北京丰台儿童全血微量与常量元素结果分析[权威资料]

北京丰台儿童全血微量与常量元素结果分析[权威] 北京丰台儿童全血微量与常量元素结果分析 [摘要] 目的 探讨丰台区0,12岁儿童常 见微量元素(铜、锌、铁元素)与常量元素(钙、镁元素) 的缺乏状况及预防措施。 方法 选取2012年1月,2014年8 月来军事医学科学院附属医院健康体检的0,12岁儿童1797 例，其中男童1087例，女童710例，采用原子吸收光谱法分 别对其全血中的铜、锌、钙、镁、铁5种必需元素进行检 测，观察比较不同性别及不同年龄段(0,1、>1,2、>2, 3、>3,5、>5,12岁)的儿童5种必需元素检测情况。 结果 不同性别儿童的锌、钙、铜、镁、铁含量差异无统计学意义 (P > 0.05);不同年龄组间锌、铁的含量比较差异均有统 计学意义(P 0.05)。 结论 在5种微量元素中儿童易缺少 钙、锌、铁3种元素，锌、铁元素含量随年龄增长而增加， 钙元素随年龄增长而出现下降趋势，但不显著。这5种元素 各年龄段缺乏率各不相同，应引起儿科医生及家长重视。 [关键词] 微量元素;常量元素;必需元素;儿童 [] R153.2 [] A [] 1673-7210(2016)04(b)- 0093-03 [Abstract] Objective To investigate the deficiency situation of blood trace-(Cu， Zn， Fe) and macro-(Ca， Mg) elements in 0-12 years old children and its preventive procedures. Methods From January 2012 to August 2014， 1797 children (1087 male， 710 female) aged 0-12 years old were selected. Whole blood levels of 5 elements including Cu， Zn， Ca， Mg and Fe were determined by atomic absorption spectrometry. The results from different groups were analyzed with sexual and age (0-1， >1-2， >2- 3， >3-5， >5-12 years old) consideration. Results The results from statistical analysis suggested that the sexual differences of whole blood levels of 5 elements were no statistically significant differences (P 0.05). Conclusion Among these elements， deficiency of Ca， Zn and Fe in whole blood of children is very common， the blood levels of Zn and Fe elevated when children grew up， while that of Ca shows a trend of decline without statistical significance. The deficiency of these 5 elements varied among different age groups of children， which must be carefully considered by pediatric doctors and parents. [Key s] Trace elements; Macro elements; Essential elements; Children 微量元素在人体内按其生理作用不同分为必需元素和 非必需元素，铜、锌、钙、镁、铁为人体必需元素，5种元素 在人体构成细胞成分，以酶和辅基激活剂的形式与蛋白质、 酶、激素和维生素的合成、分解与转化，生长发育所必需， 缺乏会导致某些疾病[1]。国内外对血清、毛发研究较多，5 种微量元素主要存在于细胞内，因此全血检测结果更准确 [2]。现对军事医学科学院附属医院(以下简称“我院”)进 行健康体检的1797例0,12岁儿童进行了以上5种元素的检 测，以探讨其水平。 1 对象与方法 1.1 对象 选取2012年1月,2014年8月于我院体检的北京市丰 台地区0,12岁健康儿童1797例，平均(5.6?3.7)岁，其 中男童1087例，女童710例，均为健康儿童，排除先期的微 量元素缺乏症(已诊断并在治疗中或治疗后)、贫血、生长 发育障碍等患儿。 1.2 方法 1.2.1 样本采集 儿童晨起空腹采静脉血3 mL(静脉血用肝素理抗凝剂，绿色抗凝管)，取40 μL加入1.5 mL仪器配套的微量元素稀释液中充分混匀。 1.2.2 仪器与试剂 普析通用MB 5血液五元素分析仪。试剂:MB稀释液、五元素溶液，规格为50 mL/瓶×4(0号、1号、2号、3号)和配套的5种元素质控液(分为1号和2号质控液)。 1.2.3 实验方法 采用原子吸收光谱法(每次测定前进行校准和质控)分别对其全血中的铜、锌、钙、镁、铁5种必需元素进行检测，观察比较不同性别及不同年龄段(0,1、>1,2、>2,3、>3,5、>5,12岁)的儿童5种必需元素检测情况。 