2015年护士护理专业技能比赛评分标准

2015年护士护理专业技能比赛评分标准 2015年护士节护理专业技能比赛评分标准 [必考项目1] 密闭式静脉输液法 考核时间:8分钟内完成操作 考核资源:?注射盘:皮肤消毒液(安尔碘50ml装)、无菌棉签(单包装5支)。?医嘱单、0.9 %氯化钠(250ml塑料瓶)、输液瓶贴、输液器、输液挂卡、治疗碗、弯盘、止血带、治疗巾、小垫枕、输液胶贴(四条一联)、洗手液。?输液架，必要时备一次性手套。?输液模拟手臂 密闭式静脉输液法操作程序及考核标准 项目总分 项目内容 技术要求 分值 选手参赛号码及比赛项目 报告内容 2 语言流畅，态度和蔼，面带微笑 素质要求 仪举止 仪表大方，举止端庄，轻盈矫健 2 (6分) 服装服饰 服装鞋帽整洁，着装符合要求，发不过肩 2 评估病人状况，解释该项操作的相关事项，征得病人同病人 3 操 意使之愿意合作(口述) 作 环境 评估环境:温湿度适宜、安静整洁， 光线适中(口述) 1 前 准 用物 用物准备齐全，摆放合理美观 2 备 修剪指甲、洗手(六步洗手法) 护士 2 (8分) (此步骤开始计时)、戴口罩 ?核对医嘱、输液卡和瓶贴 1 ?核对药液标签，即药名、浓度、剂量、有效期(口述) 2 核对检查 ?对光倒置检查药液质量(口述) 操 (7分) ?在药液标签旁倒贴瓶贴 2 作 2 步 ?拉环启瓶盖 1 骤 ?棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈 3 (74分) ?将药瓶置治疗车一侧，消毒液待干 1 准备药液 ?检查输液器包装、有效期与质量，打开输液器包装，3 (10分) 取出输液器针头(口述) ?将输液器针头插入瓶塞至根部，输液器袋套在药瓶上 2 核对解释 ?备齐用物携至病人床旁，核对病人床号、姓名，解释 4 (4分) 输液目的并取得合作(口述) ?关闭调节夹，旋紧头皮针连接处 2 ?将输液瓶挂于输液架上，展开输液管 1 ?先将茂菲滴管倒置，抬高滴管下输液管 2 初步排气 ? 打开调节夹，使液体流入滴管内，当达到1/2,2/32 (12分) 满时，迅速倒转滴管，液体缓缓下降 ?待液体流入头皮针管内即可关闭调节夹，检查输液管5 内无气泡，将输液管放置妥当(首次排气原则不滴出 药液) ?协助病人取舒适卧位，在穿刺静脉肢体下垫小垫枕与1 皮肤消毒 治疗巾 (7分) ?选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的静脉 2 ?在穿刺点上方6?处扎止血带 2 操 ?消毒液消毒皮肤(二次消毒) 2 作 ?再次核对;打开调节夹，再次排气至少量药液滴出 2 步 ?关闭调节夹并检查针头及输液管内有无气泡，取下护 骤 针帽 2 (74分) 静脉穿刺 ?嘱病人握拳，一手在消毒区外绷紧皮肤、固定血管， (12分) 一手持针柄，使针尖斜面向上并与皮肤成适合角度进8 针，见回血后再将针头沿血管方向潜行少许 ?一手固定针柄，一手松开止血带，打开调节夹，嘱病4 人松拳 固定针头 ?待液体滴入通畅后用输液贴分别固定针柄、针梗和头4 (8分) 皮针下端输液管 ? 根据病人的年龄、病情和药物性质调节滴速(口述)，3 调节滴速至少15秒 调节滴速 ?操作后核对病人，告知每分钟滴速及注意事项 2 (6分) ?安置病人于舒适体位，放置呼叫器于易取处 1 ?整理用物 ?记录输液卡，并将其悬挂于输液架上 1 记录 ?每隔15,30分钟巡视病房一次(口述)(此步骤计时1 嘱咐 结束) (2分) ?核对解释，告知病人输液完毕需要拔针(口述) 1 ?揭去针柄与头皮针管处输液贴，轻压穿刺点上方，关3 拔针按压 闭调节夹，迅速拔针 (6分) ? 嘱病人按压片刻至无出血，并告知注意事项(口述) 2 病人 助病人体位舒适，询问需要;取下输液卡及输液瓶 1 操 作 后 用物按规定处理，剪断输液管，头皮针及输液器针头置处 用物 2 于锐器盒内 理 (4分) 护士 洗手、脱口罩 1 熟练程度 程序正确，动作规范，操作熟练 4 综合评价 护患沟通有效，解释符合临床实际，操作过程体现人文(8分) 人文关怀 4 关怀 总 分 100 评分标准:1、总分100分，90分达标;2、操作程序颠倒一处扣1分;3、污染无菌物品或跨越无菌区一次扣2分，无菌物品污染后未予更换扣10分;4、反复找血管穿刺扣5分，穿刺一次未成功扣50分;5、调节输液速度，正负10滴，滴数不符扣2分;6、输液管内有少量气泡扣2分，较多气泡扣5分;7、关心、体贴病人不够，态度不亲切扣2分;8、超过规定时间终止比赛。