为了正常的体验网站,请在浏览器设置里面开启Javascript功能!

【doc】 浅谈链霉素皮试液与假阳性

2017-10-14 4页 doc 17KB 38阅读

用户头像

is_682974

暂无简介

举报
【doc】 浅谈链霉素皮试液与假阳性【doc】 浅谈链霉素皮试液与假阳性 浅谈链霉素皮试液与假阳性 代临床学杂ChineseJournalofCurrentClinicalMedicine2005年第3卷第19期?2077? 下组织然后慢慢提插向下,有”得气”感应后,回抽一下,如 无回血,即可将药物注入.每日1次,7—1O天为一疗程. 1.3结果呃逆症状缓解者29例,症状减轻者4例,2例 未见明显作用. 2护理 2.1心理护理由于患者长期遭受疾病折磨,采用多种治 疗方法效果不佳,因此首先要做好心理护理,耐心讲解此方 法的适用性,安全性和可靠性...
【doc】 浅谈链霉素皮试液与假阳性
【doc】 浅谈链霉素皮试液与假阳性 浅谈链霉素皮试液与假阳性 代临床学杂ChineseJournalofCurrentClinicalMedicine2005年第3卷第19期?2077? 下组织然后慢慢提插向下,有”得气”感应后,回抽一下,如 无回血,即可将药物注入.每日1次,7—1O天为一疗程. 1.3结果呃逆症状缓解者29例,症状减轻者4例,2例 未见明显作用. 2护理 2.1心理护理由于患者长期遭受疾病折磨,采用多种治 疗效果不佳,因此首先要做好心理护理,耐心讲解此方 法的适用性,安全性和可靠性,鼓励患者树立战胜疾病的信 心,解除患者的顾虑,取得他们的配合. 2.2注射要点注射部位要准确,应注意避开神经干,患 者如有触电感,要稍退针后注入药物,以避免损伤神经.不 可注入关节腔或血管内,如药物误注入关节腔引起关节红 肿发热反应,可间断冷敷红肿处.严格无菌操作,防止发生 感染,双侧足三里穴位交替注射. 2.3严密监护及时评估患者的恢复情况,观察呃逆发生 的频率,程度有无减轻并记录发生的时间.注意观察药物 的毒副作用,不良反应.密切观察有无因胃复安引起的锥体 外系反应,及时医生,对症治疗. 3讨论 顽固性呃逆是颅脑术后常见并发症,多见于第三脑室, 第四脑室或脑干手术后,是由于迷走神经与膈神经受刺激 导致双侧膈神经控制的膈肌,肋问肌及咽喉肌作不自主收 缩或痉挛所致.发作时常严重影响患者进食,讲话,正常呼 吸和睡眠,给患者带来极大的痛苦,严重时可导致全身功能 衰竭甚至死亡.对于常规的治疗方法,如压迫眼球,压眶上 神经,擤鼻涕,刺激病人咳嗽等强烈刺激以遏制呃逆,效果 不甚显着,而静脉或肌肉注射复方冬眠灵或利他林,会使病 人处于镇静状态,容易掩盖病情变化,影响病情观察.穴位 注射是一种中西医结合的治疗方法,足三里是足阴胃经的 合穴,此穴具有健脾益气和胃降逆的作用,而胃复安为多巴 胺受体拮抗剂,可作用于延髓催吐化学感受区(CTZ)中的 多巴胺受体而提高CTZ的阈值,具有强大的中枢性镇吐作 用,从而缓解了顽固性呃逆的症状,周密细致的护理在患者 的恢复过程中起到了重要的作用.此方法安全有效,值得 推广. (收稿日期:2005一O7—29)(编辑:田雨) 浅谈链霉素皮试液与假阳性 王晓春,昊江颖 【中图分类号】R452【文献标识码】c【文章编号】1726—7587(2005)l9—2077—0l 链霉素对结核菌有显着的抑制作用,是抗结核公认的 第一线杀菌首选药物,链霉素皮内过敏试验可因各种原因 而出现假阳性反应,在临床上可给患者造成失去链霉索治 疗的机会,因此正确辨别链霉素试敏假阳性反应,是非常重 要的.