1.3 儿童全血5种元素正常参考范围 铜:11.8,39.3 μmol/L;锌:0,1岁为58,100 μmol/L，2岁为62,110 μmol/L，3岁为66,120 μmol/L，>3,5岁为72,130 μmol/L，?6岁为76.5,150 μmol/L;钙:1.55,2.1 mmol/L;镁:1.12,2.06 mmol/L;铁:7.52,11.82 mmol/L。本参考值为丰台区人群调查结果而建立了本实验室内部参考范围。 1.4 统计学方法 采用SPSS 17.0统计学软件进行数据分析，计量资料数据用均数?标准差(x?s)表示，两组间比较采用t检验;多组间比较采用单因素方差分析，组间两两比较采用LSD-t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。 2 结果 2.1 男女儿童5种元素检测结果分析 所有儿童中男童的锌、钙、镁、铁元素含量低于女童，但差异无统计学意义(P > 0.05)，男童的铜含量高于女童，但差异无统计学意义(P > 0.05)，男女儿童5种元素含量比较，差异无统计学意义(P > 0.05)。见表1。 2.2 各年龄段儿童的5种元素检测情况 各年龄段的儿童全血锌、铁元素含量比较，差异均有统计学意义(P 0.05)。各年龄段儿童全血锌、铁含量随年龄增长呈逐渐增加，钙含量随年龄增长而出现下降趋势;全血铜、镁含量随年龄变化出现波动。 2.3 各年龄组儿童的全血5种元素缺乏率 各年龄段儿童钙、锌、铁等3种元素含量缺乏率较高，缺乏率分别为16.47%、7.12%、4.17%，其中3,5岁儿童锌元素缺乏率高达24.46%，5,12岁钙元素缺乏率为9.47%，0,1岁儿童铁缺乏率为10.17%。各年龄段儿童铜与镁元素的缺乏率较低，均为1.22%。见表3。 3 讨论 铜、锌、钙、镁、铁5种元素与儿童生长发育有着密切的关系。钙是骨骼和牙齿中含量大的矿物质，婴幼儿期和青春期是人体骨量峰值的关键期，是儿童成长必须的矿物质。锌是人体中约200种化合物的组成成分，亦是许多化合物的催化剂。缺锌后各种含锌的化合物活性降低，DNA、RNA和蛋白质的合成减少，氨基酸的代谢紊乱，缺乏导致生长发育减慢、智能发育迟缓;缺乏会导致味觉不良、食欲减退、异食癖;锌能维持免疫细胞的正常功能，缺乏导致免疫力下降[2]，易感染。现已经将食欲降低、偏食、异食癖等列为婴幼儿缺锌的早期表现。铁是人体红细胞合成所必需的成分，缺乏会造成血红蛋白合成不足，必定导致贫血[3]，缺铁性贫血是全球性的营养缺乏症，多见于婴幼儿、儿童、孕妇及乳母，据2002年统计，全国15个省份9118名7个月龄,7岁婴幼儿和儿童随机抽样调查结果显示，处于铁耗减期占32.5%，缺铁性贫血已占7.8%[4]。缺铁对生长发育、认知、学习、情绪、免疫功能等造成影响。镁能激活多种酶，儿童缺镁容易感到疲劳，免疫力下降。铜分布在身体各个部分，在肝、脑、心脏及肾脏浓度较高。在血液中铜主要存在于红细胞和血清中。与铁相似，铜也参与人体内的造血过程，催化血红蛋白的合成，同时又是人体内的一些金属酶的组成成 分。若人体内铜的含量降低则神经、肌肉及肝脏等组织中氧化代谢就无法得到调节，人体就会出现动作失调、神经功能失常等症状。若在婴幼儿期出现严重缺铜，会导致发育迟缓、肝脾肿大、厌食等疾病，若成年人严重缺铜则会出现血管破裂、内出血及骨骼变脆等疾病。 本研究结果表明，本地区0,12岁儿童不同性别中的锌、钙、铜、镁、铁含量差异无统计学意义(P > 0.05)，国内报道的各地区情况均不同[5-9]。本研究结果表明，不同年龄段的儿童全血锌、铁差异均有统计学意义 (P 0.05)，与王颖等[10]报道一致;锌元素与铁元素随着年龄的增长呈逐渐增高的趋势，与林涛等[11]报道一致。本研究结果表明:儿童易缺少钙、锌、铁等3种元素，其中钙元素的缺乏率为7.12%，锌的缺乏率为16.47%，铁的缺乏率为4.17%，与既往的报道[12-13]一致。本研究结果显示，丰台地区儿童主要缺乏钙、锌、铁等3种元素，并随年龄增长需求量增多，特别是钙元素，随年龄增长呈逐渐下降趋势，应引起家长高度重视，并随年龄加大补钙力度。 儿童缺钙的原因主要有饮食单一，对钙的吸收量过大，钙吸收不足和储备不足。所以建议婴幼儿时期应及时添加辅食，注重钙剂的补充。维生素D3能有促进钙吸收的作用，要经常带孩子接受日照，有助于钙的吸收[14-19]。另外母亲孕期缺钙，会使儿童出生后储备的钙量少，尤其是早产儿和多胎妊娠儿。儿童缺锌主要有小儿生长发育迅速，尤其是婴儿对锌的需要量相对较多，特别是早产儿;多摄入富含锌的食物，如动物肝脏、瘦肉、干果等。如果有缺锌的症状明显，需及早就医，在医生的指导下补充含锌药物。儿童缺铁的主要问是饮食不平衡、偏食挑食等，或者是饮食食谱中含铁不足。谷类并不是很好的含铁食物源，因为它的肌醇六磷酸盐含量高且含有其他对铁的吸收具有抑制作用的成分。必须选择富含铁的食物，同时还要考虑到铁的吸收和利用问题，如服硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁，摄取维生素C可促 进铁的吸收[20-23]。一般动物性食品铁的吸收率较高，动物肉、肝吸收率高达22%[24]，而植物性食品铁的吸收率极低，如小麦、面粉为5%，大米为1%[25]。 综上所述，在儿童的成长过程中家长要注重对孩子这5种元素的检测，并补充适量相应的必需元素，使孩子健康茁壮地成长。 [参考文献] [1] 颜世铭.微量元素分布于地方病[J].广东微量元素科学，2008，15(5):37. 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