多重耐药菌医院感染管理制度

多重耐药菌医院感染#管理# 长铝总医院 多重耐药菌医院感染管理制度 为加强多重耐药菌的医院感染管理，有效预防和控制多重耐药菌的传播，保 障患者安全，制定多重耐药菌医院感染管理制度如下: 一、严格执行抗菌药物临床应用的基本原则，正确、合理地实施抗菌药物给 药，加强抗菌药物临床合理应用的管理，减少或者延缓多重耐药菌的产生。 二、加强微生物实验室对多重耐药菌的检测及其对抗菌药物敏感性、耐药模 式的监测，及时发现、早期诊断多重耐药菌感染患者和定植患者;根据监测结果 指导临床对多重耐药菌医院感染的控制工作。 三、微生物实验室进行细菌培养、鉴定、药敏后，发现多重耐药菌应在检验 单上标注，登记在《医院多重耐药菌监测报告本》上，并及时通知科室和医 院感染管理办公室。 四、发生多重耐药菌感染时，要采取有效措施，预防和控制多重耐药菌的传 播。主要包括: 1、加强医务人员的手卫生，医务人员对患者实施诊疗护理活动过程中，应 当严格遵循手卫生规范。 2、对多重耐药菌感染患者和定植患者实施隔离措施，首选单间隔离，或将 同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。 3、实施诊疗护理操作中，有可能接触多重耐药菌感染患者或者定植患者的 血液、体液、分泌物、排泄物时，应当使用手套，必要时使用隔离衣。 4、进行各种操作时，严格遵守无菌技术操作规程，减少感染的危险因素。 5、对收治多重耐药菌感染患者和定植患者的病房，使用专用的物品进行清 洁和消毒，对患者经常接触的物体表面、设备设施表面，每天进行清洁和擦拭消 毒。出现或者疑似有多重耐药菌感染暴发时，应当增加清洁和消毒频次。 6、检出耐药菌部位连续3次培养无耐药菌出现或临床感染症状消失1周以 上时，可解除耐药菌消毒隔离措施。 7、耐药菌感染患者转床、转院、出院或死亡后，需对病房环境 、设备仪器 等物体表面等做终末消毒，必要时进行采样监测。 五、对全体医务人员开展有关多重耐药菌感染及预防、控制措施等方面知识培训，使医务人员掌握并实施预防和控制多重耐药菌传播的策略和措施，保障患者的医疗安全。 六、治疗多重耐药菌感染产生的医疗废物，严格按照《医疗废物处理条例》按感染病人医疗废物处理。 长铝总医院 11年10月20日 20