静脉留置针应用注意事项

静脉留置针应用注意事项 静脉留置针是由先进的生物材料制成～作为头皮钢针的替代产品～被广泛采用于临床。其操作简单～使用方便、套管柔软～随血管形状弯曲～对血管刺激性小～可减少液体外渗～减少静脉穿刺次数～并且使静脉输液更加方便～减少护士工作量～提高护士工作效率。通过临床应用～出以下应用注意事项。 一、使用前 ? 认真阅读静脉留置针使用说明书～严格掌握应用静脉留置针的使用范围及禁用范围。 适用范围:输液时间长～输液量比较大的患者～老人、儿童、躁动不安的患者、输全血或血液制品～需做糖耐量实验的患者及连续多次采集血标本的患者。 禁用范围:输入发泡剂及刺激性药物～胃肠外营养液～pH值高于5或低于9的液体或药物。以及渗透压过大时禁用。 ? 正确选择穿刺部位 应选择柔软而富有弹性且较直的静脉～成人可选上肢背面或桡侧面的静脉～新生儿和儿童可选择正中静脉、颞浅静脉、耳后静脉～应避开静脉瓣及肢体关节部位～首选上肢远端部位～再次选择应位于前次穿刺点的近心端。 不宜选择的穿刺部位:关节部位～弹性差的静脉～已有渗漏、静脉炎、感染及血肿发生的部位～静脉曲张的部位～手术同侧肢体及患侧肢体～反复穿刺的部位～应尽量避开在下肢进行穿刺。由于有发生血栓和血栓性静脉炎的风险～下肢静脉不应作为成年人选择血管的常规部位。 ? 正确选择留置针 原则上在满足输液治疗需要的情况下～尽量选择型号小的留置针～临床实践表明～短而细的静脉留置针进入血管后～漂浮在血管中可减少摩擦～降低损伤及血栓性静脉炎的发生从而延长留置时间。如为休克大出血的患者需快速补充液体～宜选择大号留置针。 二、使用中 ? 严格无菌操作 选择合适的消毒剂 以穿刺点为中心螺旋式不间断消毒～面积大于8cm×8cm～按照静脉留置 针操作进行置管～穿刺成功后用无菌透明膜妥善固定～并注明置管 时间。 ? 穿刺部位的护理 严密观察穿刺部位～如发现穿刺部位红、肿、热、痛～或沿静脉走向出现条索状发红～提示有静脉炎发生～应拔除留置针并进行相应处理。输液过程中要注意保护输液侧的肢体～减少肢体活动～避免肢体下垂～以免液体外渗及造成回血。输液完毕后～进行正压封管～静脉留置针留置时间不超过72小时。 ? 健康教育 置管前向患者及家属做好解释工作～取得配合～要保持穿刺部位干燥～避免穿刺点感染。告知患者穿刺侧肢体可适当活动～但避免用力过度或剧烈活动。输液期间～将穿刺侧肢体上抬与心脏平齐或高于心脏位置～以利于静脉回流～穿刺部位出现红、肿、热、痛等现象时～立即告知护士～拔除留置针。 阜平县中医医院 护理部