米非司酮片用于绝经后妇女取环术中的临床观察 李晓青

米非司酮片用于绝经后妇女取环术中的临床观察 李晓青 吕如飞黄国良丹参注射液对冠心病心绞痛患者异构前列腺素的影响右江医学浦锡娟徐凯琳丹参的药理作用研究进展临床医学工程张应辉吴雪申庆荣我院年心血管类药物的用药中国医院药学杂志唐国冀许玲复方丹参对型糖尿病患者血糖及红细胞变形性的影响山西医药王京玲丹参注射液和辛伐他汀联合治疗型糖尿病合并血脂异常的临床观察医学临床研究头孢曲松钠致过敏性休克例黄荣春山东理工大学医院山东淄博 病例介绍 女岁因发热、咽痛、咳嗽、胸痛天来院就诊。查体体温?咽部充血明显右肺闻及水泡音血常规白细胞×中性粒细胞淋巴细胞胸部光片示右下肺片状阴影诊断为右下肺炎给予头孢曲松钠加静滴用药分钟后患者主诉全身不适面色苍白头晕头痛烦躁心慌大汗继而出现口唇紫绀呼吸困难意识不清脉搏细弱血压立即停药抢救给予吸氧皮下注射肾上腺素肌注异丙嗪地塞米松静注半小时后症状缓解血压恢复至后各种症状逐渐消失。 讨论 头孢曲松钠为半合成的第三代头孢菌素类抗生素因具有广谱、高效、长效、耐敏等优点被临床上广泛应用对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌都有强大抗菌活性。本例患者既往身体健康无药物过敏史用药前头孢曲松钠皮试阴性。因此在使用头孢曲松钠时应密切观察用药过程特别是首日用药分钟内的临床反应。如出现过敏反应需立即停药并对症处理以便有效防治头孢曲松钠的不良反应。参考文献周自永王世祥新编常用药物手册第版北京金盾出版社米非司酮片用于绝经后妇女取环术中的临床观察李晓青西宁市城西区人民医院青海西宁 摘要 目的 观察米非司酮片在绝经后妇女取环中的临床效果。方法 例绝经后妇女口服米非司酮片每日次连续服药二天后行取环术。结果 例绝经后妇女宫内节育器不锈钢单环均次取出成功。成功率。结论 米非司酮片用于绝经后妇女的取环效果好手术成功率高。关键词 米非司酮片 不锈钢单环 绝经妇女 取环术 绝经后的妇女尤其是绝经超过一年都会出现子宫颈萎缩变硬、变平的现象使得子宫颈变窄甚至封闭其行取环术难度高本院于年开始对此类绝经妇女给于口服米非司酮片改善子宫颈条件后在行取环术取得满意效果现报到如下 资料和方法 一般资料 本组为年月年月年龄在岁置惰性宫内节育器不锈钢单环年绝经时间个月至个月例均为绝经后时间较长雌激素水平下降引起子宫颈萎缩变硬、变平、宫颈口变窄、粘连、甚至封闭钳夹子宫颈困难等。例妇女身体健康无生殖器良恶性肿瘤生殖器官炎症和乳房病变。 方法 详细询问使用的情况有无外院取环情况进行详细体格检查妇科检查以及有关的化验以排除肝脏疾病、高血压、糖尿病、妇科疾病、乳腺疾病、线拍片定位位置并且了解盆腔各器官情况例中未发现口服米非司酮片禁忌症在取不锈钢单环前天开始口服米非司酮片。次日早晨空腹服用一次晚饭后小时口服次连续口服三天。 结果 例绝经后妇女口服米非司酮片子宫颈钳夹顺利容受性增加未用宫颈扩张器顺利取出者例另有例用于宫颈扩张器易扩张并顺利取出术后抗炎止血处理。观察周定时“超”检查未发现阴道出血及子宫内膜增厚。 讨论 绝经后妇女由于卵巢功能衰退体内雌激素水平下降引起阴道萎缩皱襞变浅、穹隆消失、缺乏弹性、甚至弹性消失宫颈萎缩组织变硬弹性不佳甚至子宫颈因严重的萎缩而变平、容受性下降宫颈管变狭窄甚至粘连子宫体萎缩体积及宫腔缩小导致嵌顿绝经时间越长妇女的子宫萎缩越明显萎缩后的子宫与原来位置的不相适宜其取环亦越难故常建议在绝经的半年到一年内取环本组例均绝经超过一年而子宫颈萎缩是其取环困难的主要原因。