医师资格考试报名暨授予医师资格申请表

医师资格考试报名暨授予医师资格#申请# 附件1 医师资格考试报名暨授予医师资格申请表 考 区 考 点 序 列 号 报名编号 33 02 ? ? ? ? ? 考区： 浙 江 代码：3 3 考点： 杭 州 代码：0 2 姓名： 有效身份证明号码：?????????????????? 考生近 性别： 代码：? 民族： 代码：?? 期免冠 一 寸 行政区划： 代码：?????? 考生来源： 代码：? 照 片 出生日期：????年??月??日 报考类别最高学历： 代码：? 毕业系、专业： 代码：???? 毕业年月：????年??月 接受教育办学类型： 代码：? 毕业学校： 代码：?????? 毕业证书编号： ????????????????? 报考类别： 代码：??? 试用期岗位类别： 代码：??? 报考次数： 代码：? 获得执业助理医师资格证书时间：????年 ??月 工作（试用）单位： 登记号： ?????????????????????? 通讯地址： 联系电话： 邮编： ?????? 单位所属： 代码：?? 单位系统： 代码：?? 如考试成绩合格是否申请授予所报考的医师资格：是?/否? 本人签字： 年 月 日 考区复审意见： 考点经办人审查意见： 经办人签名： 考区盖章： 经办人签名： 考点负责人签名： 地或设区的市卫生局盖章： 年 月 日 年 月 日 注：考试合格考生填写的本表连同省级卫生行政部门授予医师资格的证明文件一并存考生人事档案 1 附件2 试用期考核合格证明 姓名 性 别 出生年月 所学系民族 医学学历 专业 身份证 取得医学学历时间 号码 家庭地址及 邮政编码 申请级别 申请类别 试用机构名称、地 址、邮编及登记号 试用时间 （年、月、日） 试用期 试用期 岗位类别 岗位专业 试用期间工作的 基本情况 试用期满一年的 试用机构法人 试用机构公章 考核情况 （负责人）签字： 年 月 日 备注 注：本表由试用机构填写。 2 附件3 医师资格考试执业时间证明 兹有 同志，于 年 月 日取得执业助理医师资格后，至 年 月 日工作满 年；并于 年 月 日取得 学历，至 年 月 日 已满 年。 特此证明。 单位（盖章） 年 月 日 3 附件4 医师资格考试转正及 转正后工作考核证明 兹有 同志，学历大专， 年 月 日毕业于 学校，于 年 月 日来我院工作，并于 年 月 日按期转正。该同志自 转正后至 年 月 日在我院已连续工作满二年 以上，考核合格。 特此证明。 单位（盖章） 年 月 日 4 附件5 2005年医师资格考试杭州考点报名情况汇总上报表 报考类别名称 报考类别 报考人数 起始编号 终末编号 临床执业医师 110 口腔执业医师 120 公共卫生执业医师 130 具有规定学历的中医执业 141 医师 中西医结合执业医师 142 临床执业助理医师 210 口腔执业助理医师 220 公共卫生执业助理医师 230 具有规定学历的中医执业 241 助理医师 中西医结合执业助理医师 242 师承或确有专长的中医执 341 业医师 师承或确有专长的中医执 441 业助理医师 填报单位（章） 填报人签名： 填报日期： 注：1、此表由各区、县（市）卫生局具实填报并盖章，随报名资料、数据软盘一起上报。 2、“起始编号”与“终末编号”填写报名序号的后四位。 5 附件6 用假毕业证书骗取医师资格考试报名资格登记表 学 历 姓名 性别 身份证号码 现工作单位 被假冒学校名称 中专 大专 本科 研究生 填报单位名称（章） 填报日期： 年 月 日 6 附件7 2005 4月16日 发布公告 4月20-30日 受理报名 5月8日前 县（市）、区上报考生报名信息至市考办 5月15日前 市考点复审、汇总信息上报省考区终审 考区培训考点医师资格实践技能考试考官（市考点5月下旬 派临床、中医、口腔、公卫类考官各1名） 6月10日前 向考区报送实践技能考试《医师资格考试值班人员 6月14日前 市考点发实践技能考试准考证 及电话》 6月20-30日 组织实践技能考试 7月6日前 向考区报送实践技能考试资料销毁记录 市考点实践技能考试成绩计算机录入、编排考场、7月14日前 编制试卷用量表，并上报省考区。 7月10-22日 市考区下发综合笔试准考证和实践技能考试合格证 8月30日前 向考区缴纳医学综合笔试考试费用 向考区报送医学综合笔试《医师资格考试值班人员9月7日前 及电话》 9月14日前 市考点领取试卷 9月15-16日 市考点验收考场，监考人员培训 9月17-18日 全国医师资格考试综合笔试考试 9月19日 向考区回答题卡及试卷销毁记录 9月30日前 考点报送违纪处理情况统计表 10月15日前 向考区报送考试#工作# 7 附件8 各区、县（市）2005年医师资格考试报名序列号分段表 区、县（市） 报名号分段 杭州市本级 00001－01000 上城区 01001－01500 下城区 01501－02000 江干区 02001－02500 拱墅区 02501－03000 西湖区 03001－03500 滨江区 03501－04000 萧山区 04001－04500 余杭区 04501－05000 富阳市 05001－05500 临安市 05501－06000 建德市 06001－06500 淳安县 06501－07000 桐庐县 07001－07500 8 9