现将链霉素在临床上可造成假阳性的因素作以分 析. 1受试者的因素 (1)正确判断受试者皮试反应,如患者体质虚弱,睡眠 不足,空腹,饥饿,心理紧张等,此时皮试出现的阳性反应要 严格区分过敏反应,两者机制完全不同.(2)患者处于高 热持续期,产热与散热在较高水平且趋于平衡皮肤血管扩 张,发红,皮肤温度较高,此时链霉素皮试阳性率较高. (3)恶病质的患者,因周身血液循环缓慢,长期缺氧致皮肤 色泽加深,皮试反应适当要延长观察时间,有利于正确判断 皮试结果,此外某些疾病如猩红热,细菌性心内膜炎等本身 即可有皮肤充血及皮疹样的改变,试敏前如不详细了解病 情,也易得阳性反应.(4)患者对消毒液过敏,致局部血管 扩张,直接影响观察结果,皮试易出现假阳性,如果皮试疑 为假阳性,就首先在侧手臂行生理盐水对照,如需要重新做 试敏时,则…定要作好以下几点:?向患者做好解释工作, 取得合作.?做好准备抢救的药品.?密切观察局部及全 身情况,观察时间从常规20min,可延长25—30min,如果无 全身不良反应,局部皮丘直径<1cm方可用药,从小剂量开 始用药后逐渐增大,至所需要剂量,第一次注射药物也须在 作者单位:l10161辽宁沈阳,中国医科大学州院结核病医院 做好抢救准备的前提下进行. 2操作技术上的因素 (1)由于链霉素发生过敏反应较严重,部分医务人员 过于谨慎,存有宁”左”勿”右”的心理,对皮试对疑阳性或 出现的应激反应不加以综合分析及时对照试验,一概定为 阳性这也使假阳性率增加.(2)配制链霉素皮试液过量, 浓度不够准确,皮内注射刺入过深,注入药物过多,试敏针 头过大,也可导致局部红晕,可出现假阳性反应.(3)皮试 时消毒液未干,即予穿刺,使消毒液随针眼渗入皮内,消毒 液的刺激,也可出现假阳性反应.(4)其他,夜间由于光线 不足,特别是日光灯,使皮肤变白,最好这时不做链霉素皮 试,如果确实需要试敏结果,要多人判断,做好一切抢救准 备,时刻警惕过敏反应的可能. 3链霉素制剂的特点 (1)链霉素皮试液溶媒应选择生理盐水,禁用注射用 水,因为注射用水是低渗液,皮试出现假阳性的可能性大. (2)链霉素皮试液储藏,温度不宜过低,因为人体冷觉感受 器的神经元数量多于温觉感受器对寒冷刺激敏感,若在冰 箱内存放尽管链霉素溶液分解较迟缓,但因存放长久,仍含 有部分链霉索分解产物,加之冷的刺激也可使皮试阳性率 增加. 笔者于以上的分析,每个医护人员在做链霉素皮试的 配制时,要认真细致的进行,才不会使患者失去应用链霉索 治疗的机会,使患者早日康复. (收稿日期:2005—08—15)(编辑:田雨)
/
本文档为【【doc】 浅谈链霉素皮试液与假阳性】,请使用软件OFFICE或WPS软件打开。作品中的文字与图均可以修改和编辑, 图片更改请在作品中右键图片并更换,文字修改请直接点击文字进行修改,也可以新增和删除文档中的内容。
[版权声明] 本站所有资料为用户分享产生,若发现您的权利被侵害,请联系客服邮件isharekefu@iask.cn,我们尽快处理。 本作品所展示的图片、画像、字体、音乐的版权可能需版权方额外授权,请谨慎使用。 网站提供的党政主题相关内容(国旗、国徽、党徽..)目的在于配合国家政策宣传,仅限个人学习分享使用,禁止用于任何广告和商用目的。

历史搜索

    清空历史搜索