡,疑有颅内出血者等) 2. 新近手术患者3.有出血可能的患者(内脏肿瘤,消化道 7 憩室炎,亚急性细菌性心内膜炎,重症高血压,重症糖尿 病者等) 4.正在使用具有抗凝作用及抑制血小板机能 药物(如阿斯匹林)者和正在使用抗纤溶性制剂者5. 用药前血纤维蛋白原浓度低于100mg/dl 者6.重度肝或 肾功能障碍及其它如乳头肌断裂,心室中隔穿孔,心原性 休克,多脏器功能衰竭症者7..对本制剂有过敏史者。 倍他司汀艾欣益宁 敏使朗 慎用: 1.有消化道溃疡史者或活动期消化道溃疡的患者 2.支气管哮喘的患者3.肾上腺髓质瘤患者4.孕妇及可 能妊娠的妇女 长春西汀杰力舒润坦 易齐先 禁用:1.颅内出血后尚未完全止血者2.孕妇及可能妊娠 的妇女3.哺乳期妇女4.不能与肝素同时应用 川芎嗪无禁用:脑出血及有出血倾向者 丁苯酞恩必普慎用:1.肝肾功能受损者2.有幻觉的精神症状者 禁用:1.对本品或芹菜过敏者2.有严重出血倾向者 丁咯地尔步复迈弗斯兰 麦道可兰意速 禁用:1.急性心梗,心绞痛,甲亢,阵发性心动过速,近期内 有大量失血的病人及产妇2.儿童,孕妇及哺乳期妇女应 避免使用 氟桂利嗪西比灵慎用: 哺乳期妇女 禁用:有抑郁症病史、帕金森氏病或其它锥体外系疾病 的患者 葛根素麦普宁慎用: 有出血倾向者 禁用:1.严重肝,肾功能不全,心力衰竭及其它严重器质性 疾病患者2.对本品过敏者 8 桂利嗪无慎用:1.患有帕金森病等锥体外系疾病时2.驾驶员和机 械操作者 禁用:1.对本药有过敏史2.有抑郁症病史的患者3.原则 上孕妇及哺乳期妇女应避免使用 桂哌齐特克林澳禁用:脑出血止血不完全者(止血困难的人),白血球减少 者 黄豆苷元阜心泰同葛根素 己酮可可碱瑞潘通慎用: 对严重冠状动脉硬化及脑动脉硬化伴高血压,心 律紊乱,低血压和肾功能严重不良者 禁用:1.对已酮可可碱及其他甲磺嘌呤药物过敏2.急性 心肌梗塞3.大出血4.视网膜出血5.妊娠和哺乳期不 宜用。 角鲨烯无无特殊禁忌 赖氨肌醇维 B12 同笑禁用:对本品成份过敏者 脑苷肌肽无慎用:1.肾功能不全者2.孕妇慎用 8 禁用:1.对本品过敏者2.遗传性糖脂代谢异常者 尼麦角林富路通 思尔明 无特殊禁忌 尼莫地平尼膜同慎用:年老体弱的病人,肾功能严重损害的病人以及严重 心血管损害的病人 禁用:1.严重肝功能损害2.妊娠或哺乳期 七叶皂苷钠无禁用:1.肾损伤、肾衰竭、肾功能不全和Rh 血型不合的 妊娠病人2.禁用于动脉、肌肉和皮下注射 曲克芦丁脑蛋 白水解物 无慎用:过敏体质者及哺乳期妇女 禁用:对本品过敏者 鼠神经生长因 子 恩经复 金路捷 慎用:过敏体质者,孕妇及哺乳期妇女 禁用:对本品过敏者 维生素E 烟酸 酯 无慎用:1.动脉出血2.糖尿病3.青光眼4.痛风5.高尿酸 血症6.肝病7 溃疡病8.低血压9.孕妇及儿童 血塞通络泰 无 慎用:妊娠患者 禁用:1.脑血管破裂病人2.驾驭员及高空作业等危险 作业人员 益脉康无无特殊禁忌 银杏叶提取物金纳多慎用:妊娠期不建议使用此药 禁用: 对银杏过敏体质者不建议使用此药 罂粟碱无慎用:1.心绞痛,新近心肌梗死或卒中时须谨慎 禁用:1.完全性房室传导阻滞时禁用2.震颤麻痹(帕金 森病)时3.出__________现肝功能不全时 1.10 肌肉松弛药 通用名商品名注意事项 9 阿曲库铵卡肌宁慎用:严重电解质失衡的患者 禁用:1.对本品过敏者2.重症肌无力患者 氯化琥珀酰胆 碱 司可林慎用:使用抗胆碱酯酶药的病人 禁用:严重烧伤,脑血管病,青光眼,视网膜剥离及白内障 晶体摘出术中 哌库溴铵阿端禁用:重症肌无力患者,对本品过敏及孕妇 维库溴铵万可松 仙林 9 慎用:1.患有神经肌肉疾病或严重肥胖症，小儿麻痹症的 病人 禁用:既往对维库溴铵(万可松)或溴化物离子有过敏 反应的病人 乙哌立松妙纳慎用:肝功能障碍者及孕妇 禁用: 哺乳中妇女应避免用药__ 10