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【精品资料】内镜下胃息肉切除术临床路径(2011年版)

2017-09-19 7 侵权/举报
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【精品资料】内镜下胃息肉切除术临床路径(2011年版)

内镜下胃息肉切除术临床路径

,2011年版,

一、内镜下胃息肉切除术临床路径标准住院流程

,一,适用对象。

第一诊断为胃息肉,ICD-10:K31.7/D13.1,。

行内镜下胃息肉切除术,ICD-9-CM-3:43.4102,。

,二,诊断依据。

根据《实用内科学》,复旦大学医学院编著~人民卫生出版社~2005年9月~第12版,、《消化内镜学》,李益农、陆星华主编~科学出版社~2004年4月~第2版,等国内、外临床、内镜诊断及治疗指南。

1.胃镜发现胃息肉。

2.钡餐造影检查发现充盈缺损~提示胃息肉。

,三,治疗方案的选择。

根据《实用内科学》,复旦大学医学院编著~人民卫生出版社~2005年9月~第12版,、《消化内镜学》,李益农、陆星华主编~科学出版社~2004年4月~第2版,等国内、外临床、内镜诊断及治疗指南。

1.内科基本治疗,包括生活方式、饮食等,。

2.内镜下治疗。

,四,标准住院日为5–7天。

1

,五,进入临床路径标准。

1.第一诊断必须符合ICD-10:K31.7/D13.1胃息肉疾病

编码。


2.符合胃息肉内镜下切除适应证。

3.当患者同时具有其他疾病诊断时~但住院期间不需要

特殊处理~也不影响第一诊断的临床路径流程实施时~可以

进入路径。

,六,住院期间检查项目。

1.必需的检查项目:

,1,血常规、血型及Rh因子,

,2,尿常规,

,3,大便常规+潜血,

,4,肝肾功能、电解质、血糖,

,5,感染指标筛查,乙型、丙型肝炎病毒、HIV、梅毒,, ,6,凝血功能,

,7,心电图、腹部超声、胸片。

2.根据患者情况可选择的检查项目:

,1,消化道肿瘤指标筛查,CA199、CA242、CEA等,, ,2,超声内镜,

,3,结肠镜检查。

,七,内镜下治疗为住院后第3天。

1.术前完成胃镜检查和治疗同意书。

2

2.可使用镇静或麻醉药:术中需监测生命体征~术后要在内镜室观察至清醒后返回病房。

3.按顺序进行常规胃镜检查。

4.根据术中所见息肉形态、大小、数目等决定内镜下治疗方案并按胃息肉内镜治疗规范实施治疗~围手术期采用适当措施避免可能的治疗并发症。

5.抗血小板药物停用5天或以上。


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