中华临床医护月刊 年第卷第期米非司酮是一种合成的低孕激素和抗皮质激素类药物服药后内源性前列腺素释放合成增加使宫颈软化扩张米非司酮能使宫颈的胶 原纤维降解而发生溶解使宫颈软化扩张弹性改善易于钳夹宫颈术中阻力降低子宫颈容受性升高便于扩张减轻受术者的痛苦有利于顺利取器。其优点服药时间短对绝经后妇女安全可靠方便无乳房胀痛及胃肠反应无阴道流血“超”检查子宫内膜无明显改变。参考文献刘冬娥女性围绝经期的生理和病理变化中国实川妇卢科和卢科杂志许萱子等超声监视下进行绝经期妇女取环术的休会广东医学院学报余江张进宋岩峰米非司酮米索前列醇在妇产科临床的应用中华妇产科杂志注射用头饱哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸氨溴索注射液进口存在配伍禁忌沈小真黄 榕中国人民解放军第医院心胸外科福建厦门 关键词 注射用头饱哌酮钠他唑巴坦钠 盐酸氨溴索注射液 配伍禁忌 注射用头饱哌酮钠他唑巴坦钠为白色或类白色结晶性粉末。适用于下呼吸道感染、泌尿生殖系感染等。盐酸氨溴索注射液进口商品名称沐舒坦为无色的澄明液体。临床用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性肺部疾病。临床工作中发现注射用头饱哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸氨溴索注射液同时应用存在配伍反应查阅药品说明书未提及两者存在配伍反应。因发现及时未对患者造成伤害及损失现报道如下 临床资料 医嘱予生理盐水注射用头饱哌酮钠他唑巴坦钠静滴盐酸氨溴索注射液静推在输生理盐水注射用头饱哌酮钠他唑巴坦钠时静推盐酸氨溴索注射液回抽时发现注射器内出现乳白色絮状浑浊经摇晃不消失。为预防不良反应保证患者的安全立即更换头皮针停止推药密切观察患者病情变化患者未发生输液不良反应。 实验 用一次注射器抽取生理盐水注射用头饱哌酮钠他唑巴坦钠稀释液与盐酸氨溴索注射液混合时针筒内液体立即变乳白色絮状浑浊观察液体仍呈浑浊经组药液配伍实验证明注射用头饱哌酮钠他唑巴坦钠与盐酸氨溴索注射液存在配伍禁忌。 讨论 由天津科技出版社年出版的《种注射液配伍变化快捷检索表》中未注明种药物存在配伍禁忌因此提示护理人员在临床工作中需要同时应用以上种药物时应在两药之间输注其他液体同时两药之间间隔时间稍长一些以免药物之间相互作用失去治疗效果给患者造成不良影响。同时应严密观察患者病情变化以确保患者安全。中药脐敷治疗胃肠疾病汤 丽翼城县中医医院内科山西翼城 中药敷肚脐适用范围很广内科、妇科、儿科、男科等多种疾病均能使用。比如可用来治疗功能性消化不良、慢性胃炎、消化性溃疡、慢性便秘、慢性腹泻、神经性呕吐、呃逆、肠易激综合征等。在胚胎时期脐部是胎儿连通母体获得血液、氧气及营养供给的唯一通道。出生后此通道虽已断绝但脐部与全身经络、五脏六腑仍有着十分密切的关系中医称之为“神阙穴”。肚脐是腹壁最薄的地方没有皮下脂肪但是血管非常丰富所以药物易于渗透、吸收加上药物不受胃酶的干扰破坏因此用药量少、见效快。特别适合于有胃肠、肝脏疾病的患者由于不经肝脏代谢可减少毒副反应因此是一条理想的给药途径。脾胃虚寒型胃痛可选用胡椒、干姜、香附等用黄酒调成糊状连用天。 儿童敷脐效果更好 小儿大多不愿服药害怕打针特别是婴幼儿给药尤为困难。而小儿肌肤柔嫩脏气轻灵敷脐疗法作用迅速无损伤因此在儿科应用广泛尤其在治疗小儿消化系统疾病中应用最多。治辽小儿腹泻、消化不良、腹痛等可将药粉用黄酒或茶水调匀贴于脐部天即可见效有的甚至数小时内即可好转。遗尿的患儿也可将药物同时敷于肚脐和关元穴可以减少遗尿次数。经常感冒的儿童用中药装袋后敷脐坚持一段时间可以提高抵抗力减少感冒的发生。不过中医用药讲究辨证论中华临床医护月刊 年第卷第期