代谢综合征诊断标准介绍

代谢综合征诊断介绍 代谢综合征诊断标准介绍 中华老年医学杂志2007年8月第26卷第曼期』!!塑!,垒!!!:!: 代谢综合征诊断标准介绍 637 ? 诊断与标准? 制订一个适合中国人群特征的代谢综合征诊断标准,对在临床上建立代谢综合征包括发病机制胰岛素抵抗在内的综 从而有效控制中国人的心脑血管疾病发生率和死亡率,具有重要的意合治疗理念, 义.世界卫生组织,美国和欧洲都在近 几年制定了代谢综合征诊断标准,现收集整理如下.由于中国人群的特征与西方国家的人群不同,用这些标准尚不能准确 判断中国人的代谢综合征状况,仅供临床医师参考. 世界卫生组织(WHo)代谢综合征的诊断标准(1999年) WHO诊断标准:胰岛素抵抗(2型糖尿病或空腹血糖障碍)+以下2项:(1)腹部或中心肥胖:腹部与髋部比例,男>9O cm,女>85cm,或体质指数>3Okg/m;(2)高三酰甘油:?1.7mmol/L(?150mg/d1);(3)低高密度脂蛋白胆固醇:男< 0.9retool/L(<35mg/d1),女<1.0retool/L(<39mg/d1);(4)高血压:140/90mmHg或抗高血压治疗;(5)高空腹血 糖:葡萄糖耐量障碍,空腹血糖障碍,胰岛素抵抗或糖尿病;(6)微量白蛋白尿:尿白蛋白与肌酐的比率:?30mg/g或白蛋白 排除率;?2Offg/min. 欧洲胰岛素抵抗研究组(EGIR)代谢综合征定义(1999年) 胰岛素抵抗(定为在非糖尿病人口中高至25空腹胰岛素值)+下列中的2项:(1)中心肥胖:腹围男?94cm,Jz>~80 cm!(2)三酰甘油增高:?2.0mmol/I和(或)低密度脂蛋白胆固醇<1.0mmol/L,或降 脂治疗;(3)空腹/餐后2h血浆葡萄 糖:<7.o/11.1mmol/L>/6.1/7.8mmol/L;(4)高血压:~140/90mmHg或抗高血压治疗. 美国国家胆固醇教育计划成人治疗组代谢综合征诊断标准(NCEP—ATPIll,2001年) 下列5项危险因素中的3项或以上:(1)腹部或中心肥胖:腰围:男>102cm,Jz>88cm;(2)高三酰甘油:?1.7mmol/ L(~150mg/d1);(3)低高密度脂蛋白胆固醇:男<1.03mmol/I(<4Omg/d1),女<1.29mmol/I(<5Omg/d1);(4)高血 压:~130/85mmHg或抗高血压治疗;(5)高空腹血糖:?6.1mmol/L(~110mg/d1). 美国临床内分泌学会代谢综合征诊断标准(AACE,2003年) 危险因素:(1)超体重或肥胖:体质指数?25kg/m,男>102cm,女>88cm;(2)三酰甘油:?1.69mmol/L(?15Omg/ d1);(3)低高密度脂蛋白胆固醇:男<1.04mmol/1(<40mg/d1),女<1.29mmol/L(<5Omg/d1);(4)高血压:?130/85 mmHg或用抗高血压药物;(5)餐后2h葡萄糖耐量:7.77mmol/L(>I40mg/d1);(6) 空腹葡萄糖:6.10,6.99mmol/I (11o,126mg/d1);(7)其他危险因素:?2型糖尿病,高血压或心血管病家族史;?有2型糖尿病,高血压或心血管病高危 险因素的民族;?多囊性卵巢综合征;?久坐生活方式;?年龄增高. 国际糖尿病联盟代谢综合征新定义(IDF,2004年) 中心肥胖:腰围男性?94cm(gfN),女性腰围?8ocm(欧洲),其他民族各有其民族的特殊值,另加下列4~-N素中 的任何2个:(1)高三酰甘油:>/1.7mmol/L(~150mg/d1),或对这种脂质异常进行特殊的治疗;(2)低高密度脂蛋白胆固 醇:男<1?03mmol/L(<40mg/d1),女<1.29mmol/I(<5Omg/d1);(3)高血压:收缩N~130mmHg或舒张压?8Omm Hg,或先前诊断了高血压并进行治疗;(4)空腹血糖升高:?5.55mmol/L(~100mg/d1), 或先前诊断为2型糖尿病. 适合中国人群的代谢综合征诊断标准建议(中华医学会糖尿病分会,2004年) 符合以下4个组成成分中的3个或全部者:(1)超重或肥胖体质指数?25.0kg/m(体重/身高的平方);(2)高血糖: 空腹血糖:?6.1retool/I一(110mg/d1),及/或糖负荷后血糖?7.8retool/L(140mg/d1), 及/或已确诊为糖尿病并治疗者; (3)高血压:收缩压/舒张压?14o/9ommHg,及/或已确诊为高血压并治疗者;(4)血脂紊乱:空腹总胆固醇?1. 70mmol/ L(150mg/d1),及/或空腹血高密度脂蛋白胆固醇:男性<o.9mmol/I(35mg/d1),女性<1.0mmol/I(39mg/d1). (本文编辑:阳俊琴)