[重点]长期大便不成型

[重点]长期大便不成型 长期大便不成型 考虑肠易激综合征 肠易激综合征以腹痛、排便频率改变、粪便性状异常为主要症状。18至30岁是高发期，目前认为与学习和工作压力过大、精神紧张、生活节奏过快有关，一部分患者可伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等症状。 如果患者12个月内有12个星期伴有腹部不适或疼痛，以及伴有排便后缓解、排便次数改变、大便硬度改变这3项中的2项，排除器质性疾病即可明确诊断。 预防该病要调整生活节奏，缓解紧张情绪，避免油腻、刺激性食物，忌冷饮，避免烟酒和咖啡等，采用松弛疗法、音乐疗法有一定的疗效，必要时辅以抗焦虑、抑郁药物治疗。 你好～首先祝你早日恢复健康～我来给你谈谈“结肠炎”的问题。 溃疡性结肠炎是慢性非特异性溃疡性结肠炎的简称，为一种原因未明的直肠和结肠慢性炎性疾病。主要临床现是腹泻、粘液脓血便、腹痛和里急后重。病情轻重不等，多反复发作或长期迁延呈慢性经过。本病可发生于任何年龄，以20--50岁为多见。男女发病率无明显差别。 1)病因 本病病因尚未完全阐明。发病可能与下列因素有关: 1.自身免疫--本病是一种自身免疫性疾病，因本病多并发结节性红斑、关节炎、眼色素层炎、虹膜炎等自身免疫性肠外表现。 2.变态反应。 3.遗传--本病在血缘家族的发病率较高。 4.感染--目前一般认为感染是继发或为本病的诱发因素。 总之本病的发生可能为免疫、遗传等因素与外源性刺激相互作用的结果。 2)症状 起病多数缓慢，少数急性起病。病程呈慢性经过，数年至十余年，常有反复发作或持续加重，偶有急性暴发性过程。精神刺激、劳累、饮食失调常为本病发病的诱因。 1.消化系统表现: ?腹泻--腹泻的程度轻重不一，轻者每日3--4次;重者每日排便次数可多至30余次。粪质多呈糊状及稀水状，混有粘液、脓血。 ?腹痛--轻型及病变缓解期可无腹痛，或呈轻度至中度隐痛，少数绞痛。 ?其他症状--严重病例可有食欲不振、恶心及呕吐。 2.全身表现: 急性期或急性发作期常有低度或中度发热，重者可有高热及心动过速，病程发展中可出现消瘦、衰弱、贫血、水与电解质平衡失调及营养不良等表现。 3.肠外表现: 常有结节性红斑、关节炎、眼色素葡萄膜炎、口腔粘膜溃疡、慢性活动性肝炎、溶血性贫血等免疫状态异常之改变。 4.临床类型:按本病起病缓急与病情轻重，一般可分三种类型。 ?轻型--临床最多见。起病缓慢，症状轻微，除有腹泻与便秘交替、粘液血便外，无全身症 状，病变局限在直肠及乙状结肠。 ?重型--较少见。急性起病，症状重，有全身症状及肠道外表现，结肠病变呈进行性加重，累及全结肠，并发症也较多见。 ?暴发型--最少见。 3)辅助检查 1.血液检查--可有轻、中度贫血，重症患者白细胞计数增高及红细胞沉降率加速。严重者血清白蛋白及钠、钾、氯降低。 2.粪便检查--活动期有粘液脓血便，反复检查包括常规、培养、孵化等均无特异病原体发现。 3.免疫学检查--IgG、IgM可稍有增加，抗结肠粘膜抗体阳性。 4.纤维结肠镜检查--是最有价值的诊断方法，通过结肠粘膜活检，可明确病变的性质。 5.钡剂灌肠X线检查--为重要的诊断方法。 4)治疗 近年来主要采用内科综合治疗，控制急性发作，减少复发，防止并发症。 1.一般治疗--急性发作期，特别是重型和暴发型者应住院治疗，及时纠正水与电解质平衡紊乱，待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化、少纤维、富营养饮食。 2.水杨酸偶氮磺胺类药物--一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶(简称SASP)作为首选药物，适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者，疗效较好。 3.肾上腺糖皮质激素--适用于暴发型或重型患者，可控制炎症，抑制自体免疫过程，减轻中毒症状，有较好疗效。常用氢化考地松，或地塞米松每日静脉滴注，疗程7--10天，症状缓解后改用强的松龙口服，病情控制后，递减药量，停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶，发免复发。 4.硫唑嘌呤--为免疫抑制剂，适用于慢性反复发作者。 5.抗生素--对暴发型及重型者为控制继发感染，可用氨苄青霉素、灭滴灵等治疗。 6.灌肠治疗--适用于轻型而病变局限于直肠，左侧结肠的患者。 7.手术治疗--并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管、中毒性巨结肠经内科治疗无效者均是手术的适应证。 病程一般呈慢性迁延过程。有反复急性发作者预后较差、轻型及长期缓解者预后良好;暴发型、有并发症或年龄在60岁以上者，预后很差。 5)溃疡性结肠炎的食疗药膳 1.柴胡桂枝饮 取柴胡25克、半夏20克，白糖20克，桂枝15克，人参、黄芩、白芍、生姜、大枣各10克，甘草6克。将以上药物洗干净，放入铝锅内，加水适量。置武火上烧沸，用文火煎煮20分钟。停火，滤去渣，在药液内加入白糖搅匀即成。每日3次，每次用50克。 此方消炎，止痛。对便血患者尤佳。 2.粟米粥配方 用粟米50克，茯苓20克，当归、白芍、川芎、人参、白术各15克，桂枝10克。将当归、白芍、川芎、人参、白术、茯苓、桂枝放入铝锅内，加水适量，煮25分钟。停火，滤去渣，留药液。再将粟米淘洗干净，放入铝锅内，加入药液，清水适量，煮30分钟即成。每日1次，每次吃粟米50克。 此方祛痛止痢。对直肠部位溃疡，绞痛，便中带血患者尤佳。 3.白芨燕窝汤配方 取白芨10克，燕窝3克，冰糖15克。将燕窝用温水泡发，用镊子夹去燕毛;冰糖打碎;白芨切薄片;将燕窝、白芨放入炖杯内，加清水300克，置武火烧沸，再用文火炖煮15分钟，加入冰糖屑，再煮3分钟即成。每日1杯，单独服用。 此方止血，消肿，生肌。对大肠便血患者尤佳。 4.白芨粥配方 用白芨10克，大米100克。将白芨洗净，切成2厘米见方的小块;大米淘洗干净。将大米、白芨放入铝锅内，加水适量，置武火上烧沸，再用文火煮30分钟即成。每日1次，每次吃粥100克。 此方养胃，止血，消肿。对大肠溃疡便血患者尤佳。 5.马蹄炖鹌鹑配方 取马蹄60克，鹌鹑2只，料酒10克，生姜6克，盐4克。将马蹄去皮洗净，一切两半;鹌鹑洗净，去毛桩、内脏、爪;生姜切片。再将马蹄、鹌鹑、生姜放入炖杯内，加入清水适量，炖50分钟，加入盐搅匀即成。每日1次，每次吃鹌鹑1只，马蹄50克。正餐佐食。 此方清热解毒，散结消痛。大肠溃疡便血患者食用有一定疗效。 6.乌梅汁配方 用乌梅1000克，砂糖50克。摘取未熟乌梅1000克，洗净，放入瓶中，将砂糖放入乌梅中浸渍10天。将乌梅汁取出装入空瓶中即成。 此方止血消肿。对大肠炎患者有一定疗效。 7.醋花生配方 取花生500克，米醋1000克。将花生洗净，放入瓶中，再将米醋放入瓶内，浸泡10天。食用时从瓶内取出即可。每日2次，每次吃花生30克。 此方消肿止泻。对大肠炎疗效较佳。 8.健脾止泻糕 用鲜山药250克，赤小豆150克，芡实米30克，白扁豆20克，茯苓20克，乌梅4枚，果料及白糖适量。赤小豆成豆沙加适量白糖。茯苓、白扁豆、芡实米共研成细末，加少量水蒸熟。鲜山药去皮蒸熟加入上粉，拌匀成泥状，在盘中一层鲜山药粉末泥，一层豆沙，约6--7层，上层点缀适量果料，上锅再蒸。乌梅、白糖熬成脓汁，浇在蒸熟的糕上。分食之。 此方有健脾止泻